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文档简介

41 諮商與輔導 第293期 2010 5 5 第41 45頁 園藝治療的基本概念 謝政廷 國立暨南國際大學輔導與諮商所研究生 李健輝 國立暨南國際大學輔導與諮商所研究生 動 interaction 行動 action 與反應 reaction 互動是指在園藝治療的過程中 通常會有多位 的個案 透過彼此互助合作 交換心得 可以 達成社會互動 行動是指在園藝治療過程中 個案需投入實際的行動 照顧植物 以及一些 園藝活動 可以達到從體驗中學習的目的 而 反應是指在園藝治療的過程中 植物會有一些 反應 例如生長 枯萎 開花等 當個案接受 到這些反應時 也會對其產生一些影響 梁仲 容 2002 由於園藝治療最終的目的是促進個案的 身心健康與福祉 因此在使用上會有許多方 式 所以廣義來說 只要是應用植物 園藝活 動來達到治療的效果 都可以稱作是園藝治 療 relf 1973 曾將園藝治療的活動分為六種 類型 引自陳惠美 黃雅鈴 2005 1 工藝活動 模型花園設計 收集報章雜 誌的園藝圖片 製作植物飾品與乾燥花 運用 花盆或竹子演奏音樂 鋪設腳踏石 雕塑植 物 架設園藝設施等 2 團體活動 植物相關的益智遊戲 故事 與電影欣賞等 3 遠足 參訪植物園 公園 花卉展覽等 4 室內栽植 花藝設計 胸花製作 室內 盆栽 水耕等 5 戶外栽植 種植花卉 蔬菜或花園 苗 圃以及景觀養護 6 戶外教學 昆蟲與疾病 土壤 植物和 動物等相關知識探討 綜合以上所述 可以看出園藝治療有許多 近幾年來 由於工商業社會的緊湊繁忙 都市生活的喧囂緊張 有越來越多人喜歡利用 休閒時間到戶外接觸大自然 藉此舒展身心 獲得心靈上的平靜 身處於大自然的環境下 可以親自接觸花草樹木使人放鬆身心 同時卸 下緊張忙碌的生活所帶來的壓力 因此 強調 與自然有關的療癒方法日益蓬勃 希望透過大 自然的力量來幫助人們 而在自然療法中 有 一個逐漸被廣泛運用的治療方法 園藝治療 園藝治療是透過園藝的相關活動來幫助需要協 助的對象 其內容涵蓋有許多的方式與功能 以下針對園藝治療做進一步的探討 園藝治療 horticultural therapy 是指個案 在受過專業訓練的治療師幫助下 有系統的利 用植物 從事園藝活動 以及接觸自然環境 來達成特定的治療目標 個案在治療過程中結 合精神投入 希望 期待 進而獲得收穫 享 受成果 園藝治療乃是透過這樣的過程來促進 個案身心健康與福祉 也可以幫助人們了解自 己和周遭世界的一種治療方法 通常園藝治療 需要包含三個要素 個案有問題需要治療 有 治療目標讓個案努力去達成 個案有照顧植物 的責任 american horticultural therapy association 2004 relf 2005 relf 2005 回顧 園藝治療的相關文獻 指出園藝治療之所以有 療效 乃是由於它具有三個治療性的因子 互 一 前言 二 園藝治療的定義與方式 010謝政廷李健輝 indd 41010謝政廷李健輝 indd 412010 4 27 3 30 36 pm2010 4 27 3 30 36 pm 42 種形式 透過這多元的方式使得園藝治療在使 用上有更多的選擇 而諸多的治療形式 可以 想見其歷史發展也是相當長遠的 以下針對做 園藝治療的歷史發展做一個簡短的介紹 園藝治療的發展歷史相當悠久 透過園藝 活動達至治療效果 可追溯到古埃及時代 當 時醫生開給焦慮症患者的藥方是在花園散步 藉以穩定情緒 在十九世紀開始 美國開始應 用園藝治療於精神病患者 隨後便有學者 kirkbride lawremce先後指出園藝治療對精神 病患有正向的幫助 因此園藝治療逐漸被認為 是一種治療方法 到了二十世紀 由於第一 二次世界大戰的發生 許多傷兵 退伍軍人有 著生理 心理不同的問題衍生 因此園藝治療 被使用來幫助退伍軍人 至此 隨著園藝治療 被廣泛應用於不同對象 因此大學及專科學院 開始設立園藝治療相關課程與研討會等 而美 國園藝治療協會亦於一九七三年成立 推廣園 藝治療及執行專業註冊制度 可見園藝治療的 發展是經過一段漫長的時期 才發展出這套專 業的治療方法 以下將園藝治療的歷史發展整 理成表一 張俊彥 周孟慈 2004 陳志雄 鍾慧元 1998 