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用中药必知的中药相互的代替品列表

花匠小妙招
2025-01-09 10:42

一、解表类麻黄：发汗利水。代替药;浮萍，伍辛温解表药。止咳平喘。代替药；紫薇伍杏仁。荆芥：发汗解表。代替药；防风，祛风力强，发汗力弱。代替药；苏叶，辛温力强。防风：发汗解表。代替药；荆芥或苏叶祛风湿。代替药；羌活，羌活性烈，防风性缓。细辛：祛风止痛。代替药；防风伍桂枝或再伍活血药。温肺化饮。代替药；干姜伍半夏。辛夷：通鼻窍。代替药；细辛伍白芷，细辛通窍之力不如辛夷，或用细辛伍薄荷。葛根：疏风解肌。代替药；柴胡伍桂枝，或羌活易桂枝。生津止渴。代替药；花粉或芦根，或再伍石斛。做阳明引经药。代替药；白芷。柴胡：疏肝解郁。代替药：香附或郁金。升举清阳。代替药：升麻或葛根，或再伍桔梗。升麻：升举阳气。代替药：柴胡，或再伍桔梗、黄芪。解毒透疹。代替药：葛根伍牛蒡子蔓荆子：清利头目。代替药：菊花或决明子。二、清热类知母：滋阴清热（肾），代替药：黄柏伍熟地。养阴清热（肺、胃），代替药：元参伍石膏。清虚热，代替药：元参。栀子：凉血止血，代替药：生地伍丹皮，或伍莲子心。清心除烦，代替药：生地伍淡竹，或伍茵陈。清利湿热，代替药：滑石伍竹叶。夏枯草：清肝火，代替药：决明子伍菁葙子解郁软坚，代替药：香附伍元参。犀角：清热凉血，代替药：水牛角，（注）；水牛角用量一般为犀角的8~~12倍。玄参：清热凉血滋阴，代替药：生地黄，二者可以互代。软坚散结，代替药：贝母伍夏枯草。丹皮：清热凉血散瘀，代替药：赤芍。黄连：清上焦热，代替药：黄芩，或再伍莲子心。清热燥湿（下焦），代替药：胡黄连。清热毒，疗疮疡，代替药：黄柏、栀子伍丹皮。双花：清热解毒，代替药：连翘，二者可以互代。疏散风热，代替药：连翘，二者可以互代，但双花偏于透热上行，由口鼻外达，连翘偏于透达肌表，由躯壳疏散。双花、连翘：清热解毒，代替药：蒲公英。蒲公英：清热解毒，代替药：紫花地丁，二者可以互代，但紫花地丁清热解毒力较强，多用于疔疖，蒲公英消肿散结之力较著，多用于臃肿。射干：解毒利咽，代替药：马勃，或再伍桔梗。地骨皮：退虚热，代替药：银柴胡，二者可以互代。凉血退蒸，代替药：牡丹皮，二者可互代，但地骨皮多用于有汗者，丹皮多用于无汗者。三、芳香化湿类藿香：解暑化湿，和胃止呕，代替药：佩兰，二药可以互代，但藿香性微温，佩兰性平，应注意。砂仁：行气化湿，代替药：木香或白蔻仁。理气化湿，代替药：厚朴。白蔻仁：行气化湿，和胃止呕，代替药：砂仁或厚朴伍半夏。砂仁于白蔻仁可以互代，但白蔻仁偏于温胃止呕，砂仁偏于温脾止泻。苍术：燥湿健脾，代替药：白术伍陈皮。祛风湿，代替药：苡米伍防风，或再伍羌活。四、利水渗湿类茯苓：渗湿健脾，代替药：苡米伍炒山药。养心安神，代替药：夜交藤，茯苓养心安神力薄，多伴以朱砂、茯神较好。利水：代替药：猪苓，二者均能利水，但猪苓力强性凉，应注意。