常见的过敏原及注意事项

• 花匠小妙招
• 2025-01-05 02:21

虽然理论上婴儿可以对任何食物过敏，但最最常见的还是这九种食物（如图），占到了食物过敏的90%：花生，鸡蛋，牛奶，小麦，大豆，坚果，芝麻，贝类和猕猴桃。大致介绍一下：

1、鸡蛋

一般而言，蛋白才引起过敏反应，蛋黄为脂质不引起过敏反应。鸡蛋黄作为最早被小婴儿们添加的辅食，含铁量高，还是很有营养的，一般不需要进行忌口。蛋的隐藏来源也很多，比如布丁、蛋糕、饼干、冰淇淋、鸡蛋面条、泡芙等等。家长要注意看食品的成分标识，如果标识含以下物质，说明可能是含有蛋的成分的：蛋、鸡蛋蛋白、蛋白、蛋黄、白蛋白、球蛋白、卵黄球蛋白、卵白蛋白、卵黏蛋白、蛋粉等等。

另外，由于不少疫苗在生产的过程中含有鸡蛋白的成分，所以对鸡蛋过敏的宝宝，在使用这一类的疫苗时有特殊的注意事项哦！包括了：麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗/麻疹-腮腺炎-风疹-水痘联合疫苗、流感疫苗、黄热病疫苗、狂犬病疫苗。

1)麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗或麻疹-腮腺炎-风疹-水痘联合疫苗：对鸡蛋过敏的患者可以正常接种该疫苗。

2)流感疫苗（包括灭活的和减毒活疫苗）：对于有鸡蛋严重过敏史（如荨麻疹、血管性水肿、过敏性哮喘或对鸡蛋有全身过敏反应）的患者不推荐接种该疫苗，轻微的过敏反应或仅有局部过敏反应并非该疫苗的禁忌。减毒活疫苗有过敏性哮喘的患者应避免接种。

3)黄热病疫苗：对鸡蛋有过敏史（如荨麻疹、血管性水肿、过敏性哮喘或全身过敏反应）的患者应避免接种，除非在接种前对该疫苗过敏进行评估和测试。

4)狂犬病疫苗：对鸡蛋有过敏史（如荨麻疹、血管性水肿、过敏性哮喘或全身过敏反应）的患者应避免接种，除非在接种前对该疫苗过敏进行过评估和测试。有需要者可以选择不在鸡胚中培养的特殊疫苗制剂。

2、牛奶

在1岁以内的儿童，80%都是对牛奶、鸡蛋的过敏，我们一般把IgE的阳性定义为数值＞0.35，即大于这个值，考虑存在过敏，但对于1岁以内的宝宝来说，有的学者认为，这一数值，应定义为＞0.1。

对于纯母乳喂养的小宝宝来说，若疑似有牛奶蛋白过敏，可以这么做：

1)鼓励继续母乳喂养，母亲饮食回避牛奶及奶制品。

2)若出现速发反应，母亲回避牛奶时间为3-6天；若迟发反应，回避时间应长达14天。若症状没有改善，说明不是牛奶蛋白过敏，应进一步寻找原因。对于很多家长来说，分不清什么反应，则不需要分清，按两周来回避。

3)若症状改善，母亲只能接受不含牛奶及奶制品的食物，直至激发试验阴性为止。此间，母亲每天必须保证足够的钙摄入，并定期接受营养咨询。

那么对于本身就是吃奶粉的宝宝该怎么办呢？

如果确定是对牛奶蛋白过敏了，可以选用特殊配方奶粉，我们常常提到的有：

1)部分水解配方：

包含分子量较大的牛奶蛋白制剂，并不适合治疗牛奶过敏，但可能对于6个月内的高过敏风险的患儿有一定的预防作用。

2)深度水解配方：

分子量较小，可以用于治疗牛奶过敏者，约90%已经确诊牛奶蛋白过敏的患者使用该配方可以避免过敏反应。

3)氨基酸配方：

合成的游离氨基酸成分，不能耐受深度水解配方的患者可选用氨基酸配方。氨基酸配方能提供宝宝生长发育的热量、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质，只是蛋白质全部由游离氨基酸替代，故而氨基酸配方完全足够满足宝宝生长发育的营养需求。有的家长反应吃了氨基酸配方奶粉后，孩子上火、便秘了，几天不拉大便，其实呀，并不是因为奶粉把宝宝吃上火、吃便秘了，而是因为氨基酸配方奶更容易被宝宝吸收，营养全部吸收掉了，哪里还来的了屎粑粑呢。

