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兔唇是唇裂的俗称,指胚胎早期胎儿口腔的唇部中胚叶组织发育受阻导致的先天性畸形。其形成原因可分为遗传因素和环境因素两大类,而环境因素又包括孕期营养不良、孕期服用某些药物、孕期病毒感染、孕期的生活环境、母亲患有某些基础疾病以及母亲的不良嗜好等。 一、遗传因素。 兔唇的发生与遗传有一定关系,目前已经明确的相关基因有50多个,分布在22条不同的染色体上。 二、环境因素。 1、孕期营养不良:孕妇缺乏必要的营养元素,特别是叶酸,还有维生素A、核黄素、镁和泛酸等,可能增加胎儿发生兔唇的风险。 2、孕期服用某些药物:比如抗顽固性痤疮的药物、抗惊厥的药物、部分抗生素以及卡马西平等,可能干扰胚胎发育的关键时期,影响细胞分裂和组织形成,进而增加兔唇的发生风险。 3、孕期病毒感染:如果母亲在怀孕期间受到风疹病毒、鼠病毒和巨细胞病毒等感染,则可能会导致胎儿畸形,增加兔唇的发生风险。 4、孕期的生活环境:如果母亲在怀孕期间生活在污染和辐射的环境中,则可能导致胚胎细胞的DNA受损,影响正常的发育过程,从而增加兔唇的发生风险。 5、母亲患有某些基础疾病:如果母亲患有糖尿病等,则可能由于高血糖缓解影响胚胎的细胞分化和生长,进而增加兔唇的发生风险。 6、母亲的不良嗜好:如果母亲在怀孕期间吸烟和饮酒,则可能通过影响血液中的氧气和营养物质供应,干扰胚胎的正常发育,进而可能导致兔唇。 需要提醒的是,兔唇不仅会影响患儿的外观,还可能导致面部急性及发音功能障碍等问题。因此,建议家长及时带其前往正规医院的小儿科、口腔科或整形外科进行诊治,以改善预后。
朱洪平
主任医师
北京大学口腔医院
兔唇,医学上叫做唇裂,是口腔颌面部常见的先天性畸形。 1、病因:唇裂的发生原因目前还不是十分清楚,但认为是复杂的多因素所致,包括遗传因素和环境因素。遗传因素是指疾病在家族中的传递,如果家族中有人患有唇裂,则后代患病风险增加;环境因素包括孕妇在怀孕期间吸烟、酗酒、病毒感染、接触有害的化学物质等。 2、症状:唇裂的症状因病情的严重程度而有所不同。Ⅰ度唇裂只是红唇部分的裂开;Ⅱ度唇裂表现为上唇部分裂开,但未裂至鼻底;Ⅲ度唇裂表现为整个上唇至鼻底完全裂开,患儿难以进食和说话。 3、治疗方法:唇裂多通过手术修复缺损,来尽可能恢复正常的外观和功能。在初期手术后,根据具体情况,可能还会进行改善鼻唇外形等后续手术。 需要提醒的是,唇裂患者多为婴幼儿,配合度差。因此,术后家属要配合保持患儿的伤口清洁,并防止抓挠伤口。
朱洪平
主任医师
北京大学口腔医院
舌头发白有齿痕,中西医对其病因的理解有所差异。传统医学认为,该症可能是由于脾虚湿蕴、寒湿壅盛等引起的;现代医学认为,该症的出现可能与舌炎等疾病有关。 一、传统医学观点。 1、脾虚湿蕴:传统医学认为“脾主运化”,即脾具有将谷食转化为精微物质(气、血、精、津液)、将水饮转化为津液,并吸收、运输到全身的功能。如果脾气虚弱,则运化能力会在一定程度上减弱,导致气血化生不足,不能上输濡养舌体,进而引起舌头发白;导致津液不能正常运输和布散,停滞于体内而形成水湿、痰饮邪气,造成舌体胖大,受到牙齿挤压,进而形成齿痕。