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过敏性接触性皮炎护理查房.pptx

花匠小妙招
2025-07-04 07:14

过敏性接触性皮炎护理查房临床护理实践总结与经验分享汇报人:

目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06CONTENTS

疾病介绍01

过敏性接触性皮炎定义Part01Part03Part02疾病定义过敏性接触性皮炎是一种由皮肤接触特定过敏原引发的免疫反应性皮肤病，表现为红斑、水疱和瘙痒等症状。发病机制当过敏原与皮肤接触后，激活T淋巴细胞引发炎症反应，导致皮肤屏障功能受损，出现典型皮炎表现。常见过敏原常见过敏原包括金属（如镍）、化妆品、橡胶制品和某些植物，接触后易诱发过敏性接触性皮炎。

常见病因及发病机制病因分类过敏性接触性皮炎病因分为化学物质、金属、植物等类型，常见于日常生活接触物品，如化妆品、饰品和清洁剂等。免疫机制发病机制为IV型超敏反应，致敏原与皮肤接触后激活T淋巴细胞，引发局部炎症反应，导致红斑、水肿和瘙痒等症状。诱发因素皮肤屏障功能受损、遗传易感性和反复接触致敏原是主要诱发因素，加重皮炎症状并延长病程。

主要过敏原类型010203金属过敏原镍、钴、铬等金属是常见过敏原，常存在于饰品、手表、眼镜架等物品中，易引发过敏性接触性皮炎。化学物质化妆品、染发剂、清洁剂中的香料、防腐剂、染料等化学物质是主要过敏原，长期接触可导致皮肤过敏反应。植物过敏原漆树、毒葛、橡树等植物中的树脂成分是常见过敏原，接触后可引发皮肤红肿、瘙痒等症状。

典型临床表现010203皮肤表现过敏性接触性皮炎典型表现为红斑、丘疹、水疱，多局限于接触部位，边界清晰，常伴剧烈瘙痒或灼热感。病程特点急性期症状明显，慢性期可表现为皮肤苔藓化、色素沉着或脱屑，病程迁延，反复发作与接触过敏原相关。伴随症状患者常伴有局部肿胀、疼痛或渗出，严重者可出现全身症状，如发热、乏力，影响日常生活质量。

病史简介02

患者张某基本信息123患者信息患者张某，女性，48岁，主诉手部皮肤瘙痒红肿。发病过程显示接触金属饰品后症状加重，斑贴试验结果为镍过敏阳性，血常规白细胞计数正常。皮肤评估手背红斑面积达40%，伴水疱形成。生命体征稳定，体温36.5℃，脉搏72次/分。患者自评瘙痒程度为7分，近期佩戴合金手链为过敏原暴露史。护理问题主要护理问题包括皮肤完整性受损风险、瘙痒不适影响生活质量、潜在感染并发症及患者对疾病知识的缺乏。

发病过程与接触金属饰品关系发病诱因患者张某因佩戴合金手链，导致手部皮肤接触金属饰品，引发过敏性接触性皮炎，症状表现为瘙痒、红肿。症状加重接触金属饰品后，患者手背红斑面积扩大至40%，并出现水疱，瘙痒程度自评达7分，病情明显加重。过敏原确认斑贴试验结果显示镍过敏阳性，结合患者近期佩戴合金手链，明确金属镍为主要过敏原，证实发病与接触金属饰品直接相关。

斑贴试验结果与实验室检查斑贴试验结果患者张某斑贴试验结果显示镍过敏阳性，明确其接触性皮炎的主要过敏原，为后续护理提供重要依据。实验室检查血常规检查显示白细胞计数正常，排除感染因素，进一步确认患者症状由过敏反应引起。诊断意义斑贴试验与实验室检查结合，明确过敏性接触性皮炎诊断，指导护理方案制定，确保治疗针对性。

护理评估03

皮肤状况评估010203皮肤评估要点评估皮肤红斑面积、水疱形成及瘙痒程度，记录皮损部位、范围及严重程度，为制定护理方案提供依据。体征监测监测体温、脉搏等生命体征，观察有无感染迹象，确保患者身体状况稳定，及时发现异常。暴露史分析详细询问患者近期接触的过敏原，如金属饰品等，结合斑贴试验结果，明确病因，指导后续护理。

生命体征监测生命体征监测监测患者体温、脉搏、呼吸等生命体征，评估病情变化。本例患者体温36.5℃，脉搏72次/分，生命体征平稳，无异常。监测方法采用电子体温计和脉搏血氧仪进行监测，确保数据准确。定期记录并对比，及时发现潜在问题。异常处理若发现生命体征异常，立即报告医生并采取相应措施。密切观察患者反应，确保安全。

瘙痒程度评分瘙痒评分标准采用视觉模拟评分法，患者根据瘙痒程度在0-10分之间自评，7分表示中度瘙痒，影响日常生活，需及时干预。评分影响因素瘙痒评分受环境温度、皮肤干燥程度及患者心理状态影响，需综合考虑以制定个性化护理方案。评分管理策略通过药物止痒、物理降温及心理疏导等方式降低瘙痒评分，提升患者舒适度，促进皮肤修复。

过敏原暴露史过敏原暴露史患者近期佩戴合金手链，经斑贴试验证实对镍过敏。接触金属饰品后，手部皮肤症状明显加重，提示镍为主要过敏原。暴露时间分析患者自述佩戴合金手链约两周后出现症状，首次接触后症状逐渐加重，符合过敏性接触性皮炎的典型发病过程。暴露环境评估患者工作及生活环境未发现其他明显过敏原，金属饰品是主要暴露源，需重点避免接触镍制品。

护理问题04

皮肤完整性受损风险010203皮肤损伤风险患者手背红斑面积达40%，伴有水疱形成，皮肤屏