发表于 2020-11-10 美容科
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去医院检查脱发一般分两种:一种是普通的公立医院,一种是毛发专科医院。
一般公立医院是没有专门的毛发科室的,只能去皮肤科挂号。
公立医院看脱发流程:皮肤科挂号→大量时间等待排队→到自己时医生看两眼开个检查单→检查化验后指数基本正常→开一些无关紧要的药,看脱发结束。
并且公立医院基本只做血常规和微量元素检查,做这些检查一般200左右。再加上给你开一些无关紧要的药加起来费用差不多四五百左右。
对于有脂溢性脱发也就是雄激素脱发的人来说,做微量元素一般检查不出来什么,最直接的办法是做一个皮肤镜检查,也叫毛囊检测。
毛囊检测是一种无创性检查,借助高放大、高倍数和穿透特性,可以观察毛囊、毛杆、头皮的更细微之处,对于脱发的鉴别诊断有重要意义,如下图。
图中2c则是毛囊检测下雄激素脱发患者的头皮蜂窝状色素沉着,2d则是毛囊检测息啊假性斑秃患者的瘢痕性白斑和毛囊开口消失的症状。
在毛囊检测下,不同的头发形态对应着不同的脱发类型,如图毛囊检测下3a是斑秃患者恢复期的毳毛和新生短发;3b则是感叹号头发急性斑秃。
这也是我一般建议脱发的人群去做个毛囊检测(皮肤镜检查)的原因,在高倍数放大镜下,头发毛囊的健康状态一览无遗,是最直接判断脱发类型的检测。
专业毛发医院看头发流程:面诊判断→做毛囊检测→得出病因→给出脱发改善方案。
在专业毛发医院看脱发方便省心,相比公立医院因为有任务指标,每天看很多患者,没法以一根患者详细解释,专业毛发医院的医生则会比较有耐心跟你讲脱发的原因,改善脱发需要注意的事项等等。
同时在专业毛发医院做毛囊检测一般是免费的,所以如果你想做个毛囊检测了解自己头皮头发的情况,同时想知道如何改善脱发的方法,可以去毛发专科医院。
如果你觉得去医院麻烦,这里告诉你一个自我检测脱发的方法,拉发测试:
用拇指、食指和中指,从头发根部轻轻捏住约40-60根头发,顺着头发方向捋,如只有1~2根头发脱落,代表大致正常;如每次超过5根,则怀疑存在异常的脱发。
日常脱发改善方法:增加运动,多按摩头皮,促进头皮的血液循环可以改善这种脱发。
雄激素脱发(又被误称为脂溢性脱发)
雄激素脱发不分男女,女性的症状初期不太明显,只有到了中后期才会严重,这就导致很多女性错过了早期治疗干预的好时机。
女性雄性脱发,表现的特征为:头发变细和密度下降,导致头发总面积减少。头顶开始变少,并且呈弥漫性脱发,伴随发际线后移的情况。
文字说的不够具象,那就用图片来展现,可能更加直观。
目前医学界治疗脱发的有效药物主要有两种:
1)米诺地尔
米诺地尔1997年被批准治疗雄性禿(前额及毛囊萎缩情况无效,头顶头发稀疏效果显著)。
当一个皮肤科医生给患者开了米诺地尔以后,他会遇到这些问题。
米诺地尔使用20天左右,会出现严重的狂脱期,持续时间是1-3个月,什么意思呢?就是用了米诺后大量掉发,然后再重新生长头发,这是米诺药物的特性。
很多不清楚药物特性的人,就会认为医生是庸医,你给我用药居然还掉发更严重了,同时米诺地尔使用后,部分人群会出现过敏、多毛症、皮肤红肿、心跳加速等等副作用,患者依旧会各种咒骂庸医害人。
2)非那雄胺(处方药)
非那雄胺属于5a还原酶抑制剂,和度他雄胺、螺内酯一并类属人工合成的抗激素类药,能阻止睾酮转变为DHT,从而达到防脱的效果。
当一个皮肤科医生给患者开了非那雄胺片以后,他会出现更严重的药物副作用的问题。
非那雄胺在服用后,有约3%左右的人群会出现性功能障碍、射精减少、勃起困难等问题。这又会让患者会各种咒骂医生。
所以公立医院医生为规避风险,一般皮肤科医生都不太愿意给来看脱发的人,开以上真正有用的药。一般会选择开一些中成药,XX生发片(反正开了也治不好、就开没有任何风险的)。
再来说专科植发医院主要就一个:只看脱发
植发医生对于米诺地尔和非那雄胺这两种药物,植发医院的医生已经烂熟于胸,会详细地跟你讲清楚药物的副作用,以及服用药物会出现怎样的状况,并且会根据你的脱发,情况酌情调整药物的用量。
所以作为一个医生来说,建议你直接去植发专科医院看脱发,这样比较直接也能够减少走弯路的次数。
这里也要跟大家说明,不是所有的头发都是一定要植发的,专科植发医院的医生会根据你的脱发程度来给你合适的改善方案。
如果毛囊已经萎缩闭合了,那么用米诺和非那是没办法生发的,因为毛囊已经萎缩到长不出来了,吃再多药也无济于事,这种情况就建议植发。
同样分享一位发友的改善经历吧,不说堪比整容,绝对是变化巨大。这是小范现在的样子
但是,他之前的发型是这样的(下图),M型脱发,寒假期间,抽空做了植发
之后,就是变帅的过程,5个多月时(左图),头发进过脱落换茬期,已经可以看到初步的效果,9个月时(右图)头发留长,换了造型。
1年的时候,小范迫不及待做了新的发型,对植上的发际线丝毫没有影响。
正所谓年少不知头发贵,老来秃头空流泪,对于脱发,不管是m型、还是u型、o型,都要尽早治疗。越早防治,控制住的概率也就越大。
当然如果你本身有脱发问题,不清楚如何改善的可以评论区或者私信问我,有空看到了就会回答。
参考资料:
[1]叶艳婷,章星琪,皮肤镜在毛发疾病诊断中的应用,[J]2016,中国医学文摘,皮肤学科.
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