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论朝医学的哲学基础

花匠小妙招
2025-01-09 19:09

1、论朝医学的哲学基础崔明花崔正植（中国延边朝鲜族自治州民族医药研究所）摘要：朝医学旻以周易的“易有太极、是生两仪、两仪生四象、四票生八卦”即太圾阴阳消长变化是生万物的本源的唯物辨证法思想为哲学基础，建立了四象体质医学理论体系。关键词：朝医；周易；四象；哲学Discussthe Philosophical Foundationin Korean Traditional MedicineMinghua CUI, Zhengzhi CUI（National Medicine Institute ofYanbian Korean Autonomous Prefecture CHINA）Abstract: Korean Traditional Medicine was set up Sasang constitution medical theory system, which was based on uYi You Tai Chi, Shi Sheng Liang Yi, Liang Yi Sheng Shi Xiang, Si Xiang Sheng Ba Gua” of “ZhouyT,

2、 the meaning is waxing and waning of Tai Chi yin-yang is the source of all the things. It is the philosophical foundation of Materialist dialectics thought.Keyword: Korean Traditional Medicine, Zhouyi, Sasang, philosophical朝医学是“以人为本的天、人、世、地整体医学观为理论指导，以四维之四象结构为主要形式，以辨象（体质、病）与辨证相结合的诊断治疗学。朝药学是在朝鲜民族固有文化及东医药的基础上在防病治病实践中专门探讨和研究各种朝药的采集、加工、性能、功效及应用方法等知识的一门学科，是药性归象证理论为核心的药物学。朝医学模式是以人为本的天、人、世、地四才整体医学模式，即人在地方、世会、天时的天机中进行健康保健预防与治疗的观察研究。按“地方、世会、天时、人伦大环境以至个体的整体进行辨象（体质、病）与辨证相结合诊断诊治疗与预防保健天、人、世、地四才医学模式的核心是

3、人一整体人。朝医学是中国朝鲜族文化的重要组成部分，恩格斯在自然辨证法中指出：“一个民族想要站在科学的最高峰，就一刻也不能没有理论的思维。这句话对朝医学理论研丸尤为重要，因为四象医学的学术思想体系是在中国古代哲学思想的影响和渗透下形成。中国朝医学是受中国哲学思想的影响和渗透下形成。由于中国哲学是唯物辨证观和方法论，含有原始质补的系统论思想。所以，四象医学在内容上代表了中国朝鲜族文化和哲学的内涵。1朝医学的哲学基础四象医学学说是朝医理论的基础，溯源于周易，与太极阴阳理论的关系甚为密切。周易太极图蕴含着气二元论的原理，太极图的圆圈即表示宇宙造化之始，浑沌元气始于二，二指元气，乃天地万物化生的共同本源。元气运动则生化，元气统一于太极，太极含阴阳，太极一分为二，是故太极生两仪；阴阳继续分化，则两仪生四象；阴阳无穷运动，故四象生八卦，易传系辞上曰：“易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦。即指出太极阴阳消长变化是牛万物的本源。太极图说曰：“无极而太极，太极动而生阳，动极而静，静而生阴，静极而动，一动一挣，互为其根。太极的物质基础是阴阳二气。上述说明太极图是周易的鼓高哲学范畴

4、，是宇宙事物变化发展规律的缩影，蕴含着高深的哲理。富有深刻的唯物辨证法思想。即在周易二分合一的理论，对朝医学的阴阳理论颇有影响。朝奁认为人体是一个大太极图，是阴阳合抱的整体。太极是阴阳二气合抱在一起的能量混合体，人体是一个大太极，而人体各脏腑部分又都存在着的小太极。四象医学的辨证思维是周易太极思维。太极思维是太极科学的精歸，太极思维是周易的根本性思维，其核心是阴阳対立统一思维，也即对矛盾法则的高度概括。阴阳矛盾是宇宙万事万物的普遍规律，因此，周易太极思维揭示的宇宙万物最普遍的思维规律。朝医认为光能也是阴阳二气能的存在形式，如冷光量子和热光量子，自然光是冷光量子和热光量子组成的合抱体。人体也是生物发光体在正常状态健康人的左右体表的发光强度，是对称的，而不同疾病的病人，其左右体表出现一个或几个不对称的发光部位，称为病理性发光信息点。五脏，六腑均是生物发光体某一个册腑发牛病变时就发生不对称的光最子。如感冒病人在指尖上出现所变；高血压病人在中指尖上；冠心病病人同时出现两个发光信息点的所变等。哲学二元论认为，事物都存在对应的两个方面，事物对立双方都是互相依存，互相消长和相

