最美人间四月天 花粉过敏得当心
时值四月,春暖花开的季节。赏花虽愉悦,但空中飞舞的花粉和飞絮也让许多人头疼不已,一些人由于体质特殊,接触到花粉后会出现皮肤瘙痒、打喷嚏等过敏现象。春季是花粉类过敏的高发期,如何预防花粉过敏?对此,记者采访了相关专家。
“花粉过敏”并非鲜花的错 更多的是来源于树和杂草
春天提到“过敏”,很多人第一时间想到的就是花粉过敏。喻洁明告诉记者,花粉过敏又叫“花粉症”,是一种因吸入或接触外界花粉抗原而引起的过敏性疾病,引起花粉症的过敏原主要包括春季花粉和夏秋季花粉,所以该病有明显的季节性。花粉症的第一个高发季节是4至6月份,第二个是8至9月份。
但你知道吗?花粉过敏的真正元凶不只是“花”,更多的是来源于树和杂草。
“其实,在临床上导致花粉过敏的过敏原主要来自于树木或杂草的花粉,这类花被叫作‘风媒花’。”喻洁明解释道,颜色鲜艳的观赏花往往不引起过敏,因为她们是虫媒花。这些漂亮的花,凭借鲜艳的花瓣和芬芳的香味,吸引蜜蜂、蝴蝶等昆虫为其授粉,它们的花粉黏性大、颗粒重、数量相对比较少,较少引起过敏反应。风媒花则是典型的“三无产品”,无色、无香、无味,其数量多,花粉干燥轻盈,易于御风远行,使空气里的花粉无以计数,从而更容易接触到个体引起机体过敏。在我国北方地区,引起花粉过敏的常见种类有:杨树、柏树、桦树、榆树、柳树、槭树等,到了夏秋季,过敏多是杂草花粉引起的,常见的有艾蒿、葎草、藜科、豚草等。
花粉过敏时会出现多种症状,可能是鼻痒、打喷嚏、流涕、鼻子堵塞、呼吸不畅;眼睛发痒、肿胀,不断流眼泪;面部、颈部等暴露部位皮肤红肿、瘙痒;严重的会出现阵发性咳嗽、胸闷、呼吸困难、有白色泡沫样黏液、突发性哮喘等。
“对于疾病诱因的认知、预防和控制是应对疾病的关键”,喻洁明表示,过敏性疾病诱因复杂多样,且具有较强的季节性与区域性特点。“尘螨是南方致敏率最高的过敏原,而艾蒿、豚草和蒲公英则是西北最常见的过敏原。此外,近年来随着城市人群生活条件的改善,适宜螨虫的生长环境如布艺家居、毛绒玩具、宠物毛发等与人体的接触越来越多,引起的过敏比例逐年上升。”
喷嚏打个不停 是感冒还是过敏性鼻炎?
一到柳絮肆意飘散的时节,王先生的鼻子就一天比一天敏感了。“最开始以为是感冒了,还吃过感冒药,结果停了药又反复,后来去检查医生才告诉我这是过敏性鼻炎。”
过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,它是指特应性个体暴露于过敏原(变应原)后,主要由免疫球蛋白E(IgE)介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。国内外大量的流行病学调查显示,近年来变应性鼻炎的患病率显著增加,已成为主要的呼吸道慢性炎性疾病。
那么当我们喷嚏打个不停,是感冒还是过敏性鼻炎?喻洁明表示,普通感冒是在机体抵抗力下降、淋雨、受凉、过度劳累、气候突变等情况下因副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、卡萨奇病毒感染所致,典型的症状表现为咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞,严重者可出现发热、乏力、四肢酸痛、头痛。病程一般7至10天,很少超过2周以上。而变应性鼻炎则不同,很少出现全身症状,且过敏原检测阳性,嗜酸性粒细胞升高,症状可能会持续一个月甚至更久,一旦过敏性鼻炎患者脱离致敏原,症状会快速缓解。
过敏性鼻炎的治疗讲究“防治结合,四位一体”,喻洁明解释,所谓“四位一体”即环境控制治疗、药物治疗、健康教育、免疫治疗同时进行。其中,避免接触过敏原是环境控制治疗的有力手段,有过敏性鼻炎以后,首先要去医院检测,明确过敏原以后,只要避免接触,不用治疗也可以痊愈;药物治疗是最主要的治疗方式;免疫治疗则是唯一针对病因的治疗,即接受专业人员的皮下和舌下免疫治疗;健康教育则强调了首诊教育、强化教育以及家庭和看护人员教育的重要性。
此外,对于儿童过敏性鼻炎患者,应采取“阶梯治疗模式”。对于轻度患者,应全程避免接触过敏原和健康教育,使用抗组胺药物,生理盐水灌洗,特异性免疫治疗等;对于中—重度患者,除以上治疗手段外,应使用鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、抗组胺药物联合治疗,严重者也可手术治疗。
谈激素色变?花粉过敏引发皮肤病需规范用药
“前段时间,我们皮肤科接诊了一位女性患者,面部和颈部布满红色斑丘疹,时常出现瘙痒。”王全林告诉记者,在经过详细问诊和过敏原检查后,判断该患者是皮肤接触花粉导致的过敏性皮炎。
“这就是典型的春季皮肤过敏症状,到了春季能接诊不少类似的病人。”王全林表示,花粉过敏的皮肤表现是面部、颈部等暴露部位皮肤红肿、瘙痒,严重者伴有大片疙瘩、疹子。
王全林说,对于花粉过敏患者,常用的抗组胺药物有氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、孟鲁司特等,大多能有效控制花粉症的症状。对于中—重度的患者,需要口服或注射糖皮质激素进行治疗。如果通过过敏原检查,发现有针对性的致敏花粉,可进行特异性免疫治疗。花粉症的特异性免疫治疗,疗程3至5年,总有效率可达70%至80%,以上治疗均需在专科医师指导下进行。
花粉过敏的预防措施有哪些?王全林提出几点建议,首先要避免直接接触花粉源。减少户外时间是最有效的防护措施。如需出门在外或户外运动,出门前应关注近期花粉浓度,花粉浓度较高时,要强化个人防护且尽量避免长时间暴露,尽可能选择清晨、夜晚或雨后等花粉浓度较低的时候外出。戴好一次性医用口罩、帽子、护目镜,穿长袖的衣服,尽量避免与花粉、柳絮的直接接触。
其次,要尽量避免花粉进入居室。室外花粉浓度高的时,需要减少开窗时间,及时清理或喷水湿化室内飞絮,使用吸尘器及时清理并利用空气净化器以减少室外花粉的进入。
第三,要加强个人健康防护。外出回家后注意洗手、洗脸,必要时稀盐水清洗鼻子、眼睛,更换沾到花粉的衣物。
第四,可以考虑寻求药物支持。如可在花粉期到来的前两周选择使用抗过敏药物。外出时最好带上脱敏药物,一旦出现哮喘症状,及时服药并尽快到医院就诊。
来源:东营网
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