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梅毒的实验室诊断

梅毒的实验室诊断
一、概述-梅毒病原体
(一)、名词
由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性性传播疾病
是我国卫生部规定的8种重点防治性病之一
《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病
世界卫生组织列为世界上最常见的50种传染病之一
梅毒螺旋体(Treponema pallidum,TP )
是梅毒的病原体,因其透明,不易着色,故又称苍白螺旋体
(二)、生物学特性
小而纤细的螺旋状微生物
长5~20μm,粗细<
有6 ~ 12个规则的螺旋
基本结构为一原生质的圆柱体,为两层膜所围绕
行动缓慢而有规律
- 围绕其长轴旋转中前后移动
- 伸缩其圈间之距离而移动
- 全身弯曲如蛇行
(三)、繁殖
繁殖方式与其生活环境有关
近年来电子显微镜观察,在培养条件下或在体内适宜环境中为横断分裂,分裂时将躯干分裂成长短两段
分裂增代时间为30—33小时
当条件不利时,以分芽子繁殖
生活发育周期:颗粒期、球形体期及螺旋体期,与所致疾病周期、隐伏发作及慢性病程有关
(四)、培养
一般不能人工培养
Nichols株(有毒株)能接种在家兔睾丸中或眼前房内繁殖,能保持毒力
Reiter株能生长繁殖,已丧失致病力
Nichols株和Reiter株已广泛用作多种梅毒血清学的诊断抗原
(六)、宿主
梅毒螺旋体只感染人类
人是梅毒的唯一传染源
(七)、毒力因子
目前未证明具有内毒素或外毒素
粘多糖和粘多糖酶是其主要毒力因子
(八)、致病性
由于其表面有赖以生存的荚膜样的粘多糖,
由于粘多糖是宿主组织和血管支架的重要基质成分,粘多糖被梅毒螺旋体分解后,组织受到损伤破坏,从而引起血管的塌陷,血供受阻,造成管腔闭合性动脉内膜炎,动脉周围炎及坏死,溃疡等病变
(九)、抗原
:刺激机体产生特异凝集抗体及密螺旋体制动或溶解抗体,后者加补体可溶解螺旋体
:可产生补体结合抗体,与非病原性螺旋体有交叉反应
3,螺旋体与宿主组织磷脂形成的复合抗原:当螺旋体侵入组织后,组织中的磷脂可粘附在螺旋体上,形成复合抗原,此种复合抗原可刺激机体产生抗磷脂的自身免疫抗体,称为反应素(Aegagin),可与牛心肌或其他正常动物心肌提取的类脂质抗原起沉淀反应(康氏试验)或补体结合反应(华氏试验)

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