老年人病毒性肝炎如何进行诊断
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何兴祥 主任医师 广东药科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科 老年人病毒性肝炎的诊断，主要依靠症状观察、实验室检查、影像学检查、肝组织活检、病毒学检测等。一旦身体出现不适，应立刻就医，遵从医生的指示进行治疗，不宜自行开药。
1.症状观察：老年人可能出现乏力、食欲减退、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。
2.实验室检查：检测血清丙氨酸转氨酶、血清碱性磷酸酶、血清蛋白、血清胆红素等指标，以评估肝功能。
3.影像学检查：如腹部 B 超、CT 等，可观察肝脏的形态、大小、结构有无异常。
4.肝组织活检：能明确肝脏的炎症程度和纤维化情况。
5.病毒学检测：包括甲型肝炎病毒抗体、乙型肝炎病毒表面抗原和抗体、丙型肝炎病毒抗体等，确定病毒类型。
综合上述多种诊断方法，能够较为准确地诊断老年人病毒性肝炎。但具体的诊断方案需要根据患者的个体情况，由医生进行选择和判断。
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什么是病毒性肝炎? 病毒性肝炎(viral hepatitis)是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。病毒性肝炎传染性强、传播途径复杂、传播范围广泛。我国是高发区，感染率为1/10，按病原学的不同可分为甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)和戊型肝炎(hepatitis E)。此外，最近还发现第6~8型肝炎病毒，分别命名为庚型肝炎病毒和输血传播的TTV病毒和SENV病毒。其中甲、戊肝表现为急性肝炎，病程自限性，慢性迁延。乙、丙、丁型肝炎常发展成慢性肝炎。庚肝、TTV病毒均为输血后感染。急性病例多在2～4个月后恢复，乙、丙型和丁型肝炎易变成慢性，少数可发展为肝硬化，甚至发生肝细胞癌，重型肝炎病死率高。 查看全文»
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