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宁夏近2年内18人食用毒蘑菇中毒 1人死亡

花匠小妙招
2024-12-07 16:16

8月6日，本报刊发了银川一位市民因误食从公园里采摘的野蘑菇中毒造成肝脏损害，最终通过血液透析才得以转危为安的报道。其实，在宁夏误食野蘑菇中毒事件每年都有发生，但仍有市民抱有侥幸心理，不以为然。8月10日，记者采访了我区专门从事中毒类公共卫生突发事件处置方面的专家——宁夏疾病预防控制中心副主任技师、硕士研究生导师徐飞博士。据他研究，宁夏已知的、能导致人体肝脏损害的剧毒蘑菇是环柄菇属的肉褐鳞环柄菇，这种毒蘑菇含有鹅膏肽类毒素，半数致死剂量约为0.2至0.5毫克/公斤。一旦误食，后果不堪设想。

■2年多发生10余起蘑菇中毒事件

“宁夏地处西北干旱地区，一直被民间误认为没有毒蘑菇，而且在毒蘑菇中毒研究方面也极为欠缺。”徐飞介绍，我区疾控部门从2018年陆续建立了鹅膏毒肽类和神经精神性毒素的检测方法。截至目前，共处理了10余起蘑菇中毒事件。其中，有3起中毒事件比较典型。

案件1：2018年8月14日上午，家住银川市贺兰县的一家3口将从小区外面树林采摘的野蘑菇做成蘑菇面食用。3人分别于次日凌晨陆续发病，症状均为恶心、呕吐、腹泻腹痛等消化系统症状，被送往当地医院就医。后经宁夏疾病预防控制中心对送检样本进行蘑菇毒素检测和开展分子生物学鉴定，并结合流行病学调查报告证实，这是宁夏地区首次确认的因误食肉褐鳞环柄菇造成的中毒事件。

案件2：2019年9月2日傍晚，家住石嘴山市大武口区的2人食用了当天早晨从青山公园采摘的蘑菇做成的蘑菇面，2小时左右，2位患者均出现发冷、出汗、流涎和腹泻等症状。经宁夏疾病预防控制中心对送检样本进行蘑菇毒素检测和开展分子生物学鉴定，并结合流行病学调查报告证实，这是宁夏地区首次确认的因误食晚生丝盖伞造成的神经精神型中毒事件。

案件3：2020年3月23日，石嘴山市大武口区的2位市民食用了从市场购买回来的野生蘑菇出现中毒症状，主要表现为乏力、恶心、头晕、腹泻等消化系统症状。经鉴定，引起中毒的蘑菇种类主要是点柄乳牛肝菌，可引起肠胃炎型中毒。

徐飞博士表示，通过对2018年至2020年宁夏地区毒蘑菇中毒事件的初步研究和分析，共造成18人中毒，1人死亡，致死率5.6%。

■肉褐鳞环柄菇为剧毒蘑菇可致死

据研究，宁夏地区目前已知的能引起中毒的毒蘑菇主要是肉褐鳞环柄菇、红褐斑褶菇、晚生丝盖伞、裂丝盖伞、粉褶白环菇、沙地滑锈伞和点柄乳牛肝菌等10余个有毒种类。

“环柄菇属里的肉褐鳞环柄菇是宁夏境内现已明确的剧毒蘑菇之一，其所含的鹅膏肽类毒素可致死。”徐飞博士表示，“这10余个有毒蘑菇中肉褐鳞环柄菇可造成急性肝损害型中毒；红褐斑褶菇，晚生丝盖伞，裂丝盖伞等毒蘑菇可致神经精神型中毒；粉褶白环菇、沙地滑锈伞和点柄乳牛肝菌等则会造成肠胃炎型中毒。”徐飞博士说，“在这3种中毒类型中肝脏损害型的危害最大，出现的1例死亡案例就是这个原因。案例2中的晚生丝盖伞是去年在石嘴山大武口区青山公园发现的，是我国首次记录的新物种。”

如果误食肉褐鳞环柄菇中毒会出现哪些症状呢？徐飞告诉记者，食用肉褐鳞环柄菇中毒分为4个时期：首先是潜伏期，“一般是6至12小时，甚至长达14个小时。”潜伏期过后就是肠胃炎期，表现为恶心呕吐、腹泻，“很容易被人错判为简单地吃坏肚子。”紧接着是假愈期，“这个时期病人会出现短暂的好转。”最后，就是突如其来的肝脏损害。“8月6日报道的蘑菇中毒事件怀疑就是肉褐鳞环柄菇中毒。”徐飞博士如是说。

■渠边松树下或有剧毒蘑菇

对于含有鹅膏肽类毒素的剧毒蘑菇——肉褐鳞环柄菇的生长环境和分布特点，徐飞博士介绍称，“坊间有‘松针遍地、毒菌遍野’的说法，其实就是说毒性最大的蘑菇恰好就生长在松树下，目前在宁夏典农河、唐徕渠、贺兰县等地都有发现。”从时间分布上，毒蘑菇中毒事件从6月中旬开始至10月上旬结束，这一时期内雨水较充足、湿度大、温度高，利于毒蘑菇生长。“再通过这两年发生的毒蘑菇中毒事件地点看，从银川市一路向北，包括贺兰县、石嘴山市，特别石嘴山市是毒蘑菇中毒的高发地。”徐飞博士如是说。

“为什么接二连三的蘑菇中毒事件未引起老百姓的重视，这根大家根深蒂固的一误区有关。”徐飞博士说，“一个最关键的误区是老百姓都认为宁夏地处干旱地带，不会长毒蘑菇。再就是还有人误以为生长在干净的环境中，颜色普通的肯定没有毒性，但恰恰相反，肉褐鳞环柄菇就生长在环境洁净的松树下，而且颜色与普通蘑菇相近，很多人会误认成普通蘑菇采食。再就是公园干净的沙土地也会长出毒蘑菇。”目前，除了蘑菇中毒外，宁夏目前还出现过曼陀罗和天仙子等植物中毒事件。

“蘑菇生长特性比较奇怪，今天没有，但有可能一晚上就会长出来，给相关研究带来一定难度。”徐飞博士在此呼吁公众，如在公园等地发现野蘑菇可送往宁夏疾病预防控制中心进行毒素检测，以提高公众对野蘑菇的辨识能力。他强调到，“切记不可食用任何来路不明的野生菌，以免造成中毒!一旦出现恶心、呕吐、腹泻等情况在神志清醒的状态下第一时间催吐，并及时赶往大医院就医。同时，保存好样本，配合医生和疾控做好相关工作。