园艺疗法在社区精神康复服务中的运用，以深圳市龙岗天台花园建设项目为例 | 社工课
出品 | 社工客（ID：shegongke）
作者 | 叶健婷
单位 |广州市心康社会服务中心
一、服务人群的基本情况
据相关研究表明，精神分裂症患者一般意识清楚，智力基本正常，但存在广泛的认知功能损害，在日常生活劳动及社会交往方面功能也损害严重[1]。
本次以广州市心康社会服务中心从化精神康复综合服务中心龙岗站点为主要实施地点，参加者为15名处在康复期的精神康复者，年龄在20-55岁之间，80%以上参加者患病时间超过8年，均有多次住院经历，病情偶有复发。
参加者有强烈的社交意愿，曾经尝试社交，但失败的经验使得他们极度缺乏自信，易焦虑、存在社交恐惧。
因此，需要探索适合他们身体素质、个人能力的社交方式。
二、实施的理论依据
1、园艺疗法
园艺疗法是指通过植物、植物的生长环境，以及与植物相关的各种活动，维持和恢复人们身体与精神机能，提高生活质量的有效方法。
美国园艺疗法协会对其定义为：园艺疗法是对于有必要在其身体以及精神方面进行改善的人们，利用植物栽培与园艺操作活动从其社会、教育、心理以及身体诸方面进行调整更新的一种有效的方法。
园艺疗法的治疗对象包括残疾人、高龄老人、精神病患者、智力低能者、乱用药物者、犯罪者及社会的弱者等。
针对精神康复者，园艺疗法是轻度体力劳动和轻度脑力劳动相结合的康复方法，通过亲自动手栽种花卉，观察花卉的生长过程，使康复者领悟到成长的艰辛和生命的价值，同时也以花的芳香陶冶情操；
以创造性制作艺术盆景造型过程来培养康复者的动手能力和发挥各自的想像能力，尽可能地调动思维活动，使康复者置于一种美感或忘我境地，最后达到以物喻事，寄托理想和希望，提高自信心，从而起到辅助治疗和康复的目的。
2、优势视角
优势视角是指“社会工作者所应该做的一切，在某种程度上要立足于发现、寻求、探索及利用案主的优势和资源，协助他们达到自己的目标，实现他们的梦想，并面对他们生命中的挫折和不幸，抗拒社会主流的控制。
这一视角强调人类精神的内在智慧，强调即便是可怜的、被社会所遗弃的人都具有内在的转变能力”。
概括地说，“优势视角”就是着眼于个人的优势，以利用和开发人的潜能为出发点，协助其从挫折和不幸的逆境中挣脱出来，达到终极目标、实现其理想的一种思维方式和工作方法。
从植物栽培、植物手工艺品制作的过程中，不断发掘精神康复者的优势、兴趣、能力、知识和才华，让其看到自身的长处，学会应对遭遇的困难，提升自我效能感。
同时建立互助合作的伙伴关系，学习相互协作共事。
3、增能理论
增能理论认为，个人的能力是可以通过社会互动不断地增加；康复者是有能力、有价值的；社会工作者与康复者的关系是一种合作性的伙伴关系，为康复者所提供的帮助应该着重于增进他们的能力，以对抗环境的压力。
社工在个人层面，激发康复者的创造力，鼓励积极参与；在人际层面，推动康复者之间相互沟通，彼此分享，从而形成良好的人际交往氛围；在环境层面，促使康复者与他人和社会分享自己的园艺作品，展示良好的社会形象，促进社会的接纳和包容。
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三、园艺疗法方案设计与实施
园艺疗法的作用主要是通过园艺手段调控人的身心健康。
近年来，园艺疗法在中国的实践运用，不再仅仅局限于园艺劳动，引申出更多的亲近自然、园艺艺术创作、疗愈景观打造等形式，活动更加新颖，对参与者给予更多方面的能力提升。
2023年，龙岗站点将园艺疗法融入精神康复者的小组工作及站点康复工作中，探索园艺疗法如何本土化发展，取得了一定的实践经验。
