花生过敏的病因
流行病学
花生作为一种常见的过敏原食物，花生过敏占食物过敏的1%~20%。
病因
花生过敏是由于食用花生或者含有花生的制品（比如花生酱、花生油等），引发机体免疫系统发生过度反应而造成的。
正常情况下，在摄入花生及其制品后，机体会对其进行消化和吸收，并不会将其视为“敌人”。但对于某些人群来讲，当食用花生及其制品后，这些食物中的蛋白质首次进入人体，免疫系统可能会错误地将其视为有害物质，从而启动一系列连锁反应，最终产生一种名为IgE的特异性抗体。当再次接触花生及其相关制品时，过敏原会与特异性IgE抗体相结合，导致机体释放组胺、白三烯等炎性介质，进而引发过敏症状。
1、家族中有人患有过敏性疾病，特别是花生过敏，可能会增加个体患花生过敏的风险。
2、本人有其他过敏性疾病，比如哮喘、特应性皮炎等，更有可能发生花生过敏。
3、引入固体食物过早或过晚、长期处于烟草烟雾之中等，可能会增加花生过敏的发病风险。
症状
花生过敏的症状以皮肤、消化系统和呼吸系统症状较为多见。此外，患者还可出现眼部症状，病情严重者甚至会出现全身性过敏反应。这些症状可能在摄入花生或相关制品后即刻出现，也可能晚至两个小时才出现。
1、皮肤症状
患者可出现皮肤红斑和风团、瘙痒剧烈以及嘴周围刺痛、嘴唇红肿等症状。
2、消化系统症状
半数以上患儿童花生过敏可累及消化系统，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等症状。
3、呼吸系统症状
包括鼻塞、鼻痒、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、喘息、呼吸急促，严重者可出现呼吸困难。
4、眼部症状
部分患者可出现眼痒、流泪、眼睑红肿、球结膜充血等眼部症状。
5、全身性过敏反应
多见于严重花生过敏者，表现为唇干舌燥、口渴、嘴唇发紫、全身乏力、烦躁不安、晕厥等。
花生过敏可能导致支气管哮喘、过敏性紫癜、喉头水肿、过敏性休克等并发症。
1、支气管哮喘
在花生过敏发生过程中，会有炎症介质释放，而这些炎症介质可导致气道炎症和气道高反应性，进而可能诱发支气管哮喘。
2、过敏性紫癜
在过敏反应发生过程中，可导致毛细血管脆性和通透性增加，进而引发过敏性紫癜，表现为皮肤上出现紫红色斑点。
3、喉头水肿
在花生过敏发生过程中，会有炎症介质释放，而这些炎症介质可作用于喉部，导致喉部血管扩张、通透性增加，进而出现充血、水肿表现。喉头水肿可引发严重的呼吸困难，需要紧急处理。
4、过敏性休克
过敏性休克是花生过敏最严重的并发症，通常在暴露于过敏原后迅速出现，表现为低血压、心律失常、脉搏微弱、意识模糊等。
检查
如果在进食花生及相关制品后出现皮肤瘙痒、红斑、呕吐、腹泻等症状时，需要立即就医。就诊后，医生会首先进行体格检查，以初步了解病情；之后，可能建议做血常规、血清特异性IgE抗体检测、皮肤试验、食物激发试验等，以进一步明确诊断。
体格检查可以帮助医生全面了解患者的症状，尤其是皮疹的表现，有助于协助诊断本病。
1、血常规
观察外周血嗜酸性粒细胞的情况，如果升高，提示患者可能存在过敏反应。
2、血清特异性IgE抗体检测
抽取患者血液样本，测量血清中特异性IgE抗体水平，有助于判断过敏原的种类。
1、皮肤试验
包括皮肤点刺试验和皮内试验。其中，皮肤点刺试验是将含有花生过敏原的液体滴在皮肤上，然后将皮肤轻轻刺破，观察皮肤的反应；皮内试验是将含有花生过敏原的液体注射到皮下。观察一段时间后，如果皮肤上出现风团、红斑等症状，则提示患者可能对花生过敏。
2、食物激发试验
食物激发试验是诊断花生过敏的主要方法。怀疑花生过敏者，应在2~4周内避免食用花生及相关制品，等到症状缓解后，逐渐增加花生及花生制品，观察是否出现相关过敏症状。需要注意的是，这个试验需要在医生监督和指导下进行，切勿自行操作，以免产生不良后果。
诊断
通过花生、花生制品食用史以及皮肤瘙痒、红斑、恶心、呕吐、腹泻等临床表现，结合血常规、血清特异性IgE抗体检测、皮肤试验、食物激发试验等，不难作出诊断。在诊断过程中，需要排除食物耐受不良、食物中毒等疾病。
1、食物耐受不良
