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甘遂炮制方法与标准中药饮片炮制
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甘遂炮制方法与标准【药材来源】
甘遂为大戟科植物甘遂EuphorbiakansuiT.N.LioufxT.P.Wang
的干燥块根。春季开花前或秋末茎叶枯萎后采挖，撞去外皮，
晒干。
【古代炮制方法】晋代有猪肾炙制(《肘后》)、熬法(《范
汪方》)。南朝宋时有甘草、荠苨复制法(《雷公》)。宋代新
增了煨法，并分为面裹、慢火“煨令微黄”(《圣惠方》)和“湿
纸裹煨”(《伤寒》)，改熬法为炒法，并要求“炒令黄色”(《博
济》)，胡麻炒法(《圣惠方》)，醋炒法，酥炒法、麸炒法及
炮法(《总录》)。金元时期有面裹煮制、改猪肾制中的火炙
为“荷叶包煨”(《儒门》)，面裹浸制、水浸法、水煮法(《丹
溪》)。明代增加了大麦炒法(《普济方》)。将雷敩的熬制工
艺改为“面包煨熟”(《准绳》)。清代有“甘草煎汤浸、面裹，
糠火煨”(《治全》)，淘制(《本草汇》)，猪心制(《本草述》)，
鲤鱼煨(《本草求原》)等。此时，其炮制方法已达20余种。
【现代炮制方法】
1、甘遂：取原药材，除去杂质，洗净，晒干，大小个
分开，筛去灰屑。
2、醋甘遂：取净甘遂，加米醋拌匀，闷透，置炒药锅
内，用文火加热，炒至微干，取出晾干。甘遂每100千克用
米醋30千克。
【饮片性状】本品为椭圆形或不规则长纺锤形，长约30
2
毫米，直径6～9毫米，表面黄白色，有棕色斑纹，缢缩处
作不规则凹凸。质脆。断面粉性，类白色，微显放射状纹理。
气微，味微甘而辣。醋甘遂形如甘遂，表面棕黄色，偶有焦
斑。略有醋气。
【质量标准】甘遂水分不得过12.0%，总灰分不得过3.0%，
稀醇浸出物不得少于15.0%。含大戟二烯醇不得少于0.12%。
【炮制目的】甘遂味苦，性寒，有毒。归肺经、肾经、
大肠经。具有泻水逐饮作用。
生甘遂有毒，药力峻烈，临床多入丸、散剂用，可用于
痈疽疮毒，胸腹积水，二便不通。醋甘遂毒性减低，缓和泻
下作用，用于腹水肿满，痰饮积聚，气逆喘咳，风痰癫痫，
二便不利。
【应用选择】
1、生用
(1)小便不通：用生甘遂研末，每用10克，加入面粉适
量及少量麝香(或用冰片)加温开水凋成糊状，外敷中极穴(脐
下4寸)方圆约2寸，每敷30分钟即可排尿；若不排尿者，
可继续使用，或配合热敷。
(2)痈肿疮毒：可单用生甘遂研末，水调外敷，若热毒盛
者又配制清热解毒药内服，以清热解毒，消肿散结，治湿热
肿毒，红肿热痛。
(3)悬饮：常与大戟、芫花、大枣等同用，能泻水逐饮，
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可治水饮停于胁下之悬饮，能引起连续泻下，使水饮排出体
外，如十枣汤(《伤寒论》)；若痰多气实胸胁胀满，痰唾黏
稠或喉间痰鸣，苔白黏腻者，又可配伍大戟、白芥子等，以
祛痰逐饮。
2、制用(醋甘遂)
(1)腹水肿满：单用醋甘遂研末服或与牵牛子、大黄、大
戟、芫花等同用，能行气逐水，治水停中州，气机壅阻而致
的腹大胀急，小便短少，大便秘结等症，如舟车丸(《景岳》)。
(2)水肿：煨甘遂配伍槟榔，牛蒡子(微炒)、商陆，于猪
肾内煨熟，治水气，心腹鼓胀，上气喘息，如甘遂散(《普济
方》)。亦可用本品6克研末放入雄猪肾中煨熟后，切成7片，
每天服1片，4～5天即可见效，能泻水消肿，可治水肿(如
肾炎水肿)。
(3)癫痫：用制甘遂6克研末，放入猪心内煨熟，加入朱
砂3克，制成丸，分4日服，能驱逐痰涎，镇心安神，治痰
迷心窍而致的风痰癫痫，如遂心丹《本草述》。
(4)严重腹痛便秘：常配伍桃仁、赤芍、厚朴等，能攻积
逐饮，活血化瘀，可治饮邪积滞，互结肠道，气机壅阻，甚
则胃气上逆，气滞血瘀而致的腹痛剧烈，大便不通，腹满胀
急，恶心呕吐，甚则有粪样呕吐物等。
【现代研究】甘遂块根中主含三萜类化合物如大戟醇、
甘遂醇及二萜类化合物如巨大戟二萜醇酯，此外尚有beta;-
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