江教体卫艺〔2021〕1号关于做好2021年冬春季学校突发公共卫生事件防控及传染病预防等工作的通知
江教体卫艺〔2021〕1号
关于做好2021年冬春季学校突发公共卫生
事件防控及传染病预防等工作的通知
各学校、幼儿园：
冬春季是传染病高发季节，常见的流行性感冒、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、手足口病等传染病容易发生传播流行，为预防控制学校传染病疫情的发生和蔓延，维护学生身体健康，确保广大师生的生命安全，现将学校、幼儿园传染病防控工作要求通知如下：
一、加强管理，高度重视学校、幼儿园传染病防控工作
学生是一个特殊群体，人员集中，接触密切，社会关注度高。一旦发生传染病，极易传播和流行，造成较大社会影响。学校传染病防治不仅事关师生健康和生命安全，更关乎社会稳定大局。因此各学校、幼儿园要加强学校传染病防控管理工作，把预防控制传染病流行蔓延作为当前的一项重要工作来抓，加强组织领导，加强协调，落实各项防控措施，确保工作落到实处。
二、采取有效措施，开展学校、幼儿园传染病预防工作
健全并落实晨午检、师生因病缺勤、病情追踪、卫生消毒、病人隔离等五个制度。做到传染病病人的早发现、早报告、早隔离、早治疗。做好校园环境的清扫保洁消毒，消除卫生死角。做好教室、宿舍、图书、阅览室、食堂等重点场所的保洁和通风，学生宿舍管理员应每天督促学生在起床后将宿舍窗户打开通风，保持室内空气流通。同时，做好校园内公共设施和公共用具的清洁和消毒，消除各种传染病传播隐患。此外加强与卫生部门的沟通，及时了解当地传染病流动情况，并在卫生部门指导下采取有效的应对措施。
三、做好健康教育工作
通过各种形式对师生进行传染病及食品、饮水卫生知识宣传，做到“四个一”（一场培训讲座、一块板报、一次主题班会、一封告家长书）使学生了解流行性感冒、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、手足口病等常见传染病及新冠肺炎基本知识，积极倡导“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被、不聚集”，引导学生养成良好的个人卫生习惯，有病及时就医等。各学校、幼儿园还要利用学生家长会、微信群、公众号、短信等多种形式，向家长进行宣传，以取得家长对学校传染病防控工作的配合与支持。
四、确保学生户外活动锻炼时间
采取积极措施，确保学生每天一小时校园体育锻炼时间，组织学生参加多种形式的户外运动，督促学生课间到室外活动，呼吸新鲜空气，增强体质。
五、严格信息上报制度
强化报告意识，一旦发生发病人数达到《学校传染病症状监测预警技术指南》（WS/T 772—2020）的预警指标，必须按要求立即报告当地卫生健康部门，立即启动应急预案进行妥善处置，按照卫生健康部门的处理意见，最大限度地降低突发事件的危害和负面影响，同时报告教育行政部门（电话：7214188）。
附件：1.柳江区学校传染病症状监测报告要求
2.冬春季呼吸道传染病防控知识
柳州市柳江区教育局
2021年3月30日
（公开方式：主动公开）
附件1
柳江区学校传染病症状监测报告要求
一、学校传染病症状监测内容
（一）学校传染病症状监测包括晨午（晚）检、因病缺勤登记追踪和全日健康观察。
（二）了解学生有无发热、咳嗽、头痛、咽痛、腮腺肿大、腹痛、腹泻、呕吐、皮疹、头晕、乏力、结膜充血等症状，以及症状发生的时间、地点等。可根据传染病流行情况增加或调整症状监测类型。
1.发热：致热原直接作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少，导致体温升高超过正常范围，一般以腋下体温≥37.3 ℃判断；
2.咳嗽：一种呼吸道常见症状，由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起；
3.头痛：眉弓、耳郭上部、枕外隆突连线以上部位的疼痛；
4.咽痛：咽部疾病引起，也可是咽部邻近器官或全身疾病在咽部的表现。其表现有刺痛、钝痛、烧灼痛、隐痛、胀痛、跳痛等，可呈阵发性或持续性发作；
腮腺肿大：单侧或双侧耳垂下方肿大，表面发热伴有触痛，张口或咀嚼时局部感到疼痛；
腹痛：剑突向下与耻骨联合之间的疼痛，疼痛性质包括绞痛、胀痛、隐痛、钝痛等；
腹泻：每日排便次数≥3次，伴有稀便、水样便、血便、脓血便等粪便性状的改变；
呕吐：将胃内容物从口腔强力驱除的反射动作，常与恶心相伴出现；
皮疹：皮肤颜色异常改变、表面隆起或发生水疱等，可伴瘙痒或疼痛；
头晕：头脑昏沉、头脑发胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等感觉的统称；
乏力：自觉疲劳、肢体软弱无力，在休息或进食后不可缓解；
结膜充血：眼白发红，眼睑红、肿、热、痛等结膜充血症状。
二、学校传染病症状预警指标