泽泻：利水止泻，代替药：车前子。泻相火（肾），代替药：知母，二者此功近似，但知母味苦，用时注意。海金沙：利水通淋，代替药：扁蓄，或再伍石苇。排石，代替药：金钱草，二者可以互代，但海金沙力小。萆薢：利湿分清浊，代替药：土茯苓伍石菖蒲，或再伍利水药。冬瓜皮：利水，代替药：猪苓。清热解暑，代替药：西瓜翠皮。五、祛风湿类独活：祛风湿止痛，代替药：羌活或防风伍苍术，二药功效相似，但羌活偏于上半身病者，独活偏于下半身病者。秦艽：祛风湿，代替药：防风，或在加桑枝。退虚热，代替药：银柴胡或地骨皮。威灵仙：祛风湿通络止痛，代替药：秦艽伍海风藤，或者再伍桑枝。桑寄生：祛风湿壮筋骨，代替药：五加皮，或再伍川断。安胎，代替药：川断或杜仲，或再伍菟丝子。白花蛇：搜风通络止痛，代替药：乌梢蛇，二者可以互代，但白花蛇力强。六、温里药附子：温暖脾肾，代替药：干姜或肉桂，或再伍补骨脂。回阳救逆，代替药：天雄伍干姜。散寒止热，代替药：川乌或草乌，此功效附子不如乌头。肉桂：温中助阳，代替药：附子或干姜，二者相似，但附子走而不守，肉桂却守而不走。吴茱萸：温中散寒，代替药：干姜。降逆止呕，代替药：高良姜伍半夏。小茴香：温暖肝肾，代替药：吴茱萸，或再伍乌药。散寒消胀，代替药：吴茱萸或干姜伍乌药或木香。七、理气类陈皮：行气燥湿，代替药：厚朴。燥湿化痰，代替药：半夏或香橼皮，半夏化痰力强。和胃健脾，代替药：枳壳，或再伍云苓或山药。枳壳：理气消积，除痞，代替药：枳实，二者功效相似，但枳实力强，能破气，用量要小。理气消胀，代替药：木香，二者可互代。厚朴：行气燥湿，代替药：陈皮。降逆平喘，代替药：旋复花伍杏仁。香附：疏肝理气，代替药：青皮，二者此功相似，但青皮力猛能破气，用量宜轻。或用柴胡伍枳壳。调经止痛，代替药：柴胡伍元胡。延胡索：行气止痛，代替药：川楝子伍木香，川楝子性寒应注意。行气活血，代替药：川芎，二者均能活血行气，但川芎活血力强，元胡行气力强。乌药：行气散寒止痛。代替药：小茴香伍木香。八、止血类棕榈炭：收敛止血，代替药：仙鹤草。侧柏叶：凉血止血，代替药：茜草根，二者此功相同，但茜草兼有活血作用，或用槐花。大蓟：凉血止血消散痈肿，代替药：小蓟二者可互代，多同时伍用。大蓟兼消痈肿，小蓟专主血，不能消痈肿。槐花：凉血止血，代替药：地榆，二者可互代，多同时伍用。三七：止血散瘀，代替药：白及伍大黄炭或制大黄，带药不如原药效果好。九、活血祛瘀类川芎：活血行气止痛，代替药：延胡索，延胡索行气力强，川芎行血力强。祛风止痛，代替药：白芷伍防风。丹参：活血化瘀：泽兰，代替药：二者此功相近，但泽兰微温，用时注意。凉血消肿：代替药：丹皮伍连翘。除烦安神：代替药：生枣仁伍生地桃仁：活血祛瘀，代替药：三棱伍丹参，代替药效果不如原药。润肠通便，代替药：杏仁，或在伍柏子仁。红花：活血通经，代替药：赤芍伍泽兰，或川芎伍牛膝。三棱：破血祛瘀，行气止痛。代替药：莪术，二者功效相似，但三棱破血祛淤力强，莪术行气消积力强。