刘冠媛主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68
一般剖腹产后多少天才有屎拉
正常经阴道分娩者通常于产后24h恢复排便功能,剖宫产者一般于术后48-72h恢复排便功能。 剖腹产手术分腹膜内剖宫产术和腹膜外剖宫产手术,其中腹膜外剖宫产术属于未进行腹腔内的操作,对胃肠道的刺激较少。但剖腹产患者长时间卧床,且在术中应用麻醉药物,可能导致肠蠕动功能减弱。此外,由于分娩过程中盆底肌肉的极度牵拉和扩张会出现充血、水肿,以及第二产程中腹肌疲劳,在短期内不能恢复其弹性,加之产程中过度屏气、过度呼喊、深大呼吸、水电解质紊乱等因素,也会导致产后排便功能减弱。因此,孕妇一般在术后2-3天可恢复排便,而顺产的孕妇较剖宫产的孕妇恢复较快。 此外,建议孕妇剖腹产后还需注意多饮水,进食富含粗纤维的食物,尽早下床活动,有助于排便功能的恢复。
精神病如何鉴定
"精神疾病的鉴定必须要在有资质的精神疾病鉴定机构进行,鉴定内容包括疾病诊断的鉴定,以及劳动能力的鉴定,还有精神疾病患者的民事能力,以及刑事能力的鉴定。鉴定过程需要有几个精神科专家在一起讨论,需要有详细的精神检查,包括患者目前有什么精神症状、既往有什么精神症状、精神症状的治疗情况,以及精神症状的变化情况。n精神疾病患者在目前的学习能力、工作能力、社会交往能力,以及自我管理生活的能力。同时需要做相关的检查,例如头颅影像学的检查,排除中枢神经系统的疾病。血液激素水平方面的检查,排除内分泌相关因素导致的精神症状。还要做肝肾功能方面的检查,了解患者目前的肝肾功能的情况,可以做临床的精神量表,反映精神症状的情况,焦虑、抑郁的情况,阳性和阴性精神症状量表。有一些患者需要做智力测定,看看患者目前的智力分数是多少。n经过综合评定,有几个专家在一起,讨论患者患者目前精神疾病的诊断是什么,患者目前的精神症状的缓解情况,还有什么残留的症状,下一步患者需要怎么治疗患者,目前的民事能力、刑事责任能力是什么情况,患者的生活自理能力,以及社会活动交往能力、学习能力、工作能力如何,最后形成一个相对客观的结论。"
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