重要通知！事关疫情防控，陕西省应对办最新发布！
陕西省应对新型冠状病毒感染疫情工作领导小组办公室日前印发《关于做好在城乡基层充分应用中药汤剂开展新冠病毒感染治疗工作的通知》，并公布陕西省治疗成人和儿童新冠病毒感染中药协定处方↓↓↓
关于做好在城乡基层充分应用中药汤剂
开展新冠病毒感染治疗工作的通知
确定中药汤剂协定处方
省中医药管理局组织专家，根据我省新冠病毒感染中医证候特点、中药在新冠病毒感染诊治中的临床研究结果和实践经验，结合气候、季节特点，参考国家中医药管理局《治疗新冠病毒感染中药协定方范例》，分别针对成人、儿童新冠病毒感染常见症状，分类制定适合新冠病毒感染患者治疗的中药协定处方（附件），供各地参考。各地市中医药主管部门要组织专家，参考中省协定处方及陕西省新冠病毒感染中医药治疗方案（试行第四版），根据本地实际和用药习惯，研究确定当地适合新冠病毒感染患者治疗的中药协定处方，因地（县、乡、村）制宜，辨证施治。
加强中药汤剂使用指导
各地要坚持中西医结合，根据《陕西省中医药管理局关于全力做好新冠病毒感染医疗救治工作的通知》（陕中医药函〔2022〕103号），结合本地实际和药品供应情况，合理选用西药、中成药、中药汤剂。充分发挥二级及以上中医医院和综合医院中医科作用，加强对基层医疗卫生机构中药汤剂使用的培训和指导，包括方剂分类组成、主要疗效、临床使用、效果观察、问题处理等。进一步发挥基层医疗卫生机构中医馆作用，强调辨证论治，合理选方，指导新冠病毒感染患者正确使用中药汤剂。加强家庭医生与签约服务对象联系，在上级医疗卫生机构中医师指导下，做好中药汤剂服用跟踪随访，了解患者健康状况变化，必要时及时优化调整治疗方案，保障患者用药安全。
保障中药饮片有效供给
各市（区）应对新冠感染疫情工作领导小组（指挥部）要加强统一指挥，各级工业和信息化、农业农村、民政、商务、卫生健康、市场监管、中医药、药品监督等部门要落实部门责任，加强区域统筹协调，做好相关中药饮片储备调配，运用行政、经济、法律等手段，引导中药饮片合理有序精准投放，优先保障解热镇痛类、止咳类西药和中成药供应紧张短缺的地区。加强用于新冠病毒感染治疗相关中药饮片的原料供应、生产加工、市场流通、采购供应等环节的监测，及时掌握市场产量和存量，加大重点中药饮片市场供给。加大市场监管力度，严厉打击囤积居奇、哄抬物价、假冒伪劣等不法行为，维护正常市场秩序，保持市场价格稳定。
有序配送发放中药汤剂
各地要及时掌握本地新冠病毒感染治疗药物市场供应和人群感染情况，了解群众用药需求，组织本地医疗卫生机构和有一定规模的中药制药企业煎制中药汤剂。乡镇（街道）和村（居）委员会要建立与辖区基层医疗卫生机构、相关企业沟通联系机制，协助组织做好中药汤剂配送发放工作，提高患者用药可及性。加强对行动不便、失能失智、高龄、残疾人、孕产妇、儿童等重点人群以及养老机构、儿童福利机构人员关心关爱，通过村（居）委会将中药汤剂送至有需要的患者，优先保障其用药。鼓励各级中医医院按照省中医药管理局《关于开展中医药战疫主题行动的通知》，根据实际情况，独自或联合中药企业等向困难群体赠送中药汤剂。
陕西省治疗成人新冠病毒感染
中药协定处方建议
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新冠病毒奥密克戎变异株感染属于中医“疫”病范畴，病因为感受“疫戾”之气，核心病机为“寒湿疫毒外侵”。根据我省的气候、季节特点，结合广大城乡基层实际，针对成人新冠病毒感染者所表现的相关临床症状特点，特制定对应性中药协定处方如下：
一、协定处方一（大青龙汤合五苓散加减）
适用人群：新冠病毒感染初期（尤其是前2天以内），以“发热恶寒（T≤38.5℃）、全身痠困”为主要表现者。