郁金：祛瘀止痛，代替药：姜黄，或再伍川芎。但后二者性温用时应注意。行气解郁，代替药：川楝子伍香附。清心开窍，代替药：菖蒲伍栀子，菖蒲与郁金此功相近，但药性一温一寒用时注意配伍。牛膝：活血祛瘀，代替药：鸡血藤。引血下行，代替药：代赭石，只能在某些情况下代替。补益肝肾，代替药：川断或桑寄生。乳香：活血止痛，消肿生肌。代替药：没药，二者功效很相似，可以互代，但乳香行气力较强，没药活血之功骗著，多二者同时伍用。穿山甲：祛瘀通经，代替药：赤芍伍归尾，或王不留行，二者此功相同但王不留行的功力较弱。下乳，代替药：王不留行。消肿排脓：皂角刺。十、补益类人参：补元气，代替药：党参伍黄芪，党参、黄芪之力补元气仍不如人参，一般情况可以代替，在病情危笃抢救时仍用人参。补益脾肺，代替药，党参或再伍黄芪，但用量要大。西洋参：补气生津，代替药：太子参，或再伍黄精，太子参用量要大，多在30克可以上。黄芪：补气升阳，代替药：党参伍升麻。补气固表，代替药：白术，或再伍麻黄根。白术：益气健脾，代替药：炒山药，二者功效相近，但白术力强性燥，而山药力弱性缓。补气固表，代替药：黄芪，此功黄芪力较强。扁豆：化暑湿，止吐泻。代替药：苡米伍荷叶。熟地：补血，代替药：阿胶，此功阿胶较强。制首乌，此功制首乌力弱。或当归补肝肾，代替药：桑椹，此功二者相似，但桑椹不腻，或制首乌，制首乌尚有敛精气作用，且不腻。当归：补血调经，代替药：白芍伍丹参。养血润便，代替药：生首乌，或在伍肉苁蓉。活血止痛，代替药：川乌伍丹参。阿胶：补血，代替药：熟地，此功熟地力弱且腻。或当归，此功相似，但当归性温。滋阴润肺，代替药：天冬或沙参。补充：张英栋讲银屑病的用大枣大量代替阿胶；黄煌讲过，如果是拿来止血用，可以用旱莲草代替。枸杞子：滋阴养血，代替药：熟地，此功熟地力强。养肝明目，代替药：沙苑子伍菊花，或女贞子伍菊花。麦冬：清心润肺，代替药：百合，此功相近，但百合清心力较强。或天冬伍栀子。养阴益胃，代替药：沙参或玉竹，此功相近，但此二者无恋邪之弊。石斛，此功较好，但有恋邪之弊。石斛：益胃生津，代替药：沙参或麦冬。养阴清热，元参伍地骨皮或伍白薇。龟板：滋阴潜阳，代替药：元参伍生牡蛎，此功代用不如原药。鳖甲，二者近似，可以互代。补肾健骨，代替药：熟地伍牛膝。鳖甲：滋阴潜阳，代替药：生牡蛎伍连翘或白芍。龟板，二者近似，可以互代。散结消症，代替药：元参伍连翘或昆布或牡蛎。鹿茸：壮肾阳，代替药：此功仙灵脾较弱。仙茅，仙茅性刚且燥，易伤阴分。巴戟天：补肾壮阳，祛风湿。代替药：仙灵脾或仙茅，巴戟天祛风湿之力较弱，仙茅性刚燥烈易伤阴。杜仲：补肝肾，壮筋骨。代替药：续断，二者功能相似，但续断补肝肾之功力较弱。桑寄生，此功力小。安胎：代替药：续断，二者相似可以互代。桑寄生，二者均可安胎，但桑寄生为养血安胎，杜仲为治血安胎。菟丝子为固肾安胎。续断：补肝肾，强腰膝，安胎。代替药：桑寄生，二者功效相似可以互代，但桑寄生是养血安胎，续断是止血安胎。蛤蚧：补益肺肾，纳气定喘。代替药：胡桃肉伍巴戟天或仙灵脾。代替药功力小且性偏温热。紫河车，此功力弱。