陳惠美 黃雅鈴 2005 將 發展歷史做一簡要的說明 三 園藝治療的發展歷史與模式 表一 園藝治療的歷史發展 階段年代發展概述 古埃及內科醫師開給焦慮症患者在花園行走的處方 聖經記載耶穌選擇花園禱告 benjamin rush醫師指出農場耕耘活動對精神患者具有療效 西班牙精神科醫院指出園藝活動對精神病患有正向的效益 美國一家私人精神病院friends hospital 設立公園景觀 林蔭 蔬果栽 培 利用步道 草地營造出自然環境 kirkbride指出園藝活動有助於精神病患的健康 lawremce提出植物對精神障礙兒童有幫助 第一 二次世界大戰期間 園藝活動被用來協助退伍軍人與傷兵的復健與 休閒活動 紐約bloomingdale hospital女子職能治療部將園藝列入訓練課程 dr c f menninger成立基金會 以植物 園藝的學習 為病人每日活動 園藝活動納入職能治療書籍 英國職能治療師協會正式認可園藝用於身心障礙者 milwaukee downer college為第一開授予職能治療學位之學位 在職能治療 中開授園藝課程 ruth mosher place首度使用horticultural therapy這個名詞 密西根州立醫院採用園藝活動於老年病人 密西根州立大學召開一週之園藝治療研習會 密西根州立大學授予園藝治療碩士學位 紐約大學醫療中心復健醫學部在院內溫室以園藝治療活動復健肢體障礙病患 第一本園藝治療書籍出版 menninger基金會與肯薩斯州立大學合作成立園藝治療學門 學生必須臨床 實習 national council for therapy and rehabilitation through horticulture美國園藝 治療與復健協會 nctrh 成立 american horticulture therapy association美國園藝治療協會 ahta 成立 雛型期 發韌期 1798 1806 1817 1880 1889 1919 1917 1920 1936 專業化療程 發展期 1942 1948 1951 1952 1955 學術單位發展期 1959 1960 1972 1973 專業組織發展期 1988 註 修改自張俊彥 周孟慈 2004 園藝治療相關研究與發展之探討 造園季刊 52 46 010謝政廷李健輝 indd 42010謝政廷李健輝 indd 422010 4 27 3 30 36 pm2010 4 27 3 30 36 pm 43 由於園藝治療是經過長期的發展而來 因 此在園藝治療的實施模式 會因為不同的目 標 服務對象的不同而區分成三種較為常用的 模式 sandel 2004 茲分述如下 1 職業的模式 vocational programs 職業 的園藝模式是被設計用來發展參與者的技能或 個性 最後能夠適應工作或是領導員工的方 法 這種模式是源自於被設計用來幫助人們從 傷害 疾病或障礙中復元 recovery 的復健模 式 這個模式的主要目的是幫助成員能夠重新 恢復社會活動成為有貢獻的成員 因此在職業模 式的園藝治療方式下 主要對象都是員工居多 2 治療的模式 therapeutic programs 治療 模式是與職業模式互補的 它是被設計用來幫 助個體復元 然而不像職業模式的對象是以特 定員工為主 治療模式是以整體對象為主 而 此模式常常可以見到治療的效果 它可以透過 不同的方式幫助參與者提升自信心 學得較好 的社交技巧與建立自尊 3 社會的模式 social programs 社會模式 的目的是用只提供園藝的相關活動來當作休閒 的娛樂活動 透過此模式來幫助個體能夠獲得 生理 心理的健康 因此這個模式被視為是用 來促進全體民眾的健康的方式 由於對象是幫 助全體民眾 因此常常可以在社區中運用此模 式 來幫助全體社區居民獲得健康 由於園藝治療有許多不同的介入模式與方 式 因此具有相當多元的特性 以下就園藝治 療的特性做說明 茲分述如下 1 以植物為媒介 園藝治療最大的特色就 在於它所運用的媒介是植物 植物是一個生命 體 因此個案在照顧植物的過程中 會一直感 覺到生命的變化 從播種之後 植物開始發嫩 芽 長新葉 開花 結果 到凋謝 由於植物 有其生命週期 需要個案用心去照顧才能成 長 因此個案可以在種植和照顧作物的過程 中 產生責任感 學習保護生命 尊重生命 四 