一名先前非特应性的 11 岁男孩的荞麦过敏反应,Journal of Paediatrics and Child Health
一名 11 岁的日本男孩因过敏反应到急诊室就诊。那天晚上，他吃了一顿由荞麦面、鸡蛋、西兰花和芥末组成的饭。在 60 分钟内，他出现全身性荨麻疹、持续咳嗽和声音嘶哑。到达急诊室时，他的血流动力学稳定，室内空气饱和度为 92%，胸部听诊有双侧喘息。给予肾上腺素和抗组胺药，临床反应迅速。他经常吃鸡蛋和西兰花。荞麦面在过去也经常成为饮食的一部分，但在过去的 6 个月内不是。他其他方面都很好，没有哮喘、湿疹或食物过敏史。有趣的是，他问他的过敏反应是否与最近让他脸发痒的传统荞麦枕头有关。他在我们的儿科过敏诊所接受了随访。进行了皮肤点刺试验，荞麦在 15 毫米处呈强阳性（图 1）。荞麦（Fagopyrum esculentum）是一种在分类学上与小麦无关的谷物种子，起源于中亚。它用于制作日本面条（荞麦面）、韩国果冻（memil-muk）、印度面包（kuttu ki purra）、意大利北部面食（pizzocheri）和欧洲煎饼（俄罗斯薄饼、布列塔尼加莱特）。由于它不含麸质，因此在西方饮食中越来越受欢迎。荞麦过敏和过敏反应在日本和韩国的儿童中很常见。它是日本第四大最常见的食物引起的过敏反应原因，在韩国排第五。它已在意大利、美国和其他欧洲国家被描述。这在澳大利亚是一个新出现的问题，2008 年至 2014 年在阿德莱德的一个病例系列中确定了八名成年患者。有多项关于荞麦过敏反应与传统荞麦枕头致敏相关的报告。随着无麸质饮食的日益普及和对多元文化美食的更多接触，它有可能成为一种更相关的食物过敏原。令人担忧的是，有报道称荞麦是汉堡、意大利面、比萨面团、蛋糕和面包中的一种未声明的过敏原。这是澳大利亚首例儿童荞麦过敏反应病例。所提出的机制是皮肤接触或吸入荞麦蛋白在最后一次口服接触后的长时间延迟期间致敏。或者，孩子可能已经对荞麦过敏；然而，重复有规律的摄入会赋予在意外避免期间失去的耐受性。这凸显了非特应性儿童通过肠胃外途径反复接触食物蛋白质的可能性，从而产生严重的过敏反应，例如过敏反应。
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