5、互转化的关系，即阴中有阳，阳中有阴，阴阳相互转化。认为人体的物质与功能性即对立又统一。人体生物电的产生与流动性是生命现象的本质，是生物对刺激产生的反应，生物电的流动性包括了负电荷和正电荷的不对称性流动性从而产生了不同的生物电特性。人体物质结构为阴.物质结构包括人体的分子结构、细胞结构、器官结构；人体功能为阳.包括分子功能、细胞功能、器官功能和整体功能，功能的实现是生物电，即生物电为阳。太阳人肺大肝小，肺盛则阳中阳盛，之所以太阳则肺的小太极处于乾阳极阴生处，过偏于阳阴长不足。太阴人肝大肺小，肝盛则阳中阴盛，之所以太阴则肝的小太极处于坎卦即阴极一阳生，多偏于阴阳弱。寒性水谷精微在脾胃中化生寒性精气，凉性水谷精微在脾胃中化生凉性精气，温性水谷精微在脾胃中化生温精气，热性水谷精微在脾胃中化生热精气。气化是气的活动过程，所谓气化，即气的运化，生化。朝医气化理论包括自然界气化及人体脏腑的气化活动，朝医认为的生理、病理及治疗过程，就是气化的过程即被各种致病因素的致病机理可能就是影响了人体的生物电，所以致病因素可以理解为扰乱了人体本身固有的生物电规律，就会发病。自然界气化指自然界阴阳气

6、（天地之气）的运动变化，有了正常的气候，才能有生物的正常生化。有了自然界宇宙的正常气化活动，人体脏腑的气化方能进行，人体和生命活动亦才能维持。因此气化包括人体内外气的活动及其相互关系。如少阴人肾受热表热病，少阳人胃受寒里寒病等。气机活动是以气机升降出入运动而体现的。所谓气机升降出入运动指的是气的交感作用。在宇宙自然界表现为天地之气的升降交感作用。人体的气机朝医学说：“哀怒之气顺动岀发越而上腾。喜热之气顺动，则缓安而下坠。哀怒之气阳也，顺动则顺而上升。喜乐之气阴也，顺动则顺而下降。哀怒之气逆动，则暴发而并于上也。喜乐之气逆动，则浪发而并于下也。上升之气逆动并于上，则肝肾伤。下降之气逆动而并于下，则脾肺伤。”朝医学家李济马根据易传系辞上说：“易有太极，是生两仪，两仪生四象”哲学思想建立了“四象体质医学”把人类体质分类为四大类：肺大肝小天禀多偏于阳之人名曰为太阳人把太阳人的肺卦为乾彖，肝卦为兑彖；脾大肾小偏于阳少阴之人名曰为少阳人，把少阳人的脾象卦为离，肾象卦为蕊；肝大肺小，血浊气涩，少偏于阴之人名曰为太阴人，把肝象卦为坎，肺象卦为巽；肾大脾小血易脱气，气易败多偏于阴少

7、阳之人名F1为少阴人，把肾象卦为坤，脾象卦为艮。乾兑卦象之人为阳盛阴弱之人属太阳；离震卦象之人为阳中含少阴属少阴；巽坎卦象之第十二次中医体质年会DISHIERCIZHONGYITIZHINIANHUI人为阴中含少阳之人属少阳；艮坤卦象之人阴盛阳弱之人属太阴。表太极阴阳化及四象人太极（心）阴阳太阴少阳少阴太阳坤艮坎巽霞离兑乾阴阳阴阳阴阳阴阳肾脾肝肺脾肝肺三E一一*（朝医）少阴人（朝医）太阴人（朝医）少阳人（朝医）太阳人（内经）太阴人（内经少阴人（内经少阳人（内经）太阳人2太极阴阳哲学理论在朝医学的应用太极阴阳在朝医学中作用十分重要，整个朝医理论都是以阴阳作为理论框架的。朝医的 “辨象与辨证相结合诊断”、药性归象证、“方与体病证相对应随病症、证、方型、四时施量“等理、法、方、药皆无不以阴阳为基础。把太极阴阳引进朝医理论具有独特意义的即心太极阴阳，对朝医理论的发展颇有价值。心在东医寿世保元是以中心的含义出现的，如在东医寿世保元中说“五脏之中心. 中央Z太极也。五脏之肺脾肝肾，四维之四象也。现代科学己经证实人体存在元阴元阳，通过血浆中cAMP和cGMP的含量及其比值的变化,可以反映人

