指导专家:佘强 重庆医科大学附属第二医院心血管内科副主任、教授(门诊时间:周二全天)
6月21日,是二十四节气中的夏至,这意味着一年中最热时候的到来。由于夏季与心相应,暑热易使人汗流不止,而汗为心之液,出汗太多容易伤“心”。重庆医科大学附属第二医院心血管科副主任佘强教授说,高温出汗多,血液黏稠度高,加之休息不好、活动量减少,这些都可能会诱发冠心病的发作。因此,夏季应当注重养心。
1.夏至护“心”别放松警惕
佘强教授指出,夏至过后,气温逐渐升高,人体只能通过排汗来散热,这样一来,便使得体内的水分大量流失。此时,如不及时补充水分,人体的血容量就会相应减少,大脑会因此而供血不足,从而引起头痛、头晕等症状。更为严重的是,随着水分流失多,体内血液黏度上升,血液循环受阻,还容易诱发血栓栓塞性疾病如急性心肌梗死等。
“夏季天气闷热、空气湿度升高,人体皮下血管扩张,皮肤血流量比平时增加3~5倍左右,而回流到心脏的血液减少,会直接影响心肌供血,增加冠心病的发作几率。”佘教授说,夏天昼长夜短,影响人的睡眠质量,也是引起心血管疾病重要的诱因之一。
此外,情绪因素在引起夏季冠心病发作方面也不可忽视。炎炎夏日,人难免烦躁,容易出现情绪不稳。当过分激动、紧张,特别是大喜大悲大怒时,由于中枢神经的应激反应,会使动脉血管异常收缩而诱发心绞痛或心肌梗死。
2.夏季服降压药应调整剂量
佘强还谈到,在门诊中常遇到这样的高血压患者:不定期复诊,不知晓自己的血压变化情况,一年四季服药剂量没有调整,都是采用同一套治疗方案,部分患者到了夏季时就可能会出现血压偏低,感到头晕不适。而且很多患者在用药时会存在一些误区,如仅听取病友的“经验之谈”,不按医生的医嘱按时、按次数服药等。
这些做法都是不可取的。建议患者进行动态血压监测,特别是家庭自测血压,找到变化规律,再在医生指导下选择合适的药物种类、剂量和服药时间。
“当意外出现时,就要及时吃急救药积极自救。常用的急救药有硝酸甘油、速效救心丸、复方丹参滴丸,冠心病患者可随身携带。”佘强教授说,冠心病患者突发心绞痛时,应迅速取出备用的急救药物,一般硝酸甘油在舌下含化1片后,1~3分钟便能得到缓解。如症状不能缓解,应拨打120紧急送医院就诊。
3.适当补充含钾食物能辅助降压
一提到心血管患者的饮食,不少人就会想到低脂低盐,那还有其他需要注意的吗?佘教授说,除了低脂低盐清淡饮食外,还应注意适当补钾。
夏季来临,天气闷热,人们常会感觉精神不佳,总想打盹,这跟夏季人体水盐代谢失衡有关。对于高血压患者来说,通过食物补充钾的摄入,有辅助降压的作用。这是因为钾离子进入人体后有促进排钠的功效,能起到维持血液中电解质平衡,辅助降压的作用。许多食物都含有丰富的钾,如瘦肉、鱼、木耳、海带、紫菜、土豆、红薯、竹笋、香蕉、枣、桃、杏仁、核桃等,此外,蘑菇类食物中也含有丰富的钾。
4.冠心病高血压患者游泳悠着点
游泳也是人们夏季酷爱的一项运动,但佘教授却提醒说,心血管病患者得注意运动的方式、方法。长时间游泳会引起心跳过速和肌肉劳损,从而导致头晕、胸闷。游泳时如果感觉有些乏力,就应停止游泳。尤其是那些高血压、糖尿病、心血管不好的中老年人等,游泳时都应悠着点,要控制好运动量。如果你平时就是那种常胸闷、胸痛,稍稍活动后就累、乏力的人,游泳要特别小心,这类人可能属于隐形冠心病人群。还有,饱餐、饥饿时或喝酒后都不宜游泳。
佘教授表示,心血管病患者的运动最好选择慢跑、太极、散步、自行车等有氧运动,发现微微出汗就适可而止了,运动后至少休息15分钟后再洗澡。一般而言清晨6至9时是锻炼的黄金时间,但也是心脏病发作高峰期,因此心血管病人夏季锻炼可选择在晚饭后进行。
5.拒绝冷刺激避免心血管受伤
有人把夏天,比喻成是心血管病患者的黑色季节。其原因是气温高、湿度大,大量出汗、频繁进出空调房间,豪饮冰水、冷饮、冻啤,都会让心脏伤不起。的确,佘强教授说,人们的一些不良生活习惯会让心血管很受伤。
比如一到夏天,很多人喜欢用冷水冲凉,认为这可强身健体。但这样的方法并不值得推荐。高血压患者洗冷水澡,会使血压升高,导致脑血管出血、中风、昏迷等。心脏病患者洗冷水澡,会加重心脏负担,诱发心绞痛、急性心肌梗死。剧烈运动后也不宜洗冷水澡,否则会增加心脏负担,引发心慌、头晕等不适。
夏季年轻人也不要畅饮冰水、饮料,老年人则更应注意,突然的冷刺激会引起心血管的痉挛,从而引发心绞痛。需注意的是,饮料是不能代替水的。也不要频繁进出空调房间,一进一出,忽冷忽热,也会让血管适应不了。
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