环孢霉素：来自真菌的良药
1969年，一家瑞士公司从土壤中分离出两株真菌，目的是寻找新的抗菌药物。但分离出的代号为24-556的化合物并没有抗菌作用。尽管如此，科研人员并没有放弃，他们继续探索24-556化合物是否具有其他药理作用。
在不断试验中，科研人员发现，即使是极低剂量的24-556，也能几乎完全抑制实验小白鼠的抗体生成能力。更令人振奋的是，该化合物在抑制抗体生成的同时，并未观察到明显的骨髓抑制毒性。后来，该化合物被正式命名为环孢霉素（简称为CsA），又称环孢素或环孢菌素，自1983年起正式用于临床治疗。
药理药效
环孢霉素主要通过选择性抑制T淋巴细胞的活性，从而抑制免疫系统。目前，该药物被广泛应用于各种自身免疫病和器官移植后的免疫排斥反应。由于环孢霉素是选择性地作用于T淋巴细胞，对B淋巴细胞的抑制作用微乎其微，因而它对机体的一般防御能力影响不大。
该药物主要用于预防器官移植术后出现的排斥反应，包括肾、肝、心、肺、心肺联合、胰脏移植和骨髓移植等，还可用于治疗内源性葡萄膜炎、银屑病、异位性皮炎、肾病综合症和类风湿关节炎等疾病。
注意事项
由于该药是免疫抑制剂，使用过程中需要注意：
1.定时服用。环孢素治疗窗比较窄，为确保药物浓度稳定，建议固定时间服用。
2.个体化治疗。部分患者需根据血药浓度调整剂量。
3.避免突然停药，应该根据病情变化及疗效调整药物剂量。
4.不能自行更换药品。不同厂家或者同一厂家不同剂型的药物规格、吸收度不一样，可能导致血药浓度波动，加重病情或者增加排斥反应的风险。如需更换，务必咨询医生并进行相关检查。
5.监测不良反应。环孢霉素使用后，可能导致肝肾功能损害、胃肠道等不良反应，用药过程中应严密监测。
6.注意药物的相互作用。环孢霉素与诸多药物存在相互作用，例如与他克莫司合用可能造成免疫抑制过度，增加感染机会和淋巴瘤的发生率；与非甾体类抗炎药合用，可能加剧肾功能不全的发生。因此，用药期间应避免使用有肾毒性的药物、高钾药物和保钾利尿药。
7.避免接种疫苗。由于环孢霉素会抑制抗体的生成，服用期间若接种疫苗，尤其是减毒活疫苗（如水痘疫苗、麻疹疫苗等），可能会减弱疫苗的效果，甚至降低环孢霉素的药理作用。
【结语】 实际上，从真菌中分离出的药物不仅包括环孢霉素，还有一些抗肿瘤药物、抗菌药物、抗病毒药物等。环孢霉素研发至今，一直广泛应用于器官移植和免疫系统等疾病的治疗，但在使用过程中有诸多注意事项，应在医生的指导下使用。
参考文献
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