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瞳孔是虹膜中央的圆孔,是光线进入眼睛的通道。瞳孔括约肌、瞳孔开大肌等肌肉可使得瞳孔的开大和缩小,主要受到脑部交感神经和副交感神经的控制。引起瞳孔散大的原因多种多样,常见原因包括交感神经兴奋、阿托品中毒、眼外伤、急性闭角型青光眼等。 1、交感神经兴奋:交感神经在应对紧张、惊吓乃至战斗或逃避行为等情况时兴奋,此时会刺激瞳孔开大肌,使得瞳孔扩大以允许更多的光线进入,以便更清晰的观察环境。此外,当光线较暗时,交感神经也会引发瞳孔的扩大以增强视力。 2、阿托品中毒:阿托品过量使用会导致其在体内积累形成毒性,引发瞳孔扩大。除此外,阿托品过量还常常伴有口干、嗜睡、头晕等症状,需要以解毒治疗为主。部分眼科检查会使用阿托品作为散瞳剂,让瞳孔散大,更多的光线进入眼内,从而更清楚地检查眼内结构。 3、眼外伤:眼部受到强力撞击或严重外伤时,可能损伤到控制瞳孔收缩的括约肌,使瞳孔无法保持正常状态,持续性散大。 4、急性闭角型青光眼:该眼病发生时,眼内前房角被阻塞,眼压就会急剧上升,引发瞳孔扩大状态。严重情况下还会伴有眼痛、视力骤减甚至恶心、呕吐等症状。 需要注意的是,除了以上原因外,瞳孔散大也可能是颅脑损伤、某些中枢神经系统疾病,甚至是生命将尽的信号。因此,如果出现持续或者反复的瞳孔散大,应及时到医院就诊,找出病因,并在医生指导下进行相应治疗,避免病情进一步恶化。
宋红欣
主任医师
北京同仁医院
二味拔毒散最早见于清 ·吴谦的 《医宗金鉴 ·外科心法要诀》,原方的组成成分和剂量配比为白矾30g、明雄黄6g。将上述二药研为末,用茶清调化,鹅翎蘸扫患处,痒痛自止,红肿即消。本方具有消疹止痒的功效。主治热疖、痱、痤、疥、疹,以及风湿痒疮。 二味拔毒散中白矾味酸涩,性寒,归肺、脾、肝经,可起到燥湿止痒、解毒杀虫之效;雄黄味辛、苦,性温,归肝、胃经,可起到解毒散结、破血祛瘀之效。雄黄和白矾一温一寒,联合使用时能够活血止痛、杀虫疗疥止痒。 现代药理研究发现,二味拔毒散能够抗菌、抗病毒,对多种细菌均能起到抑制作用。外用时涂抹于患处还能发挥收敛作用,强力凝固蛋白质,加快皮损愈合,快速减轻疼痛。临床应用二味拔毒散,可治疗婴儿湿疹、带状疱疹、接触性皮炎、毛囊炎、淋巴结结核、淋巴结炎等多种疾病。 需要提醒的是,中药方剂的应用需要由经验丰富的中医根据患者具体病情、体质、年龄等因素进行个体化的调整,故上述二味拔毒散的剂量配比仅供参考,患者不要自行使用本方,以免因辨证不准或剂量不适合,增加用药风险。
王丽霞
主任药师
中国中医科学院广安门医院
天和追风膏具有温经散寒、祛风除湿、活血止痛的作用,用于治疗风寒湿闭阻、瘀血阻络所致的痹病,症状表现有关节疼痛、局部畏风寒、腰背痛、屈伸不利、四肢麻木。也可用于缓解风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎发作时的不适。 本品由34味药物组成,为中西药复方制剂,作用功效明显,可直接作用于骨骼肌肉,起到靶向治疗的作用。用药期间注意保暖,饮食清淡,不吃生冷、油腻、辛辣的食物,有助于身体的恢复。 本品含有生川乌、生草乌,具有一定的毒性,因此不宜长期使用,如果患者自行用药,用药3天不见效或用药7天症状还没有完全好转,请到医院就诊,不要自行用药了。用药后局部皮肤如有出现瘙痒、刺痛、皮疹时,应立即取下,停止使用,症状严重者应及时就医。如出现皮肤以外的全身不适,应立即停用,严重者应及时就医。
李培红
主任药师
中国中医科学院西苑医院
牙缝大了怎么处理,应根据导致牙缝大的原因决定。牙缝大通常是由错颌畸形、邻面龋以及牙周炎等疾病引起的,患者应及时前往正规医院的口腔科,根据不同的病因,采取合适的处理措施。 一、错颌畸形。 1、原因分析:错颌畸形是指牙齿、牙弓、颌骨和颅面的位置及关系不协调,患者可表现为牙缝增大,并伴有牙齿排列不齐等表现。 2、处理措施:这种情况下,患者可在医生的指导下,根据口腔情况等选择适当的矫治方式,临床上常用的矫治器包括金属托槽矫治器、陶瓷自锁托槽矫治器以及斜面导板矫治器等。 二、邻面龋。 1、原因分析:邻面龋是指发生在两颗牙齿相邻牙面的龋坏,患者可表现为牙齿邻接部位出现缺损,进而使牙缝增大,并伴有牙齿敏感等症状。 2、处理措施:这种情况下,患者可在医生的指导下,去除龋坏组织,然后使用树脂材料进行充填修复。 三、牙周炎。 1、原因分析:牙周炎是指由于牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织而引起的慢性炎症,可导致牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的破坏。当牙龈出现退缩后,牙缝会逐渐增大,并伴有牙龈红肿等表现。 2、处理措施:这种情况下,患者应积极治疗牙周炎,比如洗牙、遵医嘱应用抗生素(比如甲硝唑、米诺环素等),必要时还可结合手术治疗,术后细心地保养牙周,牙周炎得到控制后,可以选择性地进行牙周手术,或进行矫正治疗。 综上所述,引起牙缝大的原因较多,因此,建议患者积极就医,以便确定合适的治疗方案。
郑树国
主任医师
北京大学口腔医院
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