司美格鲁肽：号称一针瘦5斤的“减肥神药”，真实的情况你需要了解
近日，丹麦药企诺和诺德宣布，国家药品监督管理局近日批准了诺和诺德公司研发生产用于长期体重管理的司美格鲁肽注射液——诺和盈(Wegovy)在中国的上市申请。
被称为“减肥神药”的司美格鲁肽
在中国获批减重适应证
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神药真的有这么神奇吗？
所有人都可以使用吗？
使用时候又有哪些的副作用呢？
今天
超级丁医生和大家聊聊这个“减肥神药”
01司美格鲁肽是什么？
早在2021年，司美格鲁肽注射液（诺和泰）就在中国获批用于2型糖尿病。
但是制药公司表示，该药物是全球首个且目前唯一用于长期体重管理的胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1）周制剂。在国外，不少国家和地区已经普遍使用该药物来进行体重管理，随着消息的传播，近两年来国内也有不少“爱美”人士开始关注并使用这种药物用于体重管理，但是这种使用在国内来说是超说明书使用。
据了解，事实上从三（四）年前开始，泸州就已经有使用司美格鲁肽注射液来进行体重管理的病例。该药品作为一种处方药，用于体重管理都是要在医生的指导下规范使用，而且相关情况均向患者进行了告知，并通过了医院的审批（申请）。随着国家药品监督管理局批准，该药品的使用范围可能会在一定程度上得到放开，但是必须是要在医生的正规指导下使用。
02不是所有人都适用本次“诺和盈”的获批并不意味着所有人都能将该药用于减重。此次获批的适应证是针对超重和肥胖症患者，给药频次为一周一次。
初始BMI大于等于30kg/m²；
或在27kg/m²至30kg/m²之间，且存在至少一种体重相关合并症，例如高血糖、高血压、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停或心血管疾病等）
这里的BMI就是在体重管理中经常提到的体质指数，它的计算方法是体重（Kg）÷身高的平方（m²）。例如体重84公斤，身高1.7米，那么算出来BMI就是29，就达到了肥胖标准。
只有符合上述条件的肥胖或超重的成年人，才可以使用司美格鲁肽来减肥。不过不是说达到了标准，就能使用药物，该药物还存在使用时还存在一些禁忌。如果病人患有胰腺炎或者甲状腺髓样癌等疾病或者有家族史的情况下，使用药物就会带来较大的风险。
此外，较多的内分泌疾病可导致肥胖，且内分泌疾病性肥胖患者使用减重药物会出现效果差、耽误内分泌疾病治疗等。因此，肥胖患者使用减重药物前都都需要医生专业的诊断、进行评估，排除内分泌疾病导致的肥胖，所以切忌私自用药。
特别注意的是减重治疗必须在生活方式干预的基础上合理加用药物治疗。
03使用时有哪些副作用？
值得一提的是，在刚开始用药时，还会有一定的不良反应，而这些不良反应也存在个体化的差异。
首先该药物是通过抑制食欲达到减重的目的（模仿天然激素，调节人体血糖水平、抑制食欲），所以刚开始用药时，部分患者会出现食欲降低的情况。
此外，该药物还会减缓肠胃蠕动，所以部分患者还会恶心、腹泻、呕吐、便秘、腹痛、胃肠炎和胃食管反流病等。此外，它还可能导致胰腺炎、胆结石、急性肾损伤、视网膜损害、心率增快、甲状腺肿瘤风险等严重后果。
司美格鲁肽能够迅速减重，但减重时失掉的并不仅仅是不利于身体健康的脂肪，迅速减重带来的肌肉流失、骨质流失，也是长期使用司美格鲁肽减肥的重要风险之一。
不过如果遵医嘱从小剂量开始用药，大部分患者慢慢都能对药物产生耐受，副作用也会好转。
但是每个人的情况都不一样，一些患者反应会较为强烈，这就需要及时停止用药。
因此，特别是对于非肥胖人群，以及65 岁以上的老年人来说，使用司美格鲁肽减肥更要特别慎重。
超级丁医生提醒：健康减肥不能完全指望药物，调节饮食和运动仍然很重要；必要时候可以通过医学营养干预治疗。
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