肺空洞病变的诊断与鉴别诊断; 影像学上肺空洞----是肺内的病变组织坏死、液化,经支气管引流排出后形成的空腔,当气体进入空腔,并在高密度病灶内形成低密度区域。 空洞是肺部疾病常见的一种影像学表现。很多疾病在发展过程中可形成空洞,不同疾病空洞的病因及形态各有特点。 ;精品资料; 你怎么称呼老师? 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你是否会认为老师的教学方法需要改进? 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? 教师的教鞭 “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我笨,没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”;分 型;;1、薄壁空洞;;;;2、厚壁空洞;;;;3.虫蚀样空洞;;;分 类;结核空洞;干酪性肺炎---虫蚀样空洞;;虫蚀样空洞;肺结核---薄壁空洞;;薄壁空洞;浸润干酪样厚壁空洞;;结核球中小空洞、裂隙样空洞;;;结核---厚壁空洞;结核性空洞影像特点;;肺内可见多发病灶、树芽征等 肺内多伴有边界模糊的斑片影、实变影,纤维条索或斑点状钙化及小叶中心性结节,树芽征。 ;常合并结核性胸膜炎表现,胸膜肥厚、黏连、钙化;2.肺脓肿;急性肺脓肿;急性肺脓肿;急性肺脓肿;;;慢性肺脓肿;慢性肺脓肿;;;血源性肺脓肿;;;;继发性肺脓肿;;;肺真菌病;空洞內见曲菌球;;;;;;曲菌球由曲霉菌菌丝、炎性细胞、纤维蛋白、粘液和坏死的肺组织、细胞碎屑组成球形物。 新月征:曲菌球填充于空洞内,见裂隙样或半月形透光区 可活动:空洞内的曲菌球大部分可以随体位改变呈重力性移位,即滚球征。所以,大部分曲菌球位于空洞底部,亦可见少数悬浮于空洞中,呈悬球征。 曲菌球结节无血供,不强化。;隐球菌结节內见空洞;;;空洞为隐球菌的重要CT征象 可为结节肿块内单发空洞或多发小空洞 空洞为厚壁,内壁常不规整,外壁可分叶,边界不清 洞壁外缘可见晕征;肺真菌病影像具有多发、多样、多变病灶 曲霉菌及隐球菌感染均以肺内多发结节肿块、实变为主,两者均有较为特征的“晕征” 曲霉菌病空洞内含曲菌球、菌丝,可出现空气新月征、悬球征,曲菌球可移动 隐球菌病灶以胸膜下分布为?? ;周围型肺癌;肺癌厚壁空洞;;;;;;肺浸润型黏液性腺癌;;;空洞型肺转移瘤;;;;;肉芽肿性血管炎(Granulomatosis with Polyangiitis, GPA);;;鉴别;;;;影像表现(合并空洞,常误诊);;囊性PCP-卡氏肺孢子菌病肺炎;;;;肺淋巴管平滑肌瘤病;包囊虫;;图a-d艾滋病相关性马红球菌肺炎 病史:CDC确认艾滋病患者。男,35岁。阵发性咳嗽、咳痰,以白色稀泡痰为主,体温最高40℃,CD4 93cells /μl。 图示:(图a-b)DR正侧位显示右侧肺门巨大球形肿块阴影,其中可见空洞阴影及液-气平面阴影。(图c)HE染色,肺组织内出血,大量淋巴细胞聚集。(图d)马宋染色,其内可见分枝状紫红色马红球菌。;组织包浆菌病;马尔尼菲青霉菌;白色假丝酵母菌;肺奴卡菌病;空洞病变诊断要点;;中南医院欢迎您!
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