如果对花生的成分耐受不良，也可出现与花生过敏类似的胃肠道症状，比如恶心、呕吐、腹泻等，但花生耐受不良者少量食用花生及花生制品并不会引起异常症状，而花生过敏即使少量摄入也会引发过敏反应。
2、食物中毒
如果食用了被细菌、病毒或其他有害物质污染的花生，可出现腹泻、恶心、呕吐、胃痛等症状，这和花生过敏所引起的胃肠道症状类似，通过血清特异性IgE抗体检测、食物激发试验等检查可鉴别。
治疗
花生过敏者应避免食用花生及花生制品，是最佳的治疗方法。当出现过敏症状时，可在医生指导下应用抗组胺药物、支气管扩张剂、肥大细胞稳定剂、糖皮质激素等药物，以改善症状。
病倩严重，出现过敏性休克或喉头水肿者，需立即抢救。
1、肌肉注射肾上腺素。
2、迅速建立静脉通道，尽早使用糖皮质激素，如甲泼尼龙琥珀酸钠、醋酸泼尼松龙。
3、吸氧，保持呼吸道通畅。
4、喉头水肿严重者，应酌情做气管切开。
1、抗组胺药物
抗组胺药物可以阻止组胺对机体的作用，从而缓解皮肤瘙痒、打喷嚏等过敏症状。抗组胺药物主要采用口服给药方式，代表药物有盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。
2、支气管扩张剂
有哮喘症状的患者，可遵医嘱应用支气管扩张剂，以松弛支气管平滑肌、扩张支气管，从而缓解症状。代表药物有沙丁胺醇吸入气雾剂、硫酸沙丁胺醇片等。
3、肥大细胞稳定剂
该类药物可以稳定肥大细胞的细胞膜，阻止肥大细胞脱颗粒，从而阻断炎症介质的释放，有助于减轻过敏症状。代表药物有色甘酸钠气雾剂、 奈多罗米钠气雾剂等。
4、糖皮质激素
具有明显的抗炎、抗过敏作用，患者可在医生指导下选择醋酸泼尼松片、地塞米松片等。
盐酸西替利嗪片、氯雷他定片、沙丁胺醇吸入气雾剂、硫酸沙丁胺醇片、色甘酸钠气雾剂、奈多罗米钠气雾剂、醋酸泼尼松片、地塞米松片等
在一些情况下，医生可能会建议口服免疫疗法。即患者服用小剂量的花生，然后逐步增加剂量，以诱发机体免疫，使患者再次接触花生时降低过敏反应的程度。需要注意的是，这种疗法需要在专业医生的监督下进行，不要自行尝试，否则可能会产生不良后果。
受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄、体质等因素影响，治疗周期可存在个体差异。
治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
预后
经过及时、合理、规范的治疗，花生过敏的症状能得到缓解，患者恢复情况一般良好，但无法根治。
1、花生过敏可引起皮疹、瘙痒、呕吐、腹泻等症状，这些症状可能会对患者的生活质量产生负面影响。
2、花生过敏者需要时刻注意饮食，尤其是在外出就餐或购买食品时，需要仔细阅读食品成分标签，避免食物中潜在的花生成分，这在无形中增加了患者的生活负担。
3、部分患者花生过敏严重，可引起喉头水肿、过敏性休克等严重症状，有致命的风险。
出现花生过敏的症状时，经过积极、规范的治疗一般可缓解，但花生过敏本身无法彻底治愈。
日常
花生过敏的患者在日常生活中应养成良好的卫生习惯，并且与家庭成员之间遵循严格的食物分离原则，同时注意观察病情变化。
1、养成良好的卫生习惯， 在使用厨具、餐具和炊具前，确保已经彻底清洁，避免花生残留物的交叉污染。
2、保持室内无烟尘，定期打扫减少室内灰尘，同时控制室内温湿度。
3、提醒家庭成员准备食物时注意避免花生成分，遵循严格的食物分离原则。
4、在参加聚会或其他社交活动时，应提前告知自身的过敏情况，以便提供无花生的环境。
5、发病期间要注意休息，待病情控制后，可适当进行活动。
6、随身携带急救药物，如肾上腺素，以备不时之需。
患者应监测自身症状有无减轻或加重、药物的治疗效果等，如果病情加重或者出现严重的并发症，需立即就医。
饮食
花生过敏的患者要注意合理膳食，避免食用花生及花生制品，但同时也要注意营养均衡。此外，也要注意不吃成分不明的食物。
1、可以选择食用其他种类的坚果，比如杏仁、腰果、核桃等。
2、注意膳食的营养均衡，多食用富含维生素和纤维素的食物，比如猕猴桃、卷心菜等。
1、避免直接食用花生以及含有花生的食品，比如花生酱、花生油、花生糖、花生脆片等。
2、外出用餐时应注意询问食物的成分，成分不明的食物应避免食用。