（一）在一定时限内同一宿舍、同一班级或同一校区内，具有流行病学关联的相似症状学生例数达到或超过表1《学校传染病症状预警指标》所列的例数，即为达到预警指标。相似症状包括发热、咳嗽、头痛、咽痛、腮腺肿大、腹痛、腹泻、呕吐、皮疹、头晕、乏力、结膜充血等。流行病学关联指共同学习、生活或有共同用餐、饮水史或其他密切接触等。
表1学校传染病症状预警指标
时限
宿
舍
班级（人）
校区（人）
≤40的
班级
＞40的班级
≤1350的
校区
＞1350的校区
相似
症状
1天内（例）
3
3
3+(C-40)×10.0%
10
10+(S-1350)×1.5%
连续3天内（例）
5
5
5+(C-40)×15.0%
20
20+(S-1350)×2.0%
注1：C指班级学生人数，S指校区学生人数。
注2：预警指标数值若为非整数，按四舍五入法计。
（二）个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促、剧烈咳嗽、剧烈呕吐、腹泻等症状或国家另行规定的传染病预警指标。
三、预警报告
（一）事件信息
达到传染病症状预警指标时，经学校传染病疫情报告人核实后，使用表2《学校传染病症状预警信息报告单》进行记录，并在2小时内报告学校名称、地址、联系人、电话、发病主要症状和人数等基本信息，在24小时内报出患病学生姓名、班级、发病时间、就诊医院、诊断结果等详细信息。
表2学校传染病症状预警信息报告单
学校名称（公章）：
学校传染病疫情报告人（签字）：
联系电话：
预警发现方式
□晨检□午检□晚检□因病缺勤登记追踪□全日健康观察□其他方式：（请注明）
报告类别
（1）发热、咳嗽、头痛、咽痛、腮腺肿大、腹痛、腹泻、呕吐、皮疹、头晕、乏力、结膜充血等症状：
□同一宿舍、班级1d内有3例或连续3d内有5例及以上；
□同一班级1d内有相似症状学生达人或连续3d内有相似症状学生达人及以上；
□同一校区1d内有10例或连续3d内有20例及以上；
□同一校区1d内有相似症状学生达人或连续3d内有相似症状学生达人及以上。
（2）□个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促、剧烈咳嗽或剧烈呕吐、腹泻等症状。
（3）□国家另行规定的传染病预警指标。
预警信息（不足可另附页面）
序号
姓名
性别
年龄
班级
宿舍
现住址
联系人
联系电话
主要症状
发病时间
就诊医院
诊断结果
以上信息已于 年 月 日 时向□报告（□属地疾病预防控制机构/□属地教育行政部门）
附件2
冬春季呼吸道传染病防控知识
一、水痘的防控措施
水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。大多见于1～10岁的儿童，潜伏期2～3周。起病较急，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，重者可并发肺炎、脑炎和出血性疾病。冬春两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达95%以上，该病病后可获得终身免疫，也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。水痘极易传染，因而要做好以下预防措施：
（一）减少接触，防止感染：水痘高发时期，尽量少公共场所，避免孩子接触水痘或带状疱疹病人，以防感染水痘。出现水痘的学校、幼儿园要停止举办大型活动，减少传播机会。接触过病人的孩子要观察21天。
（二）注意个人卫生，增强体质：要讲究个人卫生，经常给孩子洗澡、换衣服，保持皮肤清洁，勤剪指甲，勤洗手，坚持体育锻炼，增强抗病能力，运动前后注意及时增减衣服，防止着凉。
（三）经常开窗通风，保持空气清新：教室 、活动室、卧室要勤开窗保持空气流通，值日生扫地应先洒水后扫地。学生课间应到室外活动。有学生出水痘的班级，可用84消毒液配水（比例是1:100）擦洗课桌椅和学习用具，或用1:100的84消毒液喷洒教室进行空气消毒（给教室消毒时需要关门窗），也可用紫外线消毒。
（四）开展宣传教育，及时掌握发病情况：学校要利用广播、板报、画廊等多种形式宣传呼吸道疾病防治知识，提高学生的自我防护意识。
（五）接种水痘疫苗是最有效的预防手段：到目前为止，尚无特效方法治疗水痘，一旦幼儿园或学校有水痘流行，只能采取隔离措施，使正常教学秩序受到很大影响。因此，预防水痘最理想最有效的方法是接种疫苗。 接触水痘病人就有可能感染上水痘病毒，但在接触后的3～5天内使用水痘疫苗，均能有效阻止水痘的发生，或是减轻疾病发生的严重程度。在已经感染上病毒的情况下接种疫苗，虽然也可能发病，但疾病的症状明显轻微，皮肤损害很少，大多数不发烧。这种情况下接种疫苗不会对身体增加额外的损害，还可以成功的控制校园内的水痘暴发流行，减少水痘病人的出现。
二、托幼机构、学校手足口病防控措施
