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病毒性胃肠炎怎么诊断

花匠小妙招
2024-11-20 12:52

核心提示：病毒性胃肠炎通常根据临床表现即可确诊，但若要明确其病原体，则需要通过血常规检查、粪便常规检查、病原学检测等方法进行辅助判断。患者主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，严重者可出现脱水、电解质紊乱。

病毒性胃肠炎通常根据临床表现即可确诊，但若要明确其病原体，则需要通过血常规检查、粪便常规检查、病原学检测等方法进行辅助判断。患者主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，严重者可出现脱水、电解质紊乱。

一、临床表现

1.发热：感染肠道病毒71型或柯萨奇A组病毒感染后常伴有发热，而轮状病毒或诺如病毒导致的病毒性胃肠炎一般不发热。

2.胃肠道症状：常见于急性起病的患者，有上吐下泻、腹胀、食欲减退、腹部绞痛等症状，部分患者还会伴随精神不佳、乏力、嗜睡、烦躁不安等情况。

3.其他情况：对于一些特殊类型的病毒性胃肠炎而言，还可出现其他特异性表现，比如手足口病由柯萨奇病毒或其他肠道病毒引起，皮疹多发于手、足和口腔等部位；甲肝和戊肝是由HAV或HEV引起，黄疸较突出。

二、病原学检测

1.血常规检查：白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞计数减少，提示肠道病毒感染。

2.粪便常规检查：镜检可见少数红细胞混浊或脓血细胞，可初步判定为细菌性肠炎。若显微镜下无异常发现，可排除细菌性肠炎。粪便中未查到寄生虫卵及滋养体，可除外阿米巴痢疾、血吸虫病及其他寄生虫感染。

3.病原学检测：包括核酸测定、抗原检测以及抗体检测。其中核酸测定是早期快速准确的诊断手段，即从粪便标本中提取病毒RNA，采用RT-PCR法进行扩增并测序，可用于确定新病毒类型。抗原检测简便易行，且出结果较快，主要用于大规模暴发流行调查，抗体检测则用于免疫荧光试验、ELISA法检测粪便和肛拭子中的IgM和IgG抗体水平，以了解发病初期与恢复期病情变化。

此外，如果怀疑存在病毒性胃肠炎的情况，建议及时就医，并在医生指导下使用药物治疗，以免延误病情。日常生活中要注意饮食卫生，避免进食被污染的食物，以免加重疾病不适。

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