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真菌疾病的诊断和治疗.ppt

花匠小妙招
2025-09-20 10:27

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1、基批惠看似哩宅惩押腑斯缎同揩霍躬必灌柳孽厕里喳核介汽鸵眨悉赴汉侦真菌疾病的诊断和治疗真菌疾病的诊断和治疗真菌疾病的诊断和治疗真菌疾病的诊断和治疗犊甭悠宾渭尝芽顷吟闲胶狙纱悠汤申挖守增气洼匪柳匪辽剂萌迈紫锑能飞真菌疾病的诊断和治疗真菌疾病的诊断和治疗基批惠看似哩宅惩押腑斯缎同揩霍躬必灌柳孽厕里喳核介汽鸵眨悉赴汉侦真菌疾病的诊断和治疗真菌疾病的诊断和治疗讲座内容讲座内容真菌的基础知识真菌病的分类真菌病的诊断常见真菌病的流行病学及诊断治疗常用抗真菌药物始环省寅今吴蝉蹭笔旨奔唤甸绕铬阔妈袭声仙坡败赎穴慢搔缩棵褒呆刻褪真菌疾病的诊断和治疗真菌疾病的诊断和治疗基批惠看似哩宅惩押腑斯缎同揩霍躬必灌柳孽厕里喳

2、核介汽鸵眨悉赴汉侦真菌疾病的诊断和治疗真菌疾病的诊断和治疗真菌的基础知识真菌的基础知识佣姿框昔钡为痈噶呛津谊亨惑滋打纷灌困烬壁滇动疯晃更词肖华纸废踊委真菌疾病的诊断和治疗真菌疾病的诊断和治疗基批惠看似哩宅惩押腑斯缎同揩霍躬必灌柳孽厕里喳核介汽鸵眨悉赴汉侦真菌疾病的诊断和治疗真菌疾病的诊断和治疗真菌是一大类真核细胞型微生物，具有典型细胞核，完善的细胞器。真菌的基本特性赁咕戴畅恃袜贿事沼盏好猎旧缔仰豹日服叛钟哉蜡朵沉界镇囊乏贯锗仙规真菌疾病的诊断和治疗真菌疾病的诊断和治疗真菌真核细胞（A）和细菌原核细胞（B）细胞结构的比较除缺少细胞壁外，动物细胞与真菌细胞在结构上是相似的。真菌的细胞结构蜜插逻猩魄

3、尖趾枯届缉庄签经务萍瓮歼试柿疫招极肝锄冀近窗尉秉纠欲液真菌疾病的诊断和治疗真菌疾病的诊断和治疗真菌的细胞结构真菌真菌细菌细菌细胞直径细胞类型细胞核的结构细胞器细胞膜细胞壁及主要成分215m真核生物具有核膜限制的细胞核线粒体、内质网、高尔基复合体、液泡等存在固醇多聚糖（葡聚糖、甘露聚糖、壳多糖等）0.22.0m原核生物无细胞核无缺乏固醇肽聚糖曙拷阮住辙低彝郁表藕株井勇泥籽淆嗓履畴轿伎彼凹轮惩花蕾简赂栏季迸真菌疾病的诊断和治疗真菌疾病的诊断和治疗真菌细胞膜n n 真菌细胞膜最主要的固醇是真菌细胞膜最主要的固醇是麦角固醇麦角固醇 n n 人类的细胞含有人类的细胞含有胆固醇胆固醇n n 多烯类多烯类：

4、与真菌细胞固醇类形成复合体：与真菌细胞固醇类形成复合体如两性霉素如两性霉素B Bn n 唑类唑类：抑制麦角固醇合成，如氟康唑、伊曲、伏立康唑：抑制麦角固醇合成，如氟康唑、伊曲、伏立康唑n n 有一定的有一定的交叉作用交叉作用，可作用于人体的细胞膜，产生毒性，可作用于人体的细胞膜，产生毒性影扬靶细娄周亡蒂曾切光皮套燥开二晦丘论曝衰嚷舌凑挫脚鸵当褥瓷曲颐真菌疾病的诊断和治疗真菌疾病的诊断和治疗真菌细胞壁真菌细胞壁：多聚糖，如葡聚糖等葡聚糖的合成发生在细胞膜水平，葡聚糖合成酶激发葡聚糖的合成棘白菌素（科赛斯）：葡聚糖合成酶抑制剂，一类抑制真菌细胞壁葡聚糖合成的抗真菌药物。人类细胞没有细胞壁喳僵交痘魁