此外,患者还可能出现饮食减少、腹胀、身体困重等症状。这种情况下,患者应在专业中医师的指导下,应用参苓白术丸、六君子丸等中药,进行健脾利湿治疗。 2、寒湿壅盛:如果长期处于阴冷潮湿的环境中、淋雨涉水、喜欢吃生冷食物,则可能导致寒湿之邪积聚于体内,损伤脾阳,导致脾的运化功能减弱,进而引起舌头发白有齿痕。此外,患者还可能出现神疲畏寒、腹泻、关节疼痛且屈伸不利等症状。这种情况下,患者应在专业中医师的指导下,应用附子理中丸、薏苡仁汤等中药,进行温阳散寒、化湿利水治疗。 二、现代医学观点。 舌炎是指发生在舌头的炎症,可由细菌感染、缺乏维生素、贫血等原因所引起。患者主要表现为舌头肿胀、颜色改变等症状,并在表面形成不同的外观。因肿胀的舌头可能被牙齿挤压,所以可形成齿痕;而由于病因不同,舌头可呈红、褐、白、黄、绿等多种颜色。这种情况下,患者应在医生的指导下针对病因治疗,比如保持口腔清洁、补充叶酸、服用制霉菌素片等。 综上所述,导致舌头发白有齿痕的原因较为复杂,建议患者及早前往正规医院的中医科或口腔科就诊,并配合医生进行中医望闻问切等检查,以及西医的血常规、细菌培养等检查,以明确病因,并开展相应治疗,从而尽快改善不适症状。
刘宏伟
主任医师
北京大学口腔医院
舌头两边有齿痕,多由于舌体偏大,受到牙齿挤压所致。在中医中,被称为“齿痕舌”,常由于脾虚和湿盛引起,其中脾虚可以分为脾气虚和脾阳虚;湿盛可以分为寒湿和湿热。 一、脾虚。 1、脾气虚:多由于饮食不规律、长期思虑过度、过度劳累等原因。其舌象特点为,舌质色淡,舌体胖嫩,舌边有齿痕,舌苔薄白。同时常伴有面色暗黄,自觉气短,容易疲劳,腹胀、腹泻,食欲不振等不适症状。 2、脾阳虚:多是在脾气虚基础上进一步发展而来,也可由于饮食过于寒凉或腹部感受寒凉、久病不愈等原因所致。其舌象特点为,舌质色淡白,舌面湿润多津,或舌面水滑,舌体胖大,边有齿痕。同时可见面色苍白或晦暗,精神萎靡,四肢怕冷,腹中冷痛,大便稀薄等不适症状。 二、湿盛。 1、寒湿内盛:多由于感受寒湿之邪,或素体脾阳不振而引起水湿内停等原因所致。其舌象特征为,舌质淡白胖大,边有齿痕,苔白腻或白滑。同时常伴有头身困重、肢体沉重、面色晦暗发黄、腹部胀满或有疼痛、恶心欲吐、食欲不振等症状。 2、湿热内盛:多由于感受湿热之邪、或过食辛辣油腻食物,或体内水湿日久化热等原因所致。其舌象特征为,舌质红而肿胀满口,边有齿痕,舌苔黄腻。同时常伴有头身沉重、午后发热、腹部胀满、口中发苦或甜腻、大便粘腻等症状。 需要注意的是,确定舌头两边有齿痕的原因需要由专业中医师辨证判断。建议舌质存在齿痕的患者及时到中医科就诊,由专科医生结合病史、临床表现进行综合判断。患者不可单纯主观判断,以免失治误治,延误病情。此外,西医中的口腔炎症及牙齿排列异常等原因,也可以导致舌头两边出现齿痕的现象,应该根据病因进行治疗。
徐凤芹
主任医师
中国中医科学院西苑医院