处方组成:生麻黄10g、桂枝10g、苦杏仁10g、生石膏30g（先煎）、羌活10g、白芷10g、茯苓15g、猪苓10g、泽泻10g、苍术10g、生姜15g、大枣15g、甘草9g。
二、协定处方二（葛根汤加味）
适用人群：新冠病毒感染初期（尤其是前3天以内），以“发热（T>38.5℃）、头身酸痛”为主要表现者。
处方组成:葛根15g、麻黄10g、桂枝10g、白芍10g、生石膏30g（先煎）、藿香15g（后下）、苍术10g、生姜15g、大枣15g、桔梗10g、甘草9g。
3、 随症加减
对于新冠病毒感染者合并出现相关症状，建议在“协定处方一”的基础上作如下加减。
1.头痛身痛明显，加独活15g，川芎10g。
2.咽痛明显，加射干15g、牛蒡子10g、麦冬15g、玄参
15g、芦根30g、木蝴蝶10g。
3.咳嗽明显，加苏子10g、蝉蜕10g、炙款冬花15g、
蜜枇杷叶30g、冬瓜仁15g、桔梗10g。
4.呼吸困难、胸闷气憋明显，加生薏仁30g、全瓜蒌15g、姜半夏10g、薤白10g。
5.出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，加砂仁6g(后下)、藿香15g(后下)、陈皮10g、炒山药30g、炒扁豆30g。
四、注意事项
1.服用方法：水煎服，每日1剂，每剂水煎400ml，分2～4次温服。老年人以及体弱者酌减。若体温大于39℃者，可给予每日1.5付的中药剂量进行服用。
2.特别提醒：
（1）对既往有高血压、冠心病、心律失常等患者需密切观察服药后反应，也可在医生指导下酌情变化用药；对以上药物成分过敏者则应禁用。
（2）服药三天后若体温持续大于38.5℃，或咳嗽持续加重，或呼吸困难、胸闷气憋呈进行性加剧，或平静状态下指脉氧SPO2≤93%，请尽快到正规医院就诊。
陕西省治疗儿童新冠病毒感染
中药协定处方建议
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新冠病毒奥密克戎变异株感染属于中医“疫”病范畴，病因为感受“疫戾”之气，核心病机为“疫毒外侵”。根据小儿生理病理特点及我省的气候、季节，结合广大城乡基层实际，针对儿童新冠病毒感染者，制定中药协定处方如下：
一、以发热为主症
儿童新冠1号（荆防败毒汤化裁）：荆芥6g、防风6g、羌活6g、独活4g、川芎6g、前胡5g、枳壳6g、桔梗6g、柴胡6g、葛根5g、甘草3g
随症加减：
1.声音嘶哑（并发喉炎），加木蝴蝶6g、牛蒡子6g、蝉蜕5g。
2.咽痛明显，加桔梗6g、玄参5g、生地5g。
3.惊厥者，加僵蚕5g、蝉蜕5g或羚羊角粉0.1-0.3g冲服。
4.头痛、周身痛明显，加白芷5g、细辛1.5g。
5.恶心呕吐，加陈皮6g、竹茹5g。
6.大便干结，加炒枳实5g。
二、对咳嗽为主症
儿童新冠2号（止嗽散合小青龙汤化裁）:蜜紫苑5g、炙甘草3g、桔梗6g、荆芥5g、百部5g、白前5g、生姜5g、款冬花5g、生麻黄3g、桂枝4g、细辛1.5g、法半夏4g、陈皮5g、瓜蒌6g、浙贝母5g
随症加减：
1.咳嗽剧烈、咽痒明显，加僵蚕5g、木蝴蝶6g。
2.黄痰多，加败酱草6g、蒲公英6g、黄芩6g。
3.大便干结，加枳实5g、厚朴5g。
4.食纳差，舌苔厚腻，加藿香6g、苍术5g、炒麦芽5g。
三、注意事项
1.煎服方法：药物用凉水浸泡20分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁50-100ml。
2.服用方法：3月以上服用，3岁以下每日0.5剂，3-6岁每日1剂，6-9岁每日1.5剂，9岁以上每日2剂，均分3次口服；连服3天。
3.特别提醒：如3天不能退热，或持续高热、声音嘶哑伴呼吸困难、胸闷气短、剧烈咳嗽、精神差、大便次数增多伴尿少、持续抽搐等严重症状，请及时到正规医疗机构就诊。