另外，还有

4)豆奶配方：

大多数牛奶蛋白过敏的患者可以耐受豆奶，约10%-14%的患者对豆奶有过敏反应，六个月内的婴儿比例更高。而豆奶配方因为存在营养劣势，缺少矿物质及微量元素，不应该用于6个月之内的婴儿，欧洲胃肠肝脏营养学会和美国儿童营养协会更推荐婴儿牛奶蛋白特殊配方。

5)不推荐羊奶：

羊奶与牛奶蛋白有高度交叉过敏性。

在回避期间的食物应是深度水解配方，对出现过严重过敏或危及生命的患者，应首选氨基酸配方。对6个月以上婴儿，确实不能接受深度水解配方的苦味或不能承受深度水解配方的费用，可选豆奶配方。若2周内症状没有改善，说明婴儿对深度水解配方、豆奶配方也过敏或对多种食物过敏，只能选择氨基酸配方。

牛奶包括牛奶制品类，比如：鲜奶、奶粉、乳清蛋白、乳糖、奶酪、牛油、酸奶（养乐多、优酸乳）、炼乳、乳浆等。其中，酸奶是由乳酸菌发酵而来的，其内含有的酪蛋白已被分解为较小的氨基酸，相对比较容易吸收不引起过敏。

此外还有一些牛奶的隐藏来源，比如：布丁、蛋糕、奶昔、冰淇淋、饼干、调味料、酱汁等，食用时应注意配料成分表的标注。但有些制品因牛奶中主要容易引起过敏的乳清蛋白、乳白蛋白、乳酪蛋白等已经被去除或分解了，所以有些牛奶过敏的人吃这些东西不表现出过敏反应，比如去除了白蛋白的硬乳酪、被乳酸杆菌分解过的酸奶等。

家长们也不用过度担心，牛奶蛋白过敏的孩子绝大部分今后还是可以慢慢耐受牛奶的，比如在1岁时，>50%的患者可耐受，3岁时，>75%的患者可耐受，而在6岁时，>90%的患者可耐受。

3、花生

花生是国外报道的最常见的过敏食物之一，其过敏反应可能出现的很突然，严重的甚至可以致命，比如过敏性休克，需要立即处理。所以我们这里也略提一下。近年来，对儿童花生过敏的认识有所提高，所报告的花生过敏病例数也有所增加。关于花生过敏有几种误解：花生是一种豆类（与大豆，豌豆和扁豆属于同一家族），而不是坚果；虽然以前认为花生过敏是终生的，但美国国立卫生研究院的研究表明，大约20％的花生过敏患者最终会缓解。

若是对花生过敏，还是应该尽量避免花生类的食品，如：花生奶油、花生酱、花生油、花生糖、酥皮花生等。其次，应留意食品的成分标签，混合果仁、早餐麦片、谷物棒、面包、蛋糕、曲奇、蛋卷等都有可能含有花生成分。再次，还应注意那些可能导致过敏的食物添加剂，如氢化植物蛋白等。家长们还应该在送宝宝去幼儿园和学校的时候，也告知老师这一情况。

4、甲壳类和贝类

甲壳类是最常见的食物过敏原之一。它也是最危险的一种，因食用甲壳类食物过敏而去医院急诊室的最多。甲壳类过敏不同于对鱼的过敏。那些对贝类过敏的人不一定要避免吃鱼，反之亦然。在甲壳类家族中，甲壳类动物群（虾，龙虾和螃蟹）最容易引起过敏反应。许多甲壳类过敏的人可以耐受软体动物（扇贝，牡蛎，蛤和贻贝）。但是，任何有某种贝类过敏症状的人都应该非常谨慎的去尝试其他类型的贝类。尽管贝类之间真正的交叉反应很少见，但因为各种类型的贝类经常一起储存在餐馆和市场中，会造成交叉污染从而导致看似存在交叉反应一样。贝类过敏最常发生在成年期。对贝类的过敏反应会影响皮肤，呼吸道，胃肠道和/或心血管系统。虽然贝类过敏最常见于成年期，但也可能出现在任何年龄。另外，对此类过敏的人有时候也需要注意其实是添加了虾、蟹的高汤，或者含有用来调味的虾酱之类的食品等。