園藝治療的特性 五 園藝治療在輔導諮商上的功效 進而達到自我肯定 黃盛璘 2007 2 園藝的過程 園藝治療的活動相當多 元 主要可包括播種 繁殖 移植 除草 修 剪 灌溉 施肥等 在這個園藝的過程中 會 提供個案不同的感官刺激 包括視覺 聽覺 味覺 觸覺及嗅覺 例如看到植物的顏色與形 狀 聞到花的香味 觸摸植物等 都會讓個案 產生不同的感官刺激 朱凱薇 2007 而在 園藝的過程中 也可以讓個案進行一些身體活 動與運動 幫助個案改善生理機能 3 植物的特質 不同的植物會有不同的特 質 例如 香草類植物本身就具有香味 藥草 類的植物可以用來當做治療生理疾病的藥 有 些植物會開花結果 有些植物會長得很高大 有些植物可以拿來飲食之用 每種植物都有其 獨特的特質 因此治療師與個案可以視需要 依照喜好選取適合的植物來栽種 林木泉 2008 4 簡便性與經濟性 園藝治療的特性之一 是 無論在室內或室外 都可以進行 並且個 案也可以在自己的家中進行植物的栽種 soderback soderstrom schalander 2004 而種植植物所需的費用 可以很廉價 因此可 以說是相當便利和經濟的一項治療方式 5 接觸大自然 在園藝治療的過程中 可 以讓個案有機會接觸大自然的花草草樹木 透 過大自然的能量 幫助個案獲得心靈上的平 靜 體會放鬆的感覺 也能將平常所壓抑的情 緒加以紓發 而透過園藝治療的活動 也幫助 個案進行正向的休閒娛樂 基於上述的特性 園藝治療被多元的應 用 那麼其在輔導諮商上的功效主要為何呢 茲分述如下 1 無條件的接納 在rogers的當事人中心 學派中 強調諮商師對個案無條件的接納 便 能夠對個案產生幫助 而在園藝治療中 治療 媒介 植物本身即具有高度包容 無條件接納 010謝政廷李健輝 indd 43010謝政廷李健輝 indd 432010 4 27 3 30 36 pm2010 4 27 3 30 36 pm 44 六 園藝治療的適用對象與園藝治療師 七 結語 的特質 因此若是個案覺知到植物的反應 自 然也會使個案獲得較正向的裨益 2 生命意義的體驗 從存在主義的角度來 看 由於植物是一個生命體 有其生活史與生 命歷程 從播種 發芽 長新葉 花開 花 落 枯萎 猶如人類一生寫實的縮影 彷彿人 類必定經過嬰兒期 幼年期 青年期 中年 期 老年期 到最後的死亡的歷程 郭毓仁 2005 因此透過這樣的歷程 可以幫助個案 體驗生命的意義 思考生命的價值 甚至透過 植物的死亡幫助個案覺察生命的有限性 使其 更懂得把握時間 重視現在 3 改善行為 從行為學派的觀點來看 透 過園藝治療的過程 個案可以學到一些新的行 為 如修剪植物 鋤草 澆水等 也可以在過 程中增加體能 幫助個案放鬆 增加身體的靈 活度 並且在過程中 當個案覺知到有個生命 體需要其照顧 呵護才能成長的時候 相對的 也能增加自我肯定 4 強化社交技巧 從認知學派的觀點來 看 園藝治療會提供個案有機會學習新的技 巧 除了可以幫助個案改善記憶外 也可以提 供個案社會成長的可能 ahta 2004 因為園 藝治療常以團體的方式進行 可以以植物為媒 介增加個案間彼此的溝通 強化其社交技巧 也會幫助個案在園藝過程中 增加個案的責任 感 集中注意力與穩定情緒 5 賦能 後現代思潮崛起後 諮商越來越 重視賦能的觀念 而園藝治療恰巧是一個提供 個案賦能的最好媒介 由於在園藝治療的過程 中 個案可以自由的選擇所欲栽種的植物 栽 植的方式 修剪的型態 因此在過程中 個案 是相當具有控制感與能力感的 透過園藝治療 的方式 個案便可以獲得賦能 6 增加幸福感 透過園藝治療的方式 諸 如 觀賞植物 觸摸土壤 聽風吹聲 鳥叫聲 等 都可以幫助個案有正向的情緒 達到放鬆 的感覺 透過這些方式 可以促進個案的健 康 並且提升幸福感 soderback soderstrom schalander 2004 由於園藝治療有許多不同的特性與功能 在使用方式上也相當的多元 因此服務對象也 相當的廣泛 大致來說 使用園藝治療的對象 可簡單分為 1 身心障礙者 如唐氏症 智能 不足 腦性麻痺 自閉症等 2 行為疾患 如 肢體障礙者 中風病人等 3 老人 如老年癡 呆症患者 行動不方便者 4 兒童 5 都市居 民 張俊彥 周孟慈 2004 此外 服務對 象也可以是青少年 精神疾病者 酗酒者 吸 毒者等 