8、体阴虚阳虚的变化如,cAMP 含量升高，cAMP与cGMP的比值明显降低，则呈现阴虔指证，反之，cGMP含疑明显增设, cAMP与cGMP比值明显降低呈阳虚指证。还有T和E2,交感神经和副交感神经，元阴元阳的功能与下丘脑一脑垂体一肾上腺轴，下丘脑一脑垂体，甲状腺轴以及肾上腺或性腺的功能亢进或减退都会导致元阴元阳的变化而影响到整个人体的阴阳调节。无论大脑，肺脾肝肾、小肠、大肠、膀胱、胃，对生物体有着重要的生理功能。但离开心的元阴元阳的作用和滋养不可能发挥其生理功能的。因此，心是中央之太极。正如东医寿世保元说“心为一身主宰，免隅背心，正向脂中，光明莹澈。耳目鼻口无所不察，肺脾肝肾无所不付，颌腫脐腹无所不诚，头手腰足无所不敬。”李济马在格致稿中太极配置图如下所示（少偏于阳之人）少阴少阳（少偏于阴之人）（阳中含少阴）（阴中含少阴）少阳人太阴人太阳人少阴人东医寿世保元曰：人禀藏氣有四不同“肺大肝小者名为太阳人；肝大肺小者名曰太阴人；脾大肾小者名曰为少阴人，肾大脾小者名曰少阴人。”东武贵稿曰：“肺虚者肝必实，肝实肺虚者，名曰太阴之人S “肝虚者肺心实，肺实肝虚者，名曰太阳之人“脾虚

9、者肾必实，肾实脾虚者名曰少阴之人”；“肾虚者脾必实，脾实肾虚考，名曰少阳之人”。则太阳人肺阳气盛肝阴虚；太阴人肝阴盛，肺气虚，少阳人脾阳盛，肾阳弱，少阴人肾阴盛，脾阳弱。李济马在太极配置图中太阳人肺配乾肝配兑，属太阳；少阳人脾配离肾配震，属少阴；太阴人肝配坎肺配巽，属少阳：少阴人肾配坤脾配艮，属太阴。综上所述，朝医体质学的基本原理来自东医宝鉴和东医寿世保元，而两部论著的主要哲理则源于周易。朝医四象医学的基本原理与主要观点与周易是息息相通的。科学史业已证明：任何自然科学如果没有充分可靠的哲学论据，将有可能是向歧途发展。正如爱因斯坦所说：“如果一个自然科学的理论，没有认识论作为依据是站不住脚的。哲学是关于世界观的学说，是人们对各种自然知识和社会知识进行概括而成的关于物质世界最一般运动规律的理性认识。中国古代哲学是古人对宇宙的发生、发展和变化的本源和规律的认识，是中国古代的世界观和方法论。由于中国古代哲学思想得到长足的发展，当时盛行的精气学说、阴阳学说、五行学说，必然对朝医体质理论的形成和朝医“四象医学理论的产生深刻的影响。将精气、阴阳、四行说作为主要的思维方法说明人体体质的形成、特征、类型、变化规律、及其对疾病发生、发展、演变过程的影响，指导疾病的诊断，防治和养生康复, 成为朝医体质学的哲学基础。其中精气学说、阴阳学说是主导古人认识世界的自然观和方法论。有丰富的内涵，因其融入到体质理论之中，渗透到体质内容的各个层面，并由此产生了朝医体质学的精气血液、阴阳、太阳人、少阳人、太阴人、少阴人等内容。3太极阴阳哲学理论在朝医整体医学观中应用以人为本的“天、人、世、地四才整体医学观李济马著格致稿卷一曰：“易日易

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