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十一、化痰止咳平喘类半夏：燥湿化痰，代替药：白芥子，白芥子燥湿力弱，偏于治寒痰。制南星，此功相近，但制南星偏于治风痰。降逆止呕，代替药：吴茱萸，吴茱萸性较热或在伍代赭石。贝母：清热散结，代替药：海浮石。或元参伍连翘、或半夏伍生牡蛎。杏仁：止咳平喘，代替药：款冬花。或款冬花伍紫宛。二者合用较杏仁强。润肠通便，代替药：柏子仁伍桔梗，桔梗用量要小。百部：润肺止咳，代替药：紫菀或再加沙参。十二、平肝熄风类羚羊角：平肝熄风，清肝明目。代替药：钩藤伍菊花，适用于小儿为好，此功较原药弱，明目较差。山羊角、羚羊角骨、象牙丝（屑），四者相近，但后三者力薄，用量要大。清热解毒：代替药：水牛角，二者相近，但水牛角力弱，用量要大。石决明：平肝潜阳，代替药：生牡蛎伍夏枯草，，此二者较原药潜阳力为弱，但清热力强。可用珍珠母伍生牡蛎。清肝明目，代替药：决明子伍密蒙花，或在伍菊花。天麻：熄风止痛，代替药：钩藤伍僵蚕。或山羊角，山羊角对因热极动风效佳，用量要大。钩藤：清热平肝，止痛。代替药：蝉衣伍菊花，或再伍僵蚕，多用于小儿热惊。地龙，二者此功相近，但地龙力强。僵蚕：熄风止痉，代替药：钩藤伍蝉衣。可用全蝎，二者相近但全蝎力强。化痰散结，代替药：生牡蛎伍浙贝母，多用于瘰疬结核。全蝎：熄风止痉，代替药：僵蚕，功效相似，但僵蚕力薄，可用于轻症。蜈蚣，二者相似，但蜈蚣力猛，用于痉之重症。钩藤伍山羊角，用于热痉效佳。祛风止痛，代替药：细辛伍川芎，或再伍白芷，但代替药仍力弱，多用于头痛。蜈蚣：熄风止痉，代替药：僵蚕伍全蝎，代替药仍力弱。通络止痛，全蝎，川芎伍细辛或再伍地龙，效果仍不如原药。十三、安神类珍珠：镇心安神，代替药：珍珠母伍夜交藤，功效相似但力较弱。龙齿伍合欢皮，功效比珍珠薄弱。酸枣仁：养心安神，代替药：柏子仁，二者安神之效相似，但枣仁偏于养肝，柏子仁偏于养心。夜交藤，功效相似但力弱。安神敛汗，代替药：五味子，此功相似，但五味子酸敛力较强。柏子仁：养心安神，代替药：酸枣仁，或夜交藤。润肠通便，代替药：松子仁。十四、收涩类肉豆蔻：涩肠止泻，代替药：莲肉伍芡实，此功代替药力缓，但能健脾以治其本。赤石脂，涩肠力较强。温中行气，代替药：木香，或再伍干姜。浮小麦：止汗，代替药：麻黄根。罂粟壳：涩肠止泻，五倍子，五倍子止泻力稍弱。诃子，苦涩力较强。敛肺止咳，代替药：诃子，此功诃子较弱，乌梅或五味子三者比较接近，但以五味子较常用。桑螵蛸：固精缩尿：代替药：覆盆子，此二者功力相近，但覆盆子力较强。金樱子，金樱子固精力强于缩尿力。益智仁，较温。益智仁：温脾止泻，代替药：补骨脂，二者均有此功，但补骨脂力强。肉豆蔻，温脾力弱而固涩力强。乌贼骨：涩精止带，代替药：金樱子，二者均有此功，但乌贼骨并无补益之力。