替诺福韦的临床应用.pptx
替诺福韦的临床应用;缩略词表;目录; 慢乙肝治疗目标是 持久抑制病毒复制和阻止疾病进展;中国慢乙肝抗病毒药物发展史;替诺福韦具有高抗病毒效力 ;迄今为止，尚未检测到替诺福韦相关耐药;目录;;替诺福韦临床研究第8年，仍有高达64%的患者保留在研究中; ;*TDF-TDF组；?TDF-TDF 和ADV-TDF两组;替诺福韦治疗高病毒载量（HVL）和非高病毒载量患者 病毒学应答率相似 ;在HBeAg阳性的高病毒载量初治患者中 替诺福韦病毒学应答率优于ETV;348例 在基线和5年均接受肝活检;Ishak 评分 ≤ 2的患者: 基线为39% ，5年时上升至63% Ishak 评分 ≥ 4的患者: 基线为38% ，5年时下降至12% 肝硬化患者(Ishak评分 ≥5): 基线为28%，5年时降至8% ;替诺福韦治疗5年基线肝硬化的患者 74%肝硬化逆转;替诺福韦长期治疗的耐受性;;对慢乙肝初治患者，权威指南推荐 首选强效、高耐药基因屏障药物;目录;2012年7月启动的中国乙肝随访与临床科研平台回顾性分析了自2000年始的13,493例慢乙肝患者，发现高耐药的LAM/ADV使用比例高，而低耐药的ETV和TDF使用比例低1 ; 拉米夫定耐药后换用ETV或LAM+ADV 疗效不佳，且耐药率高;FTC ：恩曲他滨; LAM ：拉米夫定; FTC/TDF在中国未被批准用于治疗HBV感染 *肾脏不良事件：血肌酐较基线升高≥0.5mg/dl (44μmol/l)或肌酐清除率50ml/min或PO42mg/dl (0.65mmol/l);106研究：替诺福韦单药治疗ADV经治患者 能获得较高的病毒学应答率;;Characteristic;累积CVR;应答不佳/??药慢性乙肝患者EASL指南推荐;总结;富马酸替诺福韦二吡呋酯片;谢谢！
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