sandel 2004 因此可以出園藝治療適 用的對象也是相當多元 既然園藝治療可以適用的對象是如此廣 泛 因此在使用園藝治療時 治療師必須評估 個案的能力和需要 依照個別情況 訂立適當 的目標 並安排設計合適的活動 因此園藝治 療師必須要受過專業訓練 並且懂得園藝實務 的技巧 如此才能夠視個案的能力與狀況 安 排合宜的園藝相關活動 達到治療效果 此 外 園藝治療著重的重點之一乃是園藝的過 程 因此治療師在過程中 可以視個案的參與 情形 適時的調整治療的方式與目標 給予個 案最大的幫助 soderback soderstrom schalander 2004 園藝治療即是受過專業訓練的治療師 有 系統的利用植物 從事園藝活動 以及接觸自 然環境 來協助個案達成特定的治療目標 而 園藝治療中的園藝活動對於人類的生理 心理 都有正向的幫助 也適合大多數人使用 園藝 治療藉由 互動 行動 與 反應 三個 治療性因子產生療效 不僅能夠幫助個案在認 知 情緒 動作技能上有所改變 更會因使用 方式的不同 而對不同的個案有不同的療效 近年來 園藝治療在台灣也日益受到重視與運 用 許多療養院已漸漸推行園藝治療的課程 010謝政廷李健輝 indd 44010謝政廷李健輝 indd 442010 4 27 3 30 36 pm2010 4 27 3 30 36 pm 45 而教學單位也紛紛設立了園藝治療的相關課 程 可見園藝治療在台灣也逐漸發展 希望透 過本文的介紹 能使相關人員對園藝治療有更 多認識 參考書目 朱凱薇 2007 一顆種子 一個希望 園藝治療活 動在黎明教養院之個案研究 未出版碩士論文 慈濟大學 花蓮 林木泉 2008 譯 園藝治療入門 台北市 洪 葉文化 lewis c a 1996 張俊彥 周孟慈 2004 園藝治療相關研究與發展 之探討 造園季刊 52 45 54 梁仲容 2002 園藝治療在兒童輔導上的應用 諮 商與輔導 196 2 7 郭毓仁 2005 治療景觀與園藝療法 台北市 詹 氏書局 陳志雄 鍾慧元 1998 譯 大自然導師 台北 市 心理 nebee l l 1995 陳惠美 黃雅鈴 2005 園藝治療之理論與應用 中國園藝 51 2 135 144 黃盛璘 2007 走進園藝治療的世界 台北市 生 命潛能 american horticultural therapy association 2004 horticultural therapy online retrieved feb 15 2008 from the world wide web http www ahta org information faq cfm relf p d 2005 the therapeutic values of plants pediatric rehabilitation 8 3 235 237 sandel m h 2004 therapeutic gardening in a long term detention setting journal for juvenile justice service 19 1 2 123 131 soderback i soderstrom m schalander e 2004 horticultural therapy the healing garden and gardening in rehabilitation measures at danderyd hospital rehabilitation clinic sweden pediatric rehabilitation 7 4 245 260 為說話而說話 手段的合理性與互相的合理性 溝通 communication 不是在 共同的合理性 mutual rationality 之下理解 而是在 手段的合理 性 instrumental rationality 下理解的 habermas認為 手段的合理性 是為了有效而迅速達成目的要用最適當的方法之想法 互相的 合理性 後來稱為 溝通的合理性 是目的與方法都由有關者理性討論之下決定的 habermas認為如果溝通時能確保互相行為的合理性 溝通的合理性 會有

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