儿童感染新冠病毒如何用药？
发烧是重症吗？父母注意→
近期，许多医院急诊、发热门诊儿童新冠患者明显增加。冬季本就是很多呼吸道疾病的高发季节，孩子又是感染性疾病的高发群体，面对新冠病毒侵袭，许多家长关心，孩子感染新冠后有哪些症状、会不会得重症、如何用药、怎样应对？就这些问题，1月5日，陕视新闻记者采访西安市儿童医院急诊科主任、主任医师苏宇飞。
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儿童感染新冠后有哪些症状？
儿童感染新冠病毒后最常见的症状是呼吸系统的症状，包括发热、咳嗽、咽痛、声音嘶哑、鼻塞、流鼻涕等等，一般发热持续2到3天，热退后咳嗽，流涕等症状会短暂加重，后再减轻。一部分孩子会有消化道症状，包括呕吐、腹痛等，但腹泻症状相对来说比较轻。还有极少部分孩子会有神经系统和心脏症状，包括抽搐、意识障碍、胸闷、气短等。一般3岁以上的孩子会有全身肌肉酸痛，乏力的症状。儿童大部分冠状病毒感染都是轻型，即只是上呼吸道感染，无肺炎表现，大约7到10天会恢复正常。
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儿童感染新冠病毒后发高烧
能判定为重症吗？
儿童新冠感染后的重症和危重症病例会有一些预警指标，如果患儿体温持续高于40℃，应用退热药仍无缓解，这是重症病例的预警指标之一。如果患儿虽有高热，但使用退热药后体温有下降，且热退后精神好，呼吸平稳，这种情况并非重症病例。所以不能单纯以体温高低来判断病情的轻重。
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如何用药，用哪些药？
作为一种病毒感染，目前临床上并没有特效抗新冠病毒的药物，一旦感染后主要是对症处理。对轻症病例，可以口服一些清热解毒抗病毒的中成药和缓解感冒症状的药。如果这个孩子有呕吐、腹泻这些表现，需要用口服补液盐或淡盐水补充水分。对发热的处理，我们建议体温超过38.2℃或者孩子因为发热引起全身不适口服解热镇痛药，儿童推荐使用布洛芬或对乙酰氨基酚，孩子在发热时还可以用冰冰贴或冰水敷额头，但是不推荐用温水全身擦拭或者洗温水澡来降温。对重症或危重症病例，需要到专科医院住院治疗。
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哪类患儿出现高热要及时就医？
大部分新冠患儿为轻型，即单纯上呼吸道感染，但儿童也有少部分重症和危重症病例，其表现包括：体温≥40℃,应用退热药仍持续高热；呼吸急促；精神萎靡、嗜睡或烦躁、反复惊厥、谵妄；乳酸进行性升高，C-反应蛋白、降钙素源、血清铁蛋白等炎症因子明显升高；肺部影像学显示双侧或多肺叶浸润、胸腔积液或短期内病变快速进展，头颅CT显示明显脑水肿或下丘脑改变；有基础疾病（先天性心脏病、支气管肺发育不良、呼吸道畸形、异常血红蛋白、重度营养不良等）、有免疫缺陷或低下（长期使用免疫抑制剂）等，如果有这些情况，均需要及时就医。
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孩子感染新冠后
恢复期应注意什么？
儿童总体来讲，感染新冠病毒后绝大部分预后良好，呈现自限性病程，发生严重并发症和后遗症的几率极低。家长首先应保持平和的心态，了解新冠病毒感染的自然病程，不过度焦虑。对患儿做到均衡膳食、充足睡眠、保持口腔健康、适量运动、作息规律、避免过度疲劳，提高自身免疫力是避免被感染的重要手段。积极保持情绪稳定和维护心理健康。
转自：陕西广电融媒体集团·起点新闻
记者：宋蕊
[责任编辑：贺婷]
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