超敏性血管炎诊疗规范
2018-04-18 阅读：149 提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
【病史采集】1．有无接触外源性抗原史：如药物、化学物质和体外蛋白；2．皮肤表现：皮疹性质、严重程度；3．皮肤外表现：关节、消化道、肾等病变。【体格检查】1．全身检查：生命体征、各系统检查。2．专科检查：（1）皮疹；（2）关节肿痛。【辅助检查】1．实验室检查：三大常规、肝肾功能、血沉、C-反应蛋白、补体、免疫球蛋白、抗心磷脂抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗核抗体。2．器械检查：必要时检查腹部B超、头部MRI等。3．特殊检查：必要时做皮肤活检。【诊断与鉴别诊断】1．有下述5项中的3项者可诊断为超敏性血管炎红斑狼疮干燥综合征血管炎红斑狼疮干燥综合征血管炎红斑狼疮干燥综合征血管炎红斑狼疮干燥综合征血管炎红斑狼疮干燥综合征血管炎红斑狼疮干燥综合征血管炎红斑狼疮干燥综合征血管炎红斑狼疮干燥综合征血管炎红斑狼疮干燥综合征（HV）；（1）16岁以后发病。（2）发病时在服药。（3）隆起性紫癜，压之不褪色，无血小板减少症。（4）斑丘疹。（5）微动脉或微静脉活检示血管壁或血管外围有粒细胞浸润。2．HV需与以下疾病鉴别：（1）系统性血管炎红斑狼疮干燥综合征血管炎红斑狼疮干燥综合征血管炎红斑狼疮干燥综合征血管炎红斑狼疮干燥综合征血管炎红斑狼疮干燥综合征血管炎红斑狼疮干燥综合征血管炎红斑狼疮干燥综合征血管炎红斑狼疮干燥综合征血管炎红斑狼疮干燥综合征；（2）血管炎红斑狼疮干燥综合征血管炎红斑狼疮干燥综合征血管炎红斑狼疮干燥综合征血管炎红斑狼疮干燥综合征血管炎红斑狼疮干燥综合征血管炎红斑狼疮干燥综合征血管炎红斑狼疮干燥综合征血管炎红斑狼疮干燥综合征血管炎红斑狼疮干燥综合征；（3）特发性血小板减少性紫癜；（4）急腹症；（5）其他结缔组织病。【治疗原则】1．去除过敏源，治疗基础病。2．抗组织胺药和非甾体抗炎药。3．糖皮质激素。4．酌情采用秋水仙碱，免疫抑制剂。【疗效与出院标准】1．临床缓解标准：（1）皮疹、关节痛、消化道症状消失；（2）肾脏损害好转；（3）血沉、C反应蛋白正常。2．达到临床缓解或好转者可出院。*声明：以上药品价格仅作参考,实际价格以药房各分店为准。