3、对于一个餐具可能接触很多食物的餐馆或小贩出售的食物要格外小心，最好不吃。
1、购买食品时，应仔细阅读食品成分标签，确保所选食品不含花生成分。因为一些食品可能含有隐性花生成分，例如花生蛋白、花生油、花生提取物等。
2、在餐厅就餐时，应向服务员明确说明花生过敏情况，以免菜肴中含有花生成分而诱发过敏。
预防
婴儿期适度接触花生、建立健康的饮食习惯、养成良好的生活习惯、避免吸烟等，有助于减少花生过敏的发生概率。另外，如果有家族过敏史，尤其是花生过敏史，应注意监测；出现过花生过敏者，应避免再次接触花生及花生制品。
1、减少花生过敏发生
（1）婴儿期适度接触花生：研究表明，婴儿期适度接触花生可能有助于降低过敏风险。在医生建议下，可以尝试在婴儿4~6个月时适度添加含有花生成分的食物。
（2）建立健康的饮食习惯：保持均衡的饮食结构，摄入多种营养成分，有助于增强免疫系统，降低过敏风险。
（3）养成良好的生活习惯：保持良好的作息，进行适当的运动，增强免疫系统的功能，有助于预防过敏。
（4）避免吸烟：母亲吸烟及婴儿处于烟草烟雾环境，可能增加婴儿的过敏风险，所以孕妇应尽量避免主动和被动吸烟，婴儿也应避免处于烟草烟雾环境之中。
2、加强监测
如果家族成员有人患过敏性疾病，尤其是对花生过敏，则应加强自身监测，以便及早发现、及时采取措施。
3、防止复发
（1）如果既往出现过花生过敏，则应避免食用或接触花生、花生制品，以免疾病复发。
（2）如果自身工作涉及到可能接触花生的环境，比如食品生产、餐饮等，则应采取额外的防护措施，比如佩戴口罩、手套等。
就医指南
1、食用或接触花生后持续性呼吸困难、窒息；
2、食用或接触花生后脉搏微弱、意识模糊甚至昏迷；
3、出现其他危急的情况。
以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。
1、食用或接触花生后出现皮肤瘙痒、红斑，持续不缓解；
2、伴恶心、呕吐、腹痛；
3、伴鼻痒、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、喘息；
4、伴眼痒、流泪、眼红；
5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。
以上均须及时就医咨询。
病情危重者，应去医院急诊科进行救治；病情平稳者，可去皮肤科、变态反应科就诊。
1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、可能会进行体格检查，建议穿着方便穿脱的衣物。
3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。
4、若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。
5、可安排家属陪同就医。
6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您都有哪些症状？有加重或减轻的趋势吗？
2、您之前有过类似的情况吗？
3、您的父母等亲属中是否有过敏体质的人？
4、您在出现症状前有吃过花生或含有花生成分的食品吗？
5、在来本院前，您接受过治疗吗？采用的什么治疗方法？效果如何？
1、我为什么会出现这种情况？
2、我是对什么过敏了吗？
3、我接下来应该做什么检查？怎么治疗？
4、需要治疗多长时间？能治好吗？会复发吗？
5、我今后在生活中应该注意什么？
相关知识
花生过敏 花生过敏的治疗
花粉过敏的病因
吃花生过敏的症状有哪些
吃花生过敏症状有哪些
关于花粉过敏的症状病因分析
导致季节皮肤过敏的病因 如何治疗护理季节性肌肤过敏
花粉症的病因与治疗
过敏性休克抢救措施.doc
研究发现，花生免疫疗法可长期抑制过敏
J Asthma Allergy：中国南方过敏性鼻炎和哮喘患者的花生过敏以及与花粉过敏的交叉反应分析
网址: 花生过敏的病因 https://m.huajiangbk.com/newsview746438.html
| 上一篇: 家中养花必备防虫药！你知道如何有 |
下一篇: 花蘑菇中毒的急救处理 健康科普 |
