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流行病学传染病流行病学

花匠小妙招
2024-11-07 11:48

流行病学传染病流行病学;学习目标;一、概述二、传染过程三、传染病流行过程四、预防策略与措施五、计划免疫及其评价;一、概述;天花病人;;疾病;;;;;;;;;;二、传染过程;病原体;宿主;隐性感染;“冰山”现象(iceberg phenomenon)：以隐性感染为主的传染病，只有一小部分感染者有明显的临床表现，如同冰山外露于海平面上的尖顶部分，而绝大部分感染者在临床上无法观察到，如同隐于海平面之下的庞大的山体。 ;三、传染病流行过程;*;（一）传染源;1.病人;;潜伏期的流行病学意义及用途;某单位某月21日暴发某病，26日达高峰，29日暴发平息，已知该病潜伏期14-21天，平均约为17天，计算暴露时间。;潜伏期的流行病学意义及用途;;;; 2、病原携带者（carrier） ;伤寒玛丽;3、受感染的动物;以动物为主的人兽共患病：病原体主要在动物间传播，在一定条件下可以传给人，又称自然疫源性疾病。以人为主的人兽共患病：疾病一般在人群中传播，偶然感染动物。人、畜并重的人兽共患病：人、畜均可作为传染源，病原体在人间和畜间都可独立的世代延续。真正的人兽共患病：人和动物分别作为终宿主和中间宿主。 ;3、受感染的动物;（二）传播途径;（二）传播途径;1.经空气传播(air-borne transmission);1.经空气传播(air-borne transmission);2.经水传播(water-borne transmission );;经疫水传播;接触疫水史地区、季节、职业分布特点大量易感人群进入疫区，可引起暴发或流行加强个人防护、对疫水采取措施等可控制疾病的发生;3.经食物传播(food-borne transmission);流行特征：病人有食用相同食物的历史，不进食者不发病一次大量污染可致暴发，患者潜伏期短，流行持续时间一般短停止供应污染食物，暴发或流行即可平息;直接接触传播：没有外界因素参与，易感者与传染源直接接触。;直接接触传播：没有外界因素参与，易感者与传染源直接接触。间接接触传播：易感者接触了被传染源的排出物或分泌物污染的用品所造成的传播，又称日常生活接触传播;流行特征：多以散发为主，但可形成家庭及同住者间的传播在卫生条件较差的地方及卫生习惯不良的人群中发病较多;机械携带：节肢动物携带病原体??通过接触、反吐或粪便将病原体排出生物性传播：吸血节肢动物叮咬感染者，病原体进入体内经过发育、繁殖后，感染易感者;流行特征：季节性地区性职业特征;6.经土壤传播(soil-borne transmission);7.医源性传播(iatrogenic transmission);7.医源性传播(iatrogenic transmission);8.垂直传播(vertical transmission);多途径传播;艾滋病结核甲肝;(三)人群易感性;;使人群易感性升高的因素新生儿增加易感人口迁入免疫人口免疫力的自然消退免疫人口死亡使人群易感性降低的因素计划免疫传染病流行;;（五）疫源地;（五）疫源地;疫源地消灭的条件传染源被移走或不再排出病原体消灭了传染源排到外界环境中的病原体所有的易感接触者经过了该病最长潜伏期未出现新病例或被证明未受感染;四、预防策略与措施;（一）策略;（二）措施;(1)报告种类：甲、乙、丙三类，共39种 (2)报告原则：分级负责、属地管理，实行首诊医生负责制;;*;;(1)报告种类：甲、乙、丙三类，共39种 (2)报告原则：分级负责、属地管理，实行首诊医生负责制 (3)报告时限：甲类和乙类中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感：2小时内其他：24小时内;2.针对传染源的措施 ;压力蒸汽灭菌（物理）;预防性消毒：在没有发现明确传染源时对可能受到病原微生物污染的场所和物品施行消毒。;;4.针对易感人群的措施;5.传染病暴发、流行时的紧急措施 ;传染病的预防控制措施;五、计划免疫及其评价;（一）预防接种;（二）免疫规划;我国免疫规划的内容; 免疫规划程序;（三）预防接种效果评价;（三）预防接种效果评价;保护率(protective rate, PR)= (对照组发病率-试验组发病率)/对照组发病率效果指数(index of effectiveness, IE)= 对照组发病率/试验组发病率抗体阳性转率=抗体阳性人数/疫苗接种人数 ;小结;人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