延大附院多学科联合一次性开展陕北首例PTC导丝对接联合ERCP胆道金属支架引流退黄术
本网讯 近日，延安大学附属医院消化内科联合麻醉科、介入科、超声影像科完成一例多学科联合手术。通过多学科协作联合完成PTC导丝对接联合ERCP胆道金属支架引流退黄术，一次性救治“小黄人”。
“五一”劳动节期间，消化内科急诊收入一名重度黄疸的“老黄人”，原来这是一名长期生活在养老院存在智力障碍的“五保户”齐大娘，近期出现“腹痛、发热、黄疸”等夏柯三联征的症状，入院后行上腹部增强CT提示胆总管下段梗阻，胆系扩张，“流水不腐，户枢不蠹”，如果梗阻不解除，很快就会危及生命。
由于患者无法配合手术，通过MDT，各科室紧密协作，开展手术。首先麻醉科吴仲烨副主任医师做好麻醉后，由消化内科刘鹏飞主任及王玲护理师给患者行ERCP术（经内镜逆行胰胆管造影）—胆道内引流，发现十二指肠乳头处肿瘤阻塞导致无法完全正常插管。
在超声科白宝艳副主任医师的操作下，行PTCD术（经皮肝穿胆道引流术）—胆道外引流，将导丝经皮经肝精准送入胆总管内；后在介入科翟飞飞主治医师协助下，又将导丝及导管，送入十二指肠内。
最后，刘鹏飞主任再次通过十二指肠镜，在肿大的乳头部置换导丝，并顺利置入胆道支架。此时，堵塞的黑褐色胆汁通过支架排入十二指肠腔内。
本次手术的顺利开展，标志着延大附院多学科合作及内镜微创治疗进入一个崭新的时期，手术的成功得益于兄弟科室鼎力相助，得益于大家绝不轻言放弃、努力追求新高度的精神。
通过延大附院多学科联合（MDT）手术，将各科室、各手术人员、设备及器械有机地整合在一起，各学科间相互交流学习、合理结合、共同协作，通过内镜微创治疗及超声介入技术一次性成功地解决患者难题，优化医疗资源配置，减轻患者经济负担，开启个体化的诊疗新模式。
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