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兔唇是唇裂的一种俗称,其病因很多,主要与遗传因素和环境因素有关。 1、遗传因素。在唇裂的发生中占25%,包括染色体异常、基因突变等。目前已经明确的相关基因有50多个,分布在22条不同的染色体上,其既可以是遗传于父母,也可以是散发出现。 2、环境因素。包括母体的服药史(如抗顽固性痤疮的药物、抗惊厥的药物、部分抗生素以及卡马西平等叶酸拮抗剂)、母体的基础疾病(如妊娠期糖尿病、流感、疱疹病毒感染等)、母体不良嗜好(如吸烟、酗酒等)、母体的生活环境(如饮水中含消毒剂、环境中有污染物等)。 需要注意的是,临床上多认为,唇裂是由遗传和环境因素共同作用而致病。
朱洪平
主任医师
北京大学口腔医院
兔唇即唇裂,现代唇裂治疗提倡进行序列治疗,需要多学科专家的共同参与。 1、当产前诊断出唇裂时,应及时跟唇腭裂专科医师或者团队建立联系,获取唇裂的相关知识,包括喂养的器具准备、喂养方法的学习以及大致的今后治疗的指导意见。 2、唇裂孩子出生后,应及时到唇腭裂中心就诊,接受专科医生的检查、评估,并制定治疗计划,以及喂养的指导。 3、对于唇裂严重的患儿,可以在出生1个月或者6周内进行术前正畸,以便缩窄裂隙,改善鼻翼的形态,以降低手术难度,提高手术效果。 4、一般的唇裂患儿,在生后3到5个月之内即可进行唇裂修复手术。修复以后还要经过长期的术后护理,主要是疤痕的护理,可以帮助患者获得良好的上唇形态和鼻翼形态。 5、术后需要长期的随访和观察,对可能出现的一些继发畸形及时进行针对性的手术;对于伴有牙槽突裂的患者,可以在其9到11岁期间行牙槽突裂植骨术。
朱洪平
主任医师
北京大学口腔医院
兔唇是唇裂的一种俗称,是发生在口腔颌面部最常见的先天性畸形,可以单独发生,也可以伴发腭裂。 通常是在胚胎发育4到7周的时候,由于受到环境、遗传等多种因素的影响,使得胚突的正常发育以及互相融合发生了障碍,从而形成唇裂。当上颌突与一侧的中鼻突发生了融合障碍,就会形成单侧的唇裂;而当两侧均发生融合障碍,就会形成双侧唇裂。由于其遗传学特征的不同,唇裂可以分为非综合征性和综合征性。 本病主要采取外科手术的方式进行治疗,包括直线缝合修复、上三角瓣缝合修复(旋转推进法)等方法,临床上常用上三角瓣缝合修复,经过测量、设计,可以精准的恢复正常上唇的解剖形态、重建肌肉的连续性。对于存在鼻畸形的患者,还可以同期进行修复,以达到通过一次手术,就能大致恢复上唇形态的对称性和协调性的目的。
朱洪平
主任医师
北京大学口腔医院
兔唇和唇腭裂的区别是,兔唇主要是指单纯性的唇裂,而唇腭裂往往是指同时存在唇裂和腭裂。兔唇实际上是唇裂的俗称,与将腭裂称为狼咽一样,是一种形态化的比喻。 目前我国更习惯将唇裂、腭裂、唇腭裂共同的合称为唇腭裂,实际包括单纯的唇裂、单纯的腭裂以及并发唇裂和腭裂三种情况。但是临床上,唇裂多数情况下是伴发腭裂的,因此兔唇和唇腭裂通常被认为是一回事,只是叫法上的不同。 需要注意的是,在产前诊断过程中,如果检测到唇裂的连续性中断,一般通过检测牙槽突裂是否中断,即可判断是否有腭裂的发生。而患者只要患有唇裂,无论是否伴有腭裂,都是需要进行手术修复的,也通常是可以治愈的。
朱洪平
主任医师
北京大学口腔医院
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