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抗氧化剂在黄褐斑治疗中的应用（下）

花匠小妙招
2024-11-11 20:10

上回书我们说道，氧化应激在黄褐斑中起到重要作用。同时，也展示了维E、烟酰胺在黄褐斑中的研究结果。这回书，就继续讲一讲另外一些看似并不常用的抗氧化剂。

白绒水龙骨提取物在黄褐斑中的应用

白绒水龙骨提取物被用于改善各种皮肤状况。这是一种蕨类植物，可以清除各种活性氧。两项随机、双盲、安慰剂对照试验研究了口服白绒水龙骨提取物治疗黄褐斑的疗效。在一项西班牙裔女性的临床研究中，白绒水龙骨治疗组和安慰剂组的黑色素指数和MASI评分（黄褐斑面积及严重程度指数）均有改善，但组间差异无统计学意义。此外，一项对亚洲患者的研究结果显示，与安慰剂组相比，治疗组和安慰剂组的MASI评分均显著降低，且白绒水龙骨组的MelasQoL(黄褐斑生活质量量表)评分显著降低。

碧萝芷/葡萄籽提取物

碧萝芷从法国海松中提取而来。它含有多种黄酮类化合物，如酚酸、原花青素等，被用来治疗包括循环功能障碍、伤口愈合等各种问题。这一成分具有很强的抗氧化能力，并与其他细胞抗氧化剂具有协同效果。葡萄籽提取物也含有包括原花青素的多种黄酮类化合物，可以抵御氧自由基和氧化应激。

Ni等进行了一项研究，让黄褐斑女性每天口服碧萝芷。治疗30天后，总效率为80%，黄褐斑平均面积及色素强度明显下降。Yamakoshi等研究了口服葡萄籽提取物在黄褐斑中的疗效，发现黑色素指数显著下降。

氨基果酸

氨基果酸是羧基化的酸性氨基酸，具有很强的抗氧化性、抗衰老和抗光色素沉积的成分。

Ilknur等对黄褐斑患者进行了单盲、随机研究，比较甘醇酸与氨基果酸的治疗效果。两种剥脱方法均带来显著的黄褐斑减退，但组间无显著差异; 然而，氨基果酸的刺激性较低，耐受性较好。

植酸

植酸，不同于其他抗氧化剂，是一种稳定的植物抗氧成分，且不会被活性氧消耗。植酸具有较高的铁亲和力，能有效抑制各种氧化反应，阻断羟基自由基的形成，减少脂质过氧化。含有植酸的复合剥脱剂早已得到了广泛的研究。

Al-Mokadem等设计了一种含有植酸、甘醇酸、乳酸和扁桃酸的化学剥脱剂，用于黄褐斑患者的治疗。这一组合能显著降低MASI评分; 然而，在阳光照射下缺乏防护、以及患者依从性差，容易使得色素沉着复发。Faghihi等确定了壬二酸、间苯二酚和植酸三合一剥脱剂在治疗黄褐斑中的应用。其安全性更高，且有效性与甘醇酸相同。不过，Sarkar等人却发现，甘醇酸和水杨酸的组合可能比植酸更有效。

锌

锌是一种人体必须的微量元素，对许多大分子和酶的结构和功能起到重要作用。锌作为一种抗氧化剂有多元机制; 然而，锌的缺乏和过量都会导致氧化应激的增加。锌在治疗黄褐斑上已经进行了大量的研究，但锌对黄褐斑是否具有明确治疗证据还存在争议。

Sharquie等人的一项研究中，93例黄褐斑患者使用局部硫酸锌溶液治疗后，MASI评分显著改善，大多数患者在停止治疗3个月后仍保持上述改善。Iraji和Yousefi等人也进行了锌疗效的评估研究，两者得出结论：锌在减轻黄褐斑严重程度方面不如对苯二酚有效。Kirsch等人研究了一种含有他扎罗丁、壬二酸、他克莫司和氧化锌的复方药膏，发现这种化合物对黄褐斑有效且安全。

水飞蓟素

水飞蓟素是从水飞蓟植物中提取的一种多酚类抗氧化剂，具有清除自由基和抑制脂质过氧化的作用。

在Altaei的一项研究中，98名黄褐斑患者使用水飞蓟素乳膏，100%患者满意于色素改善，病灶缩小。同样，在Nofal等人的一项研究中，99名黄褐斑患者分别使用0.7%或1.4%的水飞草素乳膏和4%的对苯二酚乳膏。各组MASI评分均显著降低，组间差异无统计学意义。与对苯二酚不同，水飞蓟素治疗没有明显的不良事件。

红参

红参粉具有抗氧化、抗衰老、抗炎和免疫调节作用。它含有酚类化合物，可抑制酪氨酸酶；含有人参皂苷，防止细胞内ROS的上调。Song等人发现，口服韩国红参粉可降低MASI评分，改善黄褐斑患者生活质量，减少色素沉着。

植物提取物，如兰花提取物

兰科植物界由数千种植物组成。兰花的抗氧化和自由基清除能力有助于其发挥药理用途。Tadokoro等对日本女性进行了一项研究，发现外用兰花提取物对黄褐斑和老年斑患者具有美白效果。他们的研究没有出现不良反应。此外，通过比较，这一研究团队表明：外用含有兰花提取物的产品在美白皮肤方面具有与维生素C相似的功效。

皱叶欧芹

欧芹是一种常见的食物，具有降血糖、降血脂、保肝、利尿、抗菌、抗凝和抗氧化的特性。Khosravan等进行了一项双盲随机试验，以评估欧芹提取物外用与对苯二酚乳膏治疗黄褐斑的疗效。接受这两种治疗的患者MASI评分显著降低; 但各组间无显著差异。

总结

氧化应激已被证明在黄褐斑的病理生理学中发挥重要作用。因此，人们不断探索各种抗氧化剂的治疗价值，帮助黄褐斑患者提高生活质量。在这项综述性报道中，主要探索了一些没那么常见的抗氧化物质，如维生素E，烟酰胺，白绒水龙骨，碧芷，葡萄籽提取物，羧基化氨基酸，植酸，锌，水飞蓟素，韩国红参粉，兰花提取物，欧芹。这些成分都有明显的抗氧化性能，并已被研究用于治疗色素沉着和黄褐斑。

尽管这些化合物对黄褐斑患者的临床实质性证据还不足，但现有的一些研究结果依然有很大的借鉴性，也鼓励人们进一步探索。

来源：小钻风1号丨俞十四搬运铺

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