（一）每日进行晨检，发现可疑患儿时，要采取立即送诊、居家观察等措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。
（二）出现重症或死亡病例，或1周内同一班级出现2例及以上病例，建议病例所在班级停课10天；1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时，经风险评估后，可建议托幼机构停课10天。
（三）教育、指导儿童养成正确洗手等良好的卫生习惯；老师要保持良好的个人卫生状况。
（四）教室和宿舍等场所要保持良好通风；定期对玩具、儿童个人卫生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品进行清洗消毒；玩具保持清洁。
（五）定期对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；每周末用含有效氯500mg/L消毒液拖地一次。
（六）托幼机构应每日对厕所进行清扫、消毒，工作人员应戴手套，工作结束后应立即洗手。
（七）搞好食饮具消毒和食品卫生。托幼机构、学校应配合卫生部门采取手足口病防控措施。
三、冬春季呼吸道传染病防控知识
冬春季节天气寒冷，气温变化大，是各种呼吸道传染病的好发季节，我们应提高个人防范意识，采取正确措施预防呼吸道传染病的发生。
呼吸道传染病是病原体通过呼吸道传播并感染致病的疾病。病原体包括病毒、细菌、支原体等。根据病原体侵犯的部位不同可以表现为鼻炎、咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎和肺炎等。常见呼吸道传染病主要有流行性感冒、麻疹、流脑、风疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热、支原体肺炎、百日咳等，2020年出现了新冠肺炎。
呼吸道传染病主要是通过空气或飞沫、尘埃等传播，在无防护的状况下直接接触患者也可能被感染。病人或病原携带者在呼吸、咳嗽、喷嚏时将带有细菌或病毒的呼吸道分泌物散布到空气中，易感的人随呼吸吸入或接触等方式感染后，经过一定时间的潜伏期就会发病。
预防呼吸道传染病的重点措施：
（一）保持室内空气流通。学校教室、宿舍等人员集中的场所每天应开窗通风数次，保持室内空气新鲜；尽量少去人口密集的公共场所。
（二）养成健康生活方式。均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。
（三）讲究个人卫生。勤洗手，勤晒被褥、勤换洗衣服，注意个人卫生。咳嗽、打喷嚏时捂住口鼻，防止传染他人。不要共用毛巾和卫生间的个人用品。
（四）注意饮食卫生。多喝开水；进食禽肉、蛋类要彻底煮熟，加工、保存食物时要注意生、熟分开；搞好厨房卫生，不生食禽肉和内脏，解剖活(死)家禽、家畜及其制品后要彻底洗手。
（五）坚持锻炼身体。适当增加户外活动和锻炼，提高自身免疫力。
（六）接种疫苗。预防接种是预防传染病最经济有效的一种措施，如流感、肺炎、麻疹、风疹、流脑、流行性腮腺炎、水痘等疫苗能有效预防相应疾病。
（七）学校防控呼吸道传染病，关键要做到“四早”，即：早发现、早报告、早隔离、早治疗。
1.学校要建立晨午检制度、因病缺勤病因追查与登记制度。这对早期发现传染病非常重要，特别是在传染病流行季节。老师发现学生有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时告知学校传染病疫情报告人进行进一步排查，以确保做到传染病的早发现、早报告。
2.及时报告疫情。学校一旦发现传染病病人或疑似传染病病人，要及时向当地卫生院或疾控中心报告，并在卫生部门的指导下做好相应的防控工作。
四、七步洗手法
七步洗手法是医务人员进行操作前的洗手方法，用七步洗手法清洁自己的手，清除手部污物和细菌，预防接触感染，减少传染病的传播。
第一步(内):洗手掌，流水湿润双手，涂抹洗手液(或肥皂)，掌心相对，手指并拢相互揉搓;
第二步(外):洗背侧指缝，手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行;
第三步(夹):洗掌侧指缝，掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓;
第四步(弓):洗指背，弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行;
第五步(大):洗拇指，一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行;
第六步(立):洗指尖，弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行;
第七步(腕):洗手腕、手臂，揉搓手腕、手臂，双手交换进行。
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