5、鱼

与通常首次在婴儿和幼儿中观察到的其他食物过敏不同，对鱼的过敏可能直到成年才变得明显；在一项研究中，多达40％报告对鱼过敏的人在成年之前对鱼没有任何过敏反应。对鳍鱼（如金枪鱼，大比目鱼或鲑鱼）过敏并不意味着您也对虾，蟹和龙虾之类的过敏。虽然一些过敏专家建议患有鱼类过敏的人避免食用所有鱼类，但对某种类型的鱼类过敏的人可能吃其他类型的鱼类是安全的。

6、腰果

对于儿童来说，很多过敏的食物可能随着孩子的长大，都能逐步耐受了，但是坚果类的很可能不是，坚果类的可能一过敏就是很大可能要一辈子都过敏了，没有耐受的那一天哦。如果你表现为腰果过敏，那么可能最好杏仁、核桃之类的其他坚果也尽量少尝试，可能存在交叉过敏的反应。另外花生和坚果之间经常被混淆。花生是豆类，而不是坚果；研究表明，对花生过敏的人中有25％至40％的人可能对坚果有过敏反应。对坚果过敏的人还常常想知道他们是否还必须避免食用椰子。椰子不是植物坚果，它被归类为水果，但美国食品和药物管理局认可椰子是一种坚果。虽然也有对椰子过敏反应的记录，但大多数对树坚果过敏的人可以安全地吃椰子。

7、小麦面粉

小麦属于禾本科的植物，可以制成面粉、面筋等。虽然小麦过敏的症状通常是轻微的，但在某些情况下，它们可能是严重而致命的。在西方国家，小麦过敏在儿童中最常见；大约三分之二的儿童在长大后可以耐受。虽然许多小麦过敏患者可以吃其他谷物，但并非每个人都这样。一般来说，如果你来自有过敏性疾病（如哮喘或湿疹）的家庭，你就会存在对包括小麦在内的任何食物过敏的风险。如果父母都有过敏症状，则比只有一个父母有过敏的人更容易发生食物过敏。小麦过敏通常不出现在成年期，大约65％的小麦过敏儿童在12岁时会耐受。麸质是一种在谷物中发现的蛋白质，如小麦，大麦和黑麦。有些人对小麦过敏，但这与麸质过敏不同。麸质过敏是一种误导性术语，通常与小麦过敏，乳糜泻混淆。没有真正的麸质过敏，但有一种称为乳糜泻的疾病。乳糜泻是一种消化系统的疾病，如果不进行诊断或治疗，可能会变得很严重。乳糜泻的症状包括：吃了含有谷蛋白的产品后出现严重腹泻，皮疹，严重的体重减轻或体重增加不足以及腹痛。在儿童中，您可能只会看到体重不增加，没有疼痛或其他症状。乳糜泻的诊断只能经由消化科医生进行。麸质不耐受不是过敏，目前没有准确诊断的测试。有某些症状的人可能需要接受乳糜泻检测，但很少有麸质不耐受的人患有乳糜泻。

8、大豆

作为豆科植物的一员，在幼儿中，大豆是常见的食物过敏原之一。通常，过敏反应首先出现在婴儿和3岁以下的儿童中，并且大多数过敏反应在10岁时耐受。与其他食物过敏一样，控制大豆过敏的最佳方法是避免食用含有大豆的产品。大豆或大豆衍生物存在于一些婴儿配方食品，罐装肉汤，汤，金枪鱼罐头，加工肉类和热狗，烘焙食品和许多其他加工食品中。大豆也是亚洲美食中的常见成分，有时包含在鸡块，低脂花生酱，替代坚果黄油甚至伏特加中。大豆过敏的人不应该食用豆浆，大豆酸奶或冰淇淋，毛豆，味噌，豆豉和豆腐。大多数对大豆过敏的人可以安全地食用高度精制的大豆油。另外，在吃任何类型油炸的食物时要小心，因为存在交叉接触的风险：比如这些油中先炸过含大豆的东西，那油会吸收某些大豆蛋白，后面其他的食物虽然不含大豆但在相同的油中煎炸，仍能沾染到这些大豆蛋白引发过敏反应。有大豆过敏的人有时会怀疑他们是否也应该避免食用花生？答案是“不一定”。它们是各不相干的食物，它们的过敏原触发因素是无关的。大豆也与杏仁，核桃和腰果等坚果无关。对大豆过敏的人同时对坚果或花生过敏的可能性不大。

