有人吃了这些水果吞咽困难？！专家：患者人群很大
说起水果，大概没有人可以拒绝
秋日里枝头挂着的橙红柿子
冬日里饱满圆润的车厘子、草莓
还有那一口一个嘎嘣脆的冬枣
然而，如果 上述水果通通不能吃
人生的乐趣会少了好多
过敏星人的世界就是这么残酷
这不，就有年轻姑娘
因为想平平安安吃口水果
求诊于浙江大学医学院附属第一医院
变态反应（过敏）科
几口水果下去嘴肿舌头麻
年轻姑娘不仅仅是水果过敏这么简单
23岁的敏敏（化名）非常苦恼。
“医生，能不能帮帮我，我就是想痛痛快快吃喜欢的水果，可是稍微尝上一两口冬枣就会口唇发麻、喉咙又肿又痛，吞咽也困难；吃了两颗车厘子，耳朵里很快就开始痒，之前吃完桃子会这样，现在过敏的水果又多一个！” 在浙大一院变态反应（过敏）科主任高亚东主任医师的专家门诊里，敏敏刚坐下来，就大倒苦水。
高亚东主任拿出白纸，请敏敏列出容易过敏的水果——“樱桃、冬枣、桃子、李子……”女孩越写越多，越写越沮丧，“我以后是不是不能吃水果、喝果茶了？”
为了查找病因，以便进一步治疗，高亚东给敏敏开了常见过敏原检测单，其中包括豚草、艾蒿、藜和桦树等 常见花粉过敏检测。
“医生，我这是什么病，为什么要测花粉过敏？我怎么从没听说过？”敏敏有些不解。
“根据你的症状，我高度怀疑是 花粉—食物过敏综合征。”高主任解释，这个疾病其实不少见，很多花粉过敏的患者都会对食物，尤其对水果过敏，这是一种交叉反应。
敏敏的检测报告证实了专家的判断，她的免疫球蛋白E（IgE）值大于200，对桦树花粉的过敏达到4级，是典型的花粉—食物过敏综合征。
花粉过敏为啥吃不了水果
有人因此吃出了脚臭味、洗衣粉味
高亚东主任表示，对水果过敏分不同情况，有人是对水果自身所含的蛋白质过敏，也有人是对花粉过敏的交叉反应。
例如，桦树花粉的主要过敏原的组成与苹果的过敏原有50-70%的相似度。因此，桦树花粉过敏症患者在吃苹果时也有可能过敏。
在花粉过敏的高发季节，水果往往是花粉过敏合并严重过敏反应的诱因：
守护健康，温暖过冬
对桦树花粉过敏的人，容易对苹果、桃子、樱桃、猕猴桃等过敏；
对园草和梯牧草花粉过敏的人，容易对甜瓜、西瓜、猕猴桃等过敏；
对豚草花粉过敏的人，容易对哈密瓜、甜瓜、西瓜、香蕉等过敏；
对艾蒿花粉过敏的人，容易对芒果以及蔬菜中的芹菜、胡萝卜等过敏。
那么，最近小某书上大火的帖子中提到， “火龙果吃出洗衣粉味、菠萝蜜有脚臭味、芒果刺舌头、吃猕猴桃舌头会麻麻的、车厘子吃出辣味、哈密瓜吃出苦味，这些都是水果过敏的症状”， 这种说法准确吗？
高亚东主任认为，单纯依靠味道变化来判断是否水果过敏有些片面，水果过敏症状往往出现很快——数分钟内导致口唇舌头瘙痒、麻木、烧灼或刺痛，严重的话还会有全身表现，如 鼻塞流鼻涕喘息、荨麻疹、恶心呕吐甚至过敏性休克等。
专家建议
易过敏的你这样吃水果
如果您一吃水果，很快会出现皮肤起疹子、胸闷气喘等症状，如果能排除水果腐败变质因素，那大概率就是身体在提醒您：“过敏了，赶紧停手停嘴吧！”
那么，如果您对水果过敏，还能愉快地吃水果吗？答案是， 可以的。
一、吃煮熟的水果
加热有助于破坏水果中可能会诱发过敏的植物蛋白。如吃甜瓜过敏的话，可以考虑将甜瓜煮熟再吃；对桃子过敏，可以试试煮桃子。还可以试试吃水果罐头或者是其他加工过的水果。但这种办法也不是包试包灵。如果水果里含有多种过敏原，仅靠加热，就不能保证消除全部过敏原，因而仍有可能引发过敏。
二、 水果去皮吃
蔷薇科水果，如苹果和桃子，其果皮比果肉更容易引起过敏反应，去皮后能降低引起症状的可能性。
三、查过敏原但不盲目脱敏
专家不推荐所谓的“只要吃不死，就往死里吃”的做法，如果已经明确对某种水果过敏，多吃并不会让自己脱敏，反而会加重症状。建议通过检测过敏原，准确避开致敏水果。如果发生嘴麻、舌头痛等仅限于口腔的症状，通常会自我恢复，抗组胺药可以有效改善症状；如果出现皮疹、鼻塞流涕、腹痛腹泻等口腔外躯体症状，建议到过敏科进行对应系统的抗过敏治疗；一旦出现呼吸困难、喉头水肿或休克等严重过敏反应，立即去就近医院的急诊！同时抢救药物首选肾上腺素肌肉注射，联合抗组胺药等对症治疗。
四、必要时脱敏治疗
对于花粉/过敏症状较重导致严重影响日常生活，且无法完全避免花粉/水果接触的患者，可考虑脱敏治疗（过敏原免疫疗法），针对花粉的过敏原免疫疗法（AIT）可部分缓解PFAS患者的症状。
本文专家
本文作者 变态反应（过敏）科 李圣洁
本文为浙大一院原创
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