本次园艺疗法实践主要集中在龙岗站点开展，站点有天台，在园艺疗法实践中主要以打造天台花园、植物栽培、园艺艺术创作，自然景观欣赏等形式开展。
（一）建设天台花园
天台花园的建设，旨在让社区精神康复者通过共同建设花园、自己种植、养护、收获等全过程，身体技能得到锻炼与加强，掌握了园艺工作的知识与技巧；并从植物的播种、发芽、开花、结果等生命过程中，反思自我生活，提高自我效能感，梳理自信心。
2023年初，站点以“共商共建共享共成长”的概念带领康复者以及康复者家庭在龙岗天台进行园艺基地建设，初步探索园艺治疗在精神康复服务中的治疗作用。
经过一年的努力目前花园已初步成形。
在花园的建设过程中，为康复者及康复者家属提供花园种植知识、心理互助小组，职业培训等活动，鼓励他们互帮互助，目前能长期参与花园建设的成员达15余名。
在花园建设的过程中不仅加深了康复者以及康复者家庭之间的沟通和协作，同时也让康复者的社会交往能力得到大大的提升。
（二）园艺相关艺术创作
艺术创作是指在园艺的基础上进行深一步的加工、创作，它拓展了园艺活动的范畴和空间。
结合站点康复者的需求及个人能力，组织开展了以趣味为主体的园艺活动，如墙绘、组合盆栽，古法鱼缸盆景制作、轮胎种植、水培郁金香、多肉盆景制作等等，让康复者认识不同植物，丰富认知，发挥创造力；特别是在墙绘过程中，充分发挥康复者的创意，增强他们的快乐感，也通过相互间的成果分享，增加他们的社交能力。
以园艺工艺品制作为主体，将园艺疗法与作业疗法、艺术治疗等相结合，开设了更加新颖、趣味性强的活动，康复者以植物为原材料，通过提炼、绘画、加工等不同的工序，制作了足浴包、植物标本画、柠檬茶等。
通过园艺工艺品的制作加工，康复者将自身创意与感受融入作品中，赋予了作品新的使用价值和内涵，在制作的过程中也愉悦了身心。
（三）亲近自然
感受自然是人们走进自然、体会自然、感悟自然，从而在自然中得到自愈力量的过程[2]。
在实践中，让康复者找到不同种类、颜色、香气的植物，了解植物习性，增进个人认知；让康复者收集听觉、视觉、嗅觉、触觉、味觉等感受，引导康复者将思绪放在当下环境中，调动身、心、灵感受自然，放松精神。
四、实施成效及推广
通过实践，项目对15名精神康复者进行访谈调查发现，园艺疗法对精神康复具有一定的效果。
该15名精神康复者在配合药物治疗的同时，给予定期园艺疗法，并与参与园艺活动之前的社交情况进行对比，结果显示：参加者除了精神状态有所好转之外，总体社交能力也有所上升。
以参加者文仔（化名）为例，他是参加园艺活动成员中社交能力相对比较弱的，他由原来害怕与人交流到后来可以与其他康复者轻松进行交流互动，同时也能积极参与到花园的管理工作中。
因此，社区精神康复者通过建设花园、植物种植、栽培，不仅能丰富其园艺知识，让其掌握一定的劳动技能，而且提高他们再次融入社会的能力储备。
各类园艺工艺品的制作，将其兴趣爱好与社会交往有效地联合起来，通过探索更适于他们身体素质、个人能力的社交方式，让更多人看到精神康复者的能力。
在参与花园建设、种植以及工艺品制作的过程中，让精神康复者发掘到自身的潜能，不断提升自我效能感，营造正确的自我认知。
参考文献
[1]吕蒙蒙，马西文.园艺疗法在精神分裂症患者中的应用现代。现代临床护理，2018,17（07）；68-74
[2]张称称，浅析园艺疗法的形式及作用.福建农业科技，2016（08）；47-49
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