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临床常用的抗真菌药物有哪些

花匠小妙招
2025-01-05 07:48

临床常用的抗真菌药物有哪些

临床上常用的抗真菌药物主要包括以下几种：

1. 多烯烃类：代表药物为两性霉素B和制霉菌素。这些药物通常需要全身给药，用于治疗深部真菌感染。然而，由于它们具有较大的肾毒性，其临床应用受到限制。目前，多烯烃类药物主要用于治疗口腔、阴道和皮肤的白色念珠菌感染。

2. 唑类：代表药物包括酮康唑、氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑等。这些药物是目前临床应用最广泛的抗真菌药。它们主要用于治疗各种念珠菌、隐球菌病以及各种真菌引起的脑膜炎。此外，它们还可用于免疫低下患者的口腔和消化道念珠菌病，且具有良好的疗效。唑类药物会对肝肾产生一定的毒性，但相对于多烯烃类药物而言，毒性较小。

3. 烯丙胺类：代表药物为布替萘芬和特比萘芬。这些药物主要应用于浅部真菌感染。

4. 棘白菌素类：这些药物对大多数念珠菌具有快速杀菌作用，包括一些对唑类耐药的菌株。它们还可对大多数曲霉菌起到抑制作用。对于发病时间较长、患有基础疾病或免疫抑制患者来说，更应警惕真菌病的发生。因此，我们需要及时明确病原菌，并进行真菌的分离培养鉴定和药敏试验。在考虑病原真菌的种类和药物特性以及患者的全身状况和经济状况等方面综合考虑后，才能正确合理地选择抗真菌药物或联合用药。我们还需要探索并制定出高效、低毒和经济的诊疗方案，以提高治疗效果和保障患者的安全。