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10接触镜的并发症.ppt

花匠小妙招
2024-11-23 11:28

与接触镜的并发症;发生并发症的原因;精品资料; 你怎么称呼老师？如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;并发症的类型;与角膜缺氧有关的并发症 ①上皮微泡和微囊 ②上皮水肿 ③基质皱折和条纹 ④基质水肿 ⑤内皮空泡 ⑥内皮细胞多形化 ⑦角膜衰竭综合征 ⑧新生血管;上皮微泡和微囊;病因：戴镜过夜，角膜糖代谢的酵解水平增高体征：直径15~50纳米，大而圆滑，透明体，发光较弱。微囊为实体，反光明亮，可被染色。症状：无明显症状。处理：多余50个微泡视为因缺氧而停戴SCL的指征。;角膜水肿;角膜水肿（基质）;角膜水肿;基质皱折和条纹;基质皱折和条纹;内皮空泡;内皮空泡;内皮细胞多形化;角膜衰竭综合征;新生血管;新生血管;新生血管;损伤性并发症;角膜纱幕状微凹;角膜纱幕状微凹 P293;角膜擦伤;角膜擦伤;软镜固着症;角膜剥脱;角膜剥脱;角膜剥脱;睑紧性角膜损伤 P296划书角膜上皮皱折P296划书角膜扭曲P296~P297划书角膜感觉减退P297划书;结膜干燥症;病因：配戴SCL后，瞬目频繁破坏了泪液脂质的完整性，使泪液蒸发过多，故在镜片边缘区域容易发生结膜干燥。体征：睑裂区球结膜失去光泽，转动眼球，可见于角膜缘平行皱纹，下睑缘见分泌物。睑裂区及角膜缘部结膜可见荧光着色。症状：无症状或有干燥感。处理：滴润眼液，进行瞬目训练。口服维A;角膜浅凹P299划书角膜钟面3、9点染色;角膜钟面3、9点染色;干燥性角膜染色症;病因：因瞬目迟缓使镜片过多蒸发泪液，配戴时间较长则发生镜片脱水，镜片的脱水使角膜的水分移入镜片，角膜发生局部性脱水，上皮细胞内液移至细胞间隙，并演化为角化颗粒脱落，形成角膜浅表点状???伤。体征：角膜中央偏下方可见较密集的角膜点状荧光素染色，伴轻度结膜充血。;症状：干燥感、异物感、轻度刺激症状。处理：停戴镜片至上皮修复后1－2天，恢复戴镜后试用润眼液滴眼，改用较厚的低含水量镜片。;角膜毒性反应;角膜毒性反应;病因：护理液的成分与症状：有角膜刺激症状，烧灼感，重症则影响视力。处理：停戴，用清洁的生理盐水冲洗结膜囊，至上皮修复后1－2天恢复戴镜，更换护理液种类或适当放松镜片的配适。 ;护理液过敏反应;护理液过敏反应： ;炎症反应并发症;;结膜充血;结膜充血;;睫状充血;巨乳头性结膜炎;病因：常见CL并发症,曾被称为隐形眼镜综合征。可能为免疫和外伤性的。体征：巨大乳头增生，睑结膜出现局限性乳头增生。乳头直径＞1mm。睑结膜乳头间隙遍布粘稠分泌物。球结膜不同程度充血。镜片呈不同程度浑浊。P305划书。 ;巨乳头性结膜炎;根据乳头增生的程度分为4级：P305 图19-20 1级：睑结膜上皮增生肥厚，呈半透明状，弥漫性充血，称为前驱期。 2级：睑结膜出现局限性乳头增生，乳头直径1mm。 3级：乳头遍及睑结膜，呈蘑菇状，顶部扁平。 4级：乳头极度增生，顶部伴荧光素染色，见睑结膜下出血。;处理：1、调整CL方法：轻至中度GPC，更换CL，并减少戴镜时间，重视镜片卫生；重度GPC，停戴CL。症状控制1~4个月后，才可以重新戴镜。 2、局部滴用类固醇皮质激素或稳定肥大细胞的滴眼液，如2%色甘酸钠眼液，4次/d。 ;上缘性角膜结膜炎（SLK）;;浸润型角膜炎;浸润型角膜炎;浸润型角膜炎;浸润型