芡实或莲子的涩精止带之功是既补又涩。山茱萸：补益肝肾，枸杞子、菟丝子三者均能补益肝肾，且肾之阴阳都能补，且菟丝子补阳力略强，另二者补阴力偏著。固精缩尿，代替药：金樱子伍五味子，或沙苑子伍五味子。十五、其它石菖蒲：开窍。代替药：郁金，二者均有此功，但郁金是清心解郁而开窍，且力弱，菖蒲是芳香辟浊化痰而开窍。苏合香，二者作用相近，作用机制雷同，但苏合香力强。使君子：杀虫（蛔虫），代替药：苦楝根皮，二者作用相似，但苦楝根皮有毒。榧子、槟榔、南瓜子、芜夷。血竭：行淤止痛，敛疮生肌。代替药：乳香伍没药，功效相近，但血竭效速而强。露蜂房：祛风攻毒，止痛。代替药：全蝎伍蝉衣、细辛，此功原药力强。十六、动物类犀牛角、粉解热、镇痉、镇静、止血。——水牛角、西医疗法。孙一民经多年的临床观察，大量鲜生地清热凉血解毒的作用，与犀角相似。虎骨退化性关节炎、祛风止痛。——狗骨或其它祛风湿中药材。详见《中西医结合治疗风湿类疾病》。虎骨——塞隆骨（高原鼢鼠的骨头张宝琛教授）在治疗风湿病的疗效上，鼢鼠的骨完全可以替代虎骨。虎骨（重镇贯通）——皂角赤、田七（香港刘清耀）虎骨或豹骨——透骨草15克，寻骨风15克（含马兜铃酸），自然铜6—9克(先煎)，三药同用替代虎骨。这是著名中医学家焦树德的经验虎鞭壮阳。——狗鞭、肉苁蓉。天然牛黄--替身人工牛黄；熊胆镇痛、镇静、消炎。——猪胆、西医疗法。羚羊角（斑羚）清热、解毒、抗惊厥。——绵羊角、钩藤加僵蚕。羚羊角——用石决明、钩藤、山羊角替代。羚羊角——用阿斯匹林、鲜白茅根、石膏替代的效果还是蛮好的。穿山甲消肿排肿、下乳通经散瘀、通络。——银花、皂角剌、王不留行。李宗保老师介绍，真人活命饮中的穿山甲可用猪蹄甲、羊蹄甲之类替代（取猪甲.碱水泡制一周，粗砂炒制.）（这个国家现在已经不给用了）穿山甲——用王不留行、地龙替代。穿山甲——王不留行+皂角刺可代替。穿山甲——鲤鱼鳞可代替。穿山甲——土鳖虫为最佳代替品。《用药杂谈》象皮敛疮生肌、皮肤病。　——其它收敛性中药材。玳瑁清热、解毒、镇静。——绵羊角。龟（板）滋阴、补血、强健筋骨。——阿胶。龟板——用牡蛎、山茱萸替代。白花蛇、雨伞节祛风湿、通经络、镇痛。——乌梢蛇、其它蛇类。白花蛇——用乌梢蛇、地龙、防风、蝉蜕替代百步蛇祛风湿、通经络、镇痛。——乌梢蛇。獭（肝）养阴、骨蒸、潮热、盗肝、咳嗽。——阿胶。抹香鲸(龙延香)利气、和血、止痛。——沈香。云豹（骨）壮阳。——狗骨或其它祛风湿中药材。麝香开窍、活血、催生、兴奋。——冰片、苏合香、安息香。麝香——九香虫代替，此乃湘中名医彭坚教授之经验，用白芷替代，效果似赶不上九香虫；麝香——试之以菖蒲、白芷、薄荷、细辛、皂角等研细冲服替代，治疗痰浊蒙闭清窍之神昏、嗜睡，取得了一定的疗效。麝香——用白芷、石菖蒲、郁金替代。名中医龚士澄认为通窍活血汤中的天然麝香可以用优质的白芷8克和石菖蒲6克二药同用来代替，效果颇佳。如果外用，可以“月桂氮酮”代替，此药的透皮能力远比麝香强。