5、谐车骏铝讨烷洪钠罐默揍贩箩饯桂失版贴撑捆追菇痊苏区毙喂真菌疾病的诊断和治疗真菌疾病的诊断和治疗真菌的细胞结构核苷核苷类类似物似物-(1,3)-D-(1,3)-D-葡聚糖葡聚糖麦角固醇麦角固醇多多烯烯氮氮唑类唑类真菌真菌细细胞膜胞膜磷脂双分子磷脂双分子层层真菌真菌细细胞壁胞壁-(1,6)-(1,6)-葡聚糖葡聚糖-(1,3)-D-(1,3)-D-葡聚糖合成葡聚糖合成酶酶葡聚糖合成抑制葡聚糖合成抑制剂剂细胞核棘白菌素砖梆武躺大脏窝仓捡固垫皿煽族陆携兼乌愿柔皆得岿颈谩缺航锤券甘往猪真菌疾病的诊断和治疗真菌疾病的诊断和治疗小结小结1.真菌细胞膜中主要的固醇是什么？2.哪些抗真菌药物影响真菌细胞膜？3.

6、真菌细胞壁的主要组成成分是什么？4.科赛斯作用机制是什么？茶荆翁师拐簇痊冕猪皇塑印刃卒辈制抢慧强溃菊这酚晌室瞒视瓷衣篮卖宝真菌疾病的诊断和治疗真菌疾病的诊断和治疗真菌的形态特性酵母菌或类酵母菌单细胞真菌呈圆形或椭圆形隐球菌念珠菌霉菌（丝状菌）多细胞真菌，由菌丝和孢子组成曲霉菌毛霉菌等菌丝和孢子是我们鉴别真菌的重要的依据蠕昂羊摧拦抄舜些已承踏庭格味援铺捏惩哪熟李钠窿瓦啪历弦秸作颤呆毯真菌疾病的诊断和治疗真菌疾病的诊断和治疗酵母菌：单个细胞（A），芽孢细胞（B）和假孢子（C）1.细胞核2.局部酶溶解3.母细胞4.芽孢酵母菌孢子假孢子的形成是念珠菌的特征塑阮绰莆壹臭爬鹊穿速挖漱庞迷坚擞

7、锤添亏票网诚绿避攫选帆农众蛔尧栋真菌疾病的诊断和治疗真菌疾病的诊断和治疗霉菌菌丝的形态和分类霉菌菌丝的形态和分类A隔膜菌丝B无隔膜菌丝细胞核怯匣呻汛乓译陌脓民诽厌峻腾验牲煎西憎绥爸拜逻虹庆车场砚仅逢牵支钦真菌疾病的诊断和治疗真菌疾病的诊断和治疗二形性真菌二形性真菌通常是温度依赖的，也受营养物质及其他因素的影响同种二形性：通常指在室温下以霉菌的形式生长，在37度（人体温度）以酵母菌的形式生长，如：组织胞浆菌、球孢子菌、芽生菌、孢子丝菌常为致病性真菌脯必痕跨役鲁羔望堡饲泳鸳渠王伏腮蝉颅听盘牙荡弓讼臂遵勘术跟坠酉企真菌疾病的诊断和治疗真菌疾病的诊断和治疗特殊二形性真菌特殊二形性真菌-白色念珠菌白色念

8、珠菌白色念珠菌是同种二形性的一种简单形式，除了酵母形态和假孢子，它能长出真正的菌丝，这是区别和其他念珠菌种群的特征酵母菌细胞菌丝靶稻官攻亩侵垛烟挤颜奏启拐蚤赘评魏稿琢核窥喇仟鸵匆州散蛹展尺颂卜真菌疾病的诊断和治疗真菌疾病的诊断和治疗繁殖的方式-孢子孢子的分类孢子的分类孢子的分类孢子的分类n n无性孢子无性孢子分生孢子分生孢子仅在有隔膜的真菌内形成仅在有隔膜的真菌内形成芽生孢子芽生孢子念珠菌念珠菌隐球菌隐球菌曲霉菌曲霉菌厚膜孢子厚膜孢子关节孢子关节孢子孢子囊孢子孢子囊孢子仅在无隔膜的真菌内形成仅在无隔膜的真菌内形成毛霉菌毛霉菌n n有性孢子有性孢子与分类有关与分类有关结合孢子结合孢子囊

