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第二章流行病学概论.pptx

花匠小妙招
2024-11-07 11:48

第二章流行病学概论第一节流行病学简史第二节流行病学的定义第三节流行病学原理与方法第四节流行病学应用第五节流行病学进展预防医学（第7版）流行病学的地位基础医学、临床医学、预防医学基础医学——实验室——动物、组织、细胞、分子——微观临床医学——患者——诊断、治疗——个体现象流行病学——人群——宏观、群体现象第一节流行病学简史预防医学（第7版）一、流行病学发展简史人类与疾病长期斗争中发展的一门医学学科萌芽产生于2000多年前，形成学科不到200年研究流行问题（超乎寻常水平的问题）慢性非传染性疾病传染病预防医学（第7版）一、流行病学发展简史萌芽期（18世纪以前）形成期（18世纪末到20世纪三四十年代）发展期（20世纪三四十年代至今）预防医学（第7版）一、流行病学发展简史《黄帝内经》有关流行病学描述：黄帝曰：余闻五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似。“天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。”春夏秋冬四时交替，金木水火土五行变化。描述传染病的流行疾病自然因素影响和季节分布预防医学（第7版）一、流行病学发展简史希波克拉底《空气、水和地点》无论何人欲想正确研究医学，首先应当考虑气候在疾病发生中的作用，风、热和冷这些在所有国家都有的环境，在局部地区有可能大不相同。气候，土壤，水，生活方式，营养与疾病的关系预防医学（第7版）一、流行病学发展简史隋朝开设“疠人坊”以隔离麻风患者。宋朝创立人痘预防天花。预防医学（第7版）一、流行病学发展简史萌芽期大事件：天花记载梅毒发现黑死病流行预防医学（第7版）一、流行病学发展简史形成期这一时期是西方开始工业革命，城市化发展迅速，人们大量聚集，因而各种疾病尤其是传染病的广泛袭击使人类的健康和生命受到极大威胁。因此预防控制这些疾病的流行，成为医学的迫切任务和重要使命，流行病学就应运而生。预防医学（第7版）一、流行病学发展简史1850年国际上首次在伦敦成立流行病学学会，标志着流行病学学科的形成。形成期大事件1796年英国Jenner：接种牛痘预防天花。1846年丹麦Panum医生：对法罗群岛麻疹大流行进行调查。1848—1854年英国Snow：对霍乱流行的调查等。预防医学（第7版）一、流行病学发展简史John Snow（1813—1858）John Snow经过流行病学调查推论：“霍乱患者的粪便含有能繁殖的‘病毒’，霍乱在人群中的传播途径主要是被患者粪便污染的水源。”1883年，Robert Koch 最终发现了霍乱弧菌（Vibrio cholerae）预防医学（第7版）一、流行病学发展简史发展期研究内容由传染病扩展到一切疾病、伤害和健康状态。研究方法由简单的描述和分析扩展到一整套科学规范的方法。学科的分支层出不穷、应用范围空前广泛。预防医学（第7版）二、我国流行病学成就新中国成立前比较落后，工作不具规模不够系统。新中国成立后疾病防控机构、卫生系统和流行病学研究机构的设立。“传染病管理办法”颁布。预防医学（第7版）二、我国流行病学成就伍连德（1879—1960）流行病学家，中华医学会会长，中华医学会公共卫生学会（1937年成立）第一任会长。领导1910年和1920年东北、华北两地鼠疫大流行的调查防控工作，查清旱獭是鼠疫的主要储存宿主，并明确肺鼠疫是通过空气飞沫传播而在东北流行。不仅对鼠疫流行病学的发展贡献巨大，还是我国霍乱防控和海关检疫工作的领导者和先驱者。伍连德预防医学（第7版）二、我国流行病学成就苏德隆（1906—1985）我国流行病学的先驱者和奠基人之一，在血吸虫病研究等方面有卓越贡献。主持全国的血吸虫病和霍乱的调查和控制工作。1972年，对上海不明原因皮炎进行调查，明确桑毛虫是主要病因。晚年，将研究方向转移到肝癌，提出肝癌病因的饮水学说。苏德隆预防医学（第7版）二、我国流行病学成就何观清（1911—1995）中国流行病学的先驱和奠基人之一，也为中国医学和公共卫生教育做出卓越贡献。调查发现中华白蛉是我国黑热病的传播媒介，通过现场实验否定了痢疾噬菌体对痢疾的预防作用，证明了鼠脑制成的乙型脑炎疫苗可引起严重的不良反应，并领导建立了全国疾病监测网等工作。何观清预防医学（第7版）二、我国流行病学成就改革开放以后20世纪80年代初：儿童免疫扩大规划（EPI）1989年2月：《中华人民共和国传染病防治法》2003年5月：《突发公共卫生事件应急条例》第二节流行病学的定义预防医学（第7版）一、流行病学定义的演变epidemiology英文来源于希腊字 epi：在……之中，之上 demo：人群ology: 学科研究在人群中发生（事情）的学问。不同时期所面临的疾病和健康问题不同，流行病学的定义也不同，明显的时代特征。预防医学（第7版）一、流行病学定义的演变传染病肆虐流行的时期Stallybras