但不能内服，只仅外用。桂氮酮是做膏药常用药，主要用于渗透皮，引药进入人体，而其本身不会在体内发生反应。以原形排出。其渗透力比麝香强很多倍。一般医药公司都能买到。麝香（外用）——用丁香、樟脑和冰皮研末代替。用细辛白芷葱白来代替麝香.葱白要用鸡腿葱.麝香——白芷：冰片=4:1麝香——侧柏叶10g白芷10g.侧柏叶含麝香酮（现改名为侧柏叶酮）、白芷开窍。麝香——用蟑螂代替《名老中医之路》麝香——威灵仙称草麝香,能通十二经脉；太守宫（蛤蚧）壮阳。——狗鞭、鹿茸。鹿茸——用肉苁蓉、巴戟天、仙茅替代。鹿茸——替身马鹿茸、肉苁蓉、韭菜子、巴戟天（其中之一即可）鳖甲——用银柴胡、地骨皮替代。或可用螃蟹加土茯苓加柴胡加黑木耳取代。土茯苓则是比较小力的茯苓和比较小力的半夏。全蝎——用地龙、乌梢蛇、钩藤替代。《千金》三因石子汤：无猪肾，用羊肾代之。无猪胆，以羊胆代之猪胆粉——可用龙胆草代替使用，效果好；马通汁——近代俱以人尿代之；十七、植物类人参——党参；绞股蓝代替人参在药理上是可行的，在其他方面的作用上未证实，有待进一步研究。急救上只能用人参而且最好是野山参或林下参。人参（气虚重症）——党参、黄芪、刺五加、五味子；若代之以党参、黄芪，则缓不济急，轻不任重。现代药理研究发现：刺五加、五味子均具有人参之“适应原”样作用和扶正固本、抗疲劳作用。所以在这种情况下用党参、黄芪代人参时，宜加之，以增强药效。人参——用党参、太子参、黄精替代。人参——用沙参配玉竹取代（蒲老辅周的经验）太子参（孩儿参）——南沙参、党参；丹参（活血化瘀）——“一味丹参散,功同四物汤”。确实要代替的话,就用四物汤。元参——用生地替代。川贝母——用浙贝母或前胡或紫苑替代。当归——活血方中，当归代之以鸡血藤；（补血）龙眼肉代。白术——山药+苍术如代之以山药，虽然有补气健脾之功效，但无燥湿助运之作用，反而有滋腻之弊；若代之以苍术，虽然有燥湿之力，但无补气之功，反而有耗气之嫌。但如果二者配伍，(同炒后入煎)正好与白术的功效近似，又抵消了二者的副作用。藏红花（活血化淤）——用红花、益母草替代。冬虫夏草——用枸杞子、山药、百合替代。人工虫草子实体。替身北虫草、蛤蚧；檀香——用降香替代。黄连——用苦参、穿心莲替代。天麻——用天南星、钩藤、白蒺藜替代；天麻——替身人工天麻、钩藤；金银花——用板蓝根、穿心莲替代。三七——用桃仁、红花、赤芍替代三七——景天三七、延胡索野生灵芝——党参、归脾丸、银耳；（有人工栽培）炙升麻（升、发、上行功效）——凡是具有升、浮之性的药物皆可以替代，如防风、桔梗、蔓荆子之类。竹茹——为加工竹器刮下的外层竹屑，城市无处寻找，可鲜竹枝代之；竹叶应该也可以新绛（旋覆花汤）——以茜草根代之。柴胡——柴胡茎；（疏肝理气）：青皮，陈皮，枳实，郁金等都可代。杜仲——杜仲叶百合——麦冬、天冬可以替代。泽泻——用赤小豆冬瓜皮代替；猪苓——车前子代替通草（通络）——丝瓜络代替大黄——体虚弱者用生白术代替。