急性白血病儿童的侵袭性真菌病和抗真菌预防：一项多中心回顾性澳大利亚队列研究。,The Lancet Regional Health
急性白血病儿童的侵袭性真菌病和抗真菌预防：一项多中心回顾性澳大利亚队列研究。
The Lancet Regional Health - Western Pacific ( IF 7.6 ) Pub Date : 2024-09-12 , DOI: 10.1016/j.lanwpc.2024.101201
Daniel K Yeoh,Christopher C Blyth,Julia E Clark,Joanne Abbotsford,Claudia Corrente,Sara Cook,Rishi S Kotecha,Stacie S Wang,Tim Spelman,Monica A Slavin,Karin A Thursky,Gabrielle M Haeusler
背景 侵袭性真菌病（IFD）是接受白血病治疗的儿童的一个重要并发症，导致发病率和死亡率。缺乏最新的区域儿科流行病学 IFD 数据。此外，在这种情况下，最佳预防方法仍然存在不确定性。方法 在一项针对 2017 年 1 月 1 日至 2020 年 6 月 30 日期间被诊断患有新发急性白血病的儿童的多中心澳大利亚队列研究中，我们对抗真菌预防处方和 IFD 患病率进行了特征分析。使用 Kaplan Meier 曲线和 Cox 比例风险回归对已知的 IFD 风险因素进行调整来评估抗真菌预防的影响。结果 总共纳入 434 名儿童（47.2% 为女性；中位年龄 5.0 岁，中位随访 240 天）。该队列包括 351 名 ALL 儿童（214 名高危 [HR-ALL]；137 名标准风险 [SR-ALL]）和 73 名 AML 儿童。已证实/可能的 IFD 患病率在 AML 中为 6.8%，在 HR-ALL 中为 14.0%，在 SR-ALL 中为 4.4%。在近三分之二的病例中，霉菌被认为是致病病原体。 98.7% 的 AML 化疗周期、56.7% 的 HR-ALL 和 14.9% 的 SR-ALL 化疗周期均采用抗真菌预防。 77.4% 的 AML 周期和 21.2% 的 HR-ALL 周期使用了霉菌活性剂。霉菌主动预防与整体 IFD 风险较低和 AML 患者无 IFD 生存期增加相关。解释 这些数据表明，HR-ALL 儿童的 IFD 区域负担持续较高，而霉菌主动预防有可能改善这一情况。该队列需要采取增加适当预防措施的策略。资助 本研究得到珀斯儿童医院基金会赠款 (PCHF9973) 的支持。
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更新日期：2024-09-12
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