9、尘螨

尘螨是一种很小很小的节肢动物，属于粉亚目，尘螨科，是造成呼吸道过敏的主要元凶。我们最常见的屋尘螨及粉尘螨，大小约0.2mm，有8只脚，脚底有吸盘，容易吸附在棉、毛质衣服、被褥及地毯上。它们的排泄物非常微小，仅1μm，容易飞扬在空气中，被人吸入造成过敏反应。除了排泄物外，其皮屑和尸体也会造成过敏。屋尘螨是最常见的尘螨种类之一，肉眼不可见，其生长的最适温度是25℃，湿度是75%，以人体或动物的皮屑为食，它的鳞片与排泄物为强烈的致敏原，常与过敏性鼻炎、哮喘、复发性咳嗽等相关。生存在温暖潮湿的环境中，比如地毯、沙发、被褥、床垫等，全世界范围内普遍存在。粉尘螨也是最常见的尘螨种类之一，肉眼不可见，生长条件与致病性与屋尘螨类似。分布在家禽饲料、仓库尘屑、粮仓、地毯、家具中，全世界范围内普遍存在。

那么尘螨过敏的宝宝家里如何防止尘螨呢？爸爸妈妈可以尝试通过以下步骤来减少尘螨：

1)降低室内湿度：用除湿机或冷气机降低并保持室内湿度在50%以下是降低尘螨及其致敏物最重要的方法。

2)减少地毯、厚重的窗帘、坐垫、弹簧床、毛绒玩具的数量。比如地毯可以直接移走不用或改用PE材质的地垫，沙发坐垫可以改为皮质的或木质的，可以睡木板床或乳胶垫，也可以用防螨套包覆。

3)寝具的洗涤：每周用60℃以上的热水清洗寝具10分钟，再以清水洗涤干净，或者先用烘干机预先烘干下寝具再进行清洗，因为高温只可以杀死尘螨，但无法减少其致敏物质，比如它的鳞片及排泄物。所以在高温杀虫后还应该再进行洗涤。

4)家中经常使用吸尘器，每周至少1次，且吸尘器袋子须有两层，以防致敏物在吸尘过程中汽化。

5)勤清理空调系统及滤网。

6)尽量减少有毛宠物的饲养，因为猫、狗的皮屑也是尘螨的食物。

10、霉菌

真菌喜欢生长在温暖、潮湿的地方，在世界范围内广泛分布，但在一些地方会特别多，比如浴室、厨房、水槽等。真菌不完全等同于霉菌的概念，但对于大众来说，可以将他们等同理解。

常见的有：

青霉

可以产生分生孢子，属于半知菌中的一种，孢子呈青绿色，串状排列，生长在土壤、温带森林、草地、土壤中，也经常生长在面包、皮革、果皮、衣服上，我们经常说的东西上霉了，很多就是这种霉。

烟曲霉

是一种能产生孢子的腐生菌，孢子初为白色，成熟后为蓝绿色，适合在37~43℃环境中生长。广泛分布于土壤、动植物尸体、粪便、禽类体表及消化道中，枕头中也常见。

白色念珠菌

这是人体常见的一种酵母菌，菌落呈白色黏液状，会不停的发芽，长出长型菌丝。寄生于正常人体表皮肤、肠道、生殖器、鼻咽口腔内，在表皮黏膜受伤或免疫力低下的情况下，造成感染及过敏症状。

如何减少环境中的真菌呢？可以试试以下几点：

1)保持室内清洁、通风，不要堆放过多杂物；

2)被褥要多晒；

3)不使用地毯；

4)常使用吸尘器去除真菌孢子；

可以使用抽湿机使湿度保持在40%以下可以有效的抑制真菌生长。但是也要注意到过度干燥的环境本身对湿疹也是不利的。

11、花粉、树粉

对花粉、树花粉过敏的病人，更多的是表现为过敏性鼻炎、过敏性结膜炎之类的症状。当花粉数量处于最高峰时，通常在上午和傍晚（这可能根据不同植物花粉而变化），尽可能多地呆在室内，关闭门窗。在户外时戴上眼镜或太阳镜，以尽量减少进入眼睛的花粉量。不要将衣服挂在户外晾干，花粉可能会附着在毛巾和床单上。

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