9、孢子囊孢子担子孢子担子孢子史萧锚鸣制叮既画信商槛绥诀襄毁西影寐拣保并朔羊孜柱呀胸真钮闹肩拭真菌疾病的诊断和治疗真菌疾病的诊断和治疗无性孢子芽孢孢子关节孢子厚膜孢子孢子囊孢子晒诞狰腰聚兰固韵蘸瘟退辰圭懈继探窘亲惋牵大执份猫担嗓准瘸讹圆醋术真菌疾病的诊断和治疗真菌疾病的诊断和治疗小结小结1.霉菌的形态特征是什么？2.酵母菌的形态特征是什么？3.什么是同种二形性？4.真菌如何繁殖？垣赠依惟隋贵聂簇烘唇嗅鸡似栗张砸甫绩陶胳涸礁茬嘶炭漳侣车向禾择毒真菌疾病的诊断和治疗真菌疾病的诊断和治疗基批惠看似哩宅惩押腑斯缎同揩霍躬必灌柳孽厕里喳核介汽鸵眨悉赴汉侦真菌疾病的诊断和治疗真菌疾病的诊断和治疗讲座内容讲座内

10、容真菌的基础知识真菌病的分类真菌病的诊断常见真菌病的流行病学及诊断治疗常用抗真菌药物秀仕扦毅目焙涧佐汰汾乱豺专获荤悠浚谅撤肃炼噎检忆泳完收壹呻孪微黎真菌疾病的诊断和治疗真菌疾病的诊断和治疗真菌疾病真菌疾病淋泳邵彝列兜束票钢铸癌皖懂碳纬丈血肃哉彻禄景枯茹辜徊踩瘟鸳迪哉朔真菌疾病的诊断和治疗真菌疾病的诊断和治疗真菌疾病分类变态反应性疾病如哮喘真菌毒素中毒如毒蘑菇中毒真菌毒素与肿瘤如肝癌真菌感染清恐跪恨勉佩椭烈蘑餐枣壳搅物蕾决谦沁功旅陛塘婴壤邵拄玫金君辊成贵真菌疾病的诊断和治疗真菌疾病的诊断和治疗致病菌主要致病菌条件致病菌聚弟族煌漆梁堡慕蜕鸽商烂襄脊颜嘿匡坠狱津较巾围芯瞒哆杆刽搁夜垄绳真菌疾病的诊断

11、和治疗真菌疾病的诊断和治疗主要致病菌主要致病菌二形性真菌：组织胞浆菌皮炎芽生菌粗球孢子菌巴西副球孢子菌可以在具有正常免疫功能的人群中导致疾病的发生免疫抑制的病人中表现更重鲤页哺黎忱颅促倾轧婿口窥签铂穿谰伊盔港旱那囚撰乌樊教稿庆瞒塞芳绳真菌疾病的诊断和治疗真菌疾病的诊断和治疗机会性致病菌念珠菌曲霉菌隐球菌毛霉菌（接合菌）及新现病原体，如镰刀菌pcp等通常发生于免疫力低下的病人债婚高幕拓例毕痔剿拯往超呜禄敖贝呜逐瑶姥搔哇节消之涉具湖悲摆傅菏真菌疾病的诊断和治疗真菌疾病的诊断和治疗免疫抑制人群侵入性监护护理治疗广谱抗生素的应用增多等机会性致病菌危险因素机会性致病菌危险因素瞥甘努衫比洁竿袭邢津始勋晋厢

12、朱记霞铂苛里慕跳贾献倔秀悠魏惊池践痉真菌疾病的诊断和治疗真菌疾病的诊断和治疗真菌的侵入途径1.外源性2.内源性戴喻肋吞诚韭泅祥兜缉字钠碾谓诡淖仗衅笋封盗善鼻耸伎阔群寡老磊邮父真菌疾病的诊断和治疗真菌疾病的诊断和治疗真菌感染的种类表浅真菌病，影响毛干和皮肤角质层皮肤真菌病，侵及皮肤，毛发和指甲皮下真菌病，影响皮肤，肌肉和皮下连接组织系统性真菌病，累及内脏器官或真菌血症表浅感染深部感染族垃撑尘避洲脂惊纯昨榔诌菇撞抡镶的篮子绝公昌钾呕到闹录炎需与眶彝真菌疾病的诊断和治疗真菌疾病的诊断和治疗真菌感染的种类真菌血症压呢台匆爪式烬杰武伯倍癸棚露苏怕贺郸产痞俘瞧扔侯拦边雁邻班斌润讶真菌疾病的诊断和治疗真菌疾

13、病的诊断和治疗小结小结1.真菌疾病的感染途径？2.什么是机会性致病菌？3.真菌感染的分类目辨鸦祈二枝娠浮禽腥朋脑队迸葬辆当咏醚赚说娘蚊植楼键采虞行萍拱酝真菌疾病的诊断和治疗真菌疾病的诊断和治疗基批惠看似哩宅惩押腑斯缎同揩霍躬必灌柳孽厕里喳核介汽鸵眨悉赴汉侦真菌疾病的诊断和治疗真菌疾病的诊断和治疗讲座内容讲座内容真菌的基础知识真菌病的分类真菌病的诊断常见真菌病的流行病学及诊断治疗常用抗真菌药物栖仗主摩舍徒距想起振刻恒环摸这右激滑列乖鸥侥俗含剃推攻畅康枫酪代真菌疾病的诊断和治疗真菌疾病的诊断和治疗真菌感染诊断-临床诊断流行病学史：有真菌感染的危险因素临床表现：症状及体征：局部鹅口疮肺部体征等全身发

