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脑卒中一级预防

卒中一级预防;我国卒中负担沉重:卒中高居我国居民死因首位 且患病率和死亡率仍呈一路攀升态势;精品资料; 你怎么称呼老师? 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你是否会认为老师的教学方法需要改进? 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? 教师的教鞭 “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我笨,没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”;做好一级预防意义重大!;循证不断丰富, 中外最新卒中一级预防指南相继更新;主要内容;主要内容;INTERSTROKE:人群卒中风险因素;卒中危险因素;卒中危险因素;卒中危险因素;主要内容;2015中国新指南 增添首次卒中风险评估;中国新指南推荐意见;主要内容;健康生活方式;高血压是卒中首要可控危险因素;与2010中国指南不同,中美新指南 均推荐家庭自测血压和个体化治疗;2015中国新指南关于高血压的推荐意见: 降压目标值;2015中国新指南关于高血压的推荐意见: 特殊人群降压目标值更新; 糖尿病 ;血脂异常与缺血性卒中密切相关;中国新指南对于血脂异常的主要推荐意见: 积极筛查卒中高危或极高危患者,启动他汀治疗;;多部指南明确推荐他汀 用于心脑血管疾病一级预防;;否;我国卒中二级预防指南2014版和2014 NLA血脂异常管理建议指出1,2;2014英国NICE血脂指南明确推荐 阿托伐他汀作为心血管疾病预防的一线降脂治疗;他汀不耐受时,可考虑非他汀类药物;;吸烟;饮食和营养 ;缺乏体力活动;肥胖;代谢综合征 ;饮 酒 ;高同型半胱氨酸血症;高同型半胱氨酸血症;高同型半胱氨酸血症;高同型半胱氨酸血症;高同型半胱氨酸血症;睡眠呼吸障碍——推荐意见;炎症和感染 ;偏头痛——推荐意见 ;主要内容;中美新指南均指出:不推荐阿司匹林 用于低风险患者一级预防;与美国新指南一致, 中国新指南推荐卒中高风险患者应用阿司匹林 ;中美新指南关于慢性肾病患者 应用抗血小板药物的推荐意见;Lancet 2001;357:89–95;抗血小板药物 ;抗血小板药物 ;抗血小板药物 ;阿司匹林使女性脑 卒中降低17%,缺血性卒中风险降低24%;来自6项研究的荟萃分析结果: 阿??匹林在不同性别患者中对心梗和卒中的一级预防作用;不良反应;;Ogawa H, et al. JAMA. 2008;300(18):2134-2141;Lancet 2009; 373: 1849–60;抗血小板药物 ;抗血小板药物 ;;抗血小板药物 ;;JAMA. 2014 Dec 17;312(23):2510-20.;抗血小板药物 ;抗血小板药物 ;;房颤可显著增加卒中风险;房 颤 ;房 颤 ;主要内容;无症状颈动脉狭窄患病率 随着年龄增加而增加;无症状老年患者的心血管事件发生率 随着颈动脉内膜-中膜厚度的增加而增加;Marquardt L, et al. Stroke. 2010 Jan;41(1):e11-7;;无症状颈动脉狭窄-其他推荐意见;总 结

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