附片（温阳）——生硫磺3克内服可代替，无副作用。麻黄（发汗解表祛风）——防风,荆芥,浮萍可同时用,效果不错；后世谓：香薷乃夏月之麻黄；以羌活代（徐小圃）；有些病比如神经内分泌疾病，恐怕替代不了麻黄的作用。细辛——羌活；徐长卿可做细辛代用品（止痛谢海洲）；山东临沂地区有用徐长卿代替的传统。再造散是麻黄附子细辛汤的代用方。（黄芪（6克）人参（3克）桂枝（3克）甘草（1.5克）熟附子（3克）细辛（2克）羌活（3克）防风（3克）川芎（3克）煨生姜（3克））大豆黄卷——黄豆芽，或黑豆芽，或黄豆。半夏——天南星，两者都是天南星科植物，化痰止咳镇静两药有所偏重而已，如果辩方证不是太细的话，可以考虑一下。半夏（调理脾胃升降）——升麻、枳壳；半夏——橘红半夏——寒性的清胃热兼止呕的药：竹茹，芦根，枇杷叶，竹茹跟竹沥天竺黄作用都差不多，竹茹比较容易取得。厚朴——枳实；但枳实行气消胀效果远不如厚朴。败酱草——红藤代替。通草（当归四逆汤）——不是主要药物，可以不用。黄元御用丹参代。近人有用鸡血藤替代，但口味不好。王为兰经验鸡血藤不要超过30克.否则口感不好。甘李根白皮——胡老说是桑白皮代，在《伤寒论》之前的《五十二病方》中，治疗“伤而痉”时，李根可以替代李实（李子），反过来可能也行。生梓白皮——应该是籽楸树的第二层白皮(今江南地区直称为“白梓树”),今后勿须再用桑白皮代替,可直接使用生梓白皮。淡豆豉——食用豆豉，水冲冲就可；粳米——平常吃的大米，就是粳米。另外两种是糯米和籼米。糯米太软，籼米太硬。只有粳米能养胃去火。郝万山说不能用水稻，要用旱稻；张锡纯用山药代；黄师也用山药；粳米对生石膏（粉）具有明显的助溶作用。饴糖——麦牙糖或红砂糖或谷麦芽大量；有人用（麦芽+蜂蜜+山楂+陈皮）代；麦芽糖一般在超市有卖；郝万山说麦芽糖不可用蜂蜜代替；蜂蜜，一名石饴，主治心腹邪气，小建中汤的方证就是“心腹邪气”的表现。胶饴用炒麦芽20代替（十世遗风）饴糖——用山药、龙眼肉、生麦芽代替。饴糖——可用术、参、芪代（王雪华讲《金匮要略》）饴糖——大剂量大枣配枸杞当归可代（黄煌）饴糖——《经方躬行录》：“饴糖甘甜，补虚健脾，本属君药，多售于冬季，夏秋难得一见。余临床常以糖果店之麦芽糖果，或调味品店稻穗麦芽糖，或甘温之白术、甘平之山药代之。若二药合用，健脾阳，益脾阴，亦可收饴糖之效。”十八、矿物类:灶心土——赤石脂主要成份也是硅酸盐，用于收涩止血，二者可以相代。或新红砖（不一定要完全敲碎）或黄土炒熟。陈修园谓，以赤石脂代灶心土，“其效如神”，足资参考。有临床家（叶橘泉）以烧砖代之者，亦可参考。已故名医蒲辅周，治便血不止案用黄土汤，以黄土二两(60克)，开水冲泡，澄清取水煎药。黄土与灶心土性味功用不同，前者甘平，和中解毒，后者辛温，收敛止血。以黄土代灶心土虽不见诸文献，但蒲老经验亦录供参考。生铁落（治疗狂证）——张锡纯代之以赭石；铅丹——可以用代赭石、磁石（郝万山）代替；或用用紫贝齿代替；或用琥珀3克替代；