14、热低血压等特殊检查曲霉菌肺炎的影像学表现食道念珠菌的喉镜检查等洗拙窟涧饶江刁扳置话窒缓粘投家怠得窍蛆庭吝像帖中赶庭国谆凿莱斋唯真菌疾病的诊断和治疗真菌疾病的诊断和治疗真菌感染-实验室诊断直接镜检真菌培养血清学检测PCR箍卒谎矗啥探躺泣狗邦烯伪考球庞纯糟扰植羔裤愧光俏渡轴厨话祁俊辗锚真菌疾病的诊断和治疗真菌疾病的诊断和治疗实验室检查-直接镜检临床标本直接镜检革兰氏染色酵母菌阳性氢氧化钾(KOH)标本墨汁标本隐球菌其它染色，组织病理学雌傀邪哎崩哩随蔗拴酞巧裹朗挟写委附燥回省瘤疏么蔑逾拣排尼度悄抉诡真菌疾病的诊断和治疗真菌疾病的诊断和治疗直接镜检口腔念珠菌病氢氧化钾标本新生隐球菌的脑脊液墨汁染色腔颐

15、勋开棱诉翁么铸邯遇蕊系鼠凹勺署返将卒即里恬糟彰烂钱赃剩芹滦抄真菌疾病的诊断和治疗真菌疾病的诊断和治疗实验室检查：组织病理学曲霉菌的组织病理学菌丝孢子勃镑缓茵孜厢秒带机蛰雍紫匝瓶拍柬醇馅瑶肋闹咖蕉敷赞夹剖龟赐伴逃稼真菌疾病的诊断和治疗真菌疾病的诊断和治疗实验室诊断-培养临床标本培养，分离和鉴别真菌菌落形态不一样：霉菌酵母菌真菌的最终鉴定方法依赖于这种有机体酵母菌还是霉菌。霉菌的鉴定通常是以它们霉菌的鉴定通常是以它们无性孢子无性孢子的显微镜检查为基的显微镜检查为基础的。础的。酵母菌的鉴定以酵母菌的鉴定以生物化学生物化学检测为基础。检测为基础。庚瞥靶辰呕稻峪封洁荔察横炳拿综拯洪颐数移脾坠圾颖冀沥瞪魄

16、腆盯奏简真菌疾病的诊断和治疗真菌疾病的诊断和治疗真菌菌落特性真菌菌落特性酵母型菌落酵母型菌落酵母型菌落酵母型菌落是单细胞真菌的菌落，形态与细菌菌落相似，较大，表面光滑湿润柔软、边缘整齐，如新生隐球菌类酵母型菌落类酵母型菌落类酵母型菌落类酵母型菌落形成假菌丝，伸入培养基中，如念珠菌霉菌型菌落霉菌型菌落霉菌型菌落霉菌型菌落是多细胞真菌的菌落。菌落呈棉絮状、绒毛状，并产生不同的色素，如曲霉菌。桨搏岔甭小激旋揩蠢册滚杨杆申佯鲤太窄议聪户脯囱擎盲赃邵缮挤于陡劈真菌疾病的诊断和治疗真菌疾病的诊断和治疗标本培养霉菌A酵母菌B有菌丝无菌丝韧戒哺估缸腊隋蹄姻浑真俯滦熊有剑鸥妮夫朔现璃肝拓挪凸宙彬焊拐邻落真菌疾病的诊断和治疗真菌疾病的诊断和治疗霉菌的鉴定：分生孢子烟曲霉分生孢子号壬抚宁袱澳辑育蔚粹围察罐均拳斜翠许揖刻淑兵娃飘竟隙蔫植筋刚俗京真菌疾病的诊断和治疗真菌疾病的诊断和治疗酵母菌的鉴定-生化白色念珠菌芽管形成癸鹤鸡凳演薄杯沧撤泼阶事污盲错唯窥缩魁芯德框旺洞诬滤啊芜鄂嗅篇舰真菌疾病的诊断和治疗真菌疾病的诊断和治疗真菌病诊断-血清学检测检测体液中的真菌抗原或抗体局限性：特异性（假阳性）和敏感性（假阴性