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历代本草药性汇解（牵牛子）

花匠小妙招
2026-02-16 22:40

牵牛子 (《名医别录》)牵牛子为旋花科植物裂叶牵牛或圆叶牵牛的干燥成熟种子表面灰黑者称黑丑，淡黄者称白丑，二者同用全国各地均有分布原植物生于平地以至海拔 2800 米的田边、路旁、宅旁或山谷内牵牛适应性强，对土壤要求不严味苦、辛，性寒，有毒归肺、肾、大肠经功效泻水通便、清痰涤饮、杀虫攻积临床用名有牵牛子、炒牵牛子本草汇言】《名医别录》：味苦，寒，有毒主下气，治脚满水肿，除风毒，利小便《药性论》：使，味甘，有小毒能治痃癖气块，利大小便，除水气虚肿，落胎《日华子本草》：味苦，辛，得青木香，干姜良取腰痛，下冷脓，泻蛊毒药，并一切气壅滞《开宝本草》：味苦，寒，有毒主五气，疗脚满水肿，除风毒，利小便《本草衍义》：可微炒，捣取其中粉一两，别以麸炒去皮尖者，桃仁末半两，以熟蜜和丸如梧桐子，温水服三十丸，治大肠风秘壅热结涩不可久服，亦行脾肾气故也《汤液本草》：气寒，味苦，有小毒黑、白二种《本草》云：主下气，疗脚满水肿，除风毒，利小便海藏云：以气药引之则入气，以大黄引之则入血张文懿云：不可耽嗜，脱人元气余初亦疑此药不可耽嗜，后见人有酒食病痞，多服食药，以导其气，及服藏用神芎丸及犯牵牛等丸如初服即快，药过再食，其病痞依然。

依前又服，其痞随药而效，药过后病复至以至久服，则脱人元气而犹不知悔，戒之！惟当益脾健胃，使元气生而自能消腐水谷，其法无以加矣《心》云：泻元气，去气中湿热凡饮食劳倦，皆血受病，若以此药泻之，是血病泻气，使气血俱虚损，所伤虽去，泻元气损人不知也《经》所谓毋盛盛，毋虚虚，毋绝人长命此之谓也用者戒去白者亦同罗谦甫云：牵牛乃泻气之药，试取尝之，便得辛辣之味久而嚼之，猛烈雄壮，渐渐不绝，非辛而何！续注：味苦寒，果安在哉又曰：牵牛感南方热火之化所生者也，血热泻气，差误已甚若病湿盛，湿气不得施化，致大小便不通，则宜用之耳湿去，其气周流，所谓五脏有邪，更相平也《经》所谓一脏未平，以所胜平之火能平金，而泻肺气者即此也然仲景治七种湿证，小便不利，无一药犯牵牛者，仲景岂不知牵牛能泻湿利小便？为湿病之根在下焦，是血分中气病，不可用辛辣气药泻上焦太阴之气故也仲景尚不敢轻用如此，世医一概而用之可乎？又曰：牵牛辛烈，泻人元气比诸辛药尤甚，以辛之雄烈故也《本草衍义补遗》：属火善走有两种，黑者属水，白者属金若非病形与证俱实者，勿用也，稍涉虚，以其驱逐之致虚，先哲深戒之，不胀满，不大便秘者勿用《本草纲目》：牵牛（黑丑）自宋以后，北人常用取快。

及刘守真，张子和出，又倡为通下之药李明之目击其事，故著此说极力辟之然东汉时此药未入本草，故仲景不知假使知之，必有用法，不应捐弃况仲景未用之药亦多矣执此而论，盖矫枉过至矣牵牛治水气在脾，喘满肿胀，下焦郁遏，腰背胀肿，及大肠风秘气秘，卓有殊功但病在血分；乃脾胃虚弱而痞满者，则不可取快一时，及常服暗伤元气也一宗室夫人，年几六十平生苦肠结病，旬日一行，甚于生产服养血润燥药则泥膈不快，服消黄，通利药则若罔知，如此三十余年矣时珍诊其人体肥膏粱，而多忧郁，日吐酸痰碗许乃宽，又多火病此乃三焦之气壅滞，有升无降，津液皆优为痰饮，不能下滋肠腑，非血燥比也润剂留滞，消黄徒入血分，不能通气，俱为痰阻，故无效也乃用牵牛末、皂荚膏丸与服，即便通利自是但觉肠结一服就顺，亦不妨食，且复精爽盖牵牛能走气分，通三焦气顺则痰逐饮消，上下通快矣外甥柳乔，素多酒色病下极胀痛，二便不通，不能坐卧，立哭呻吟者七昼夜医用通利药不效遗人叩予予思此乃湿热之邪在精道，壅胀隧路，病在二阴之间，故前阻小便，后阻大便，病不在大肠、膀胱也乃用楝实、茴香、穿山甲诸药，入牵牛加倍，水煎服一服而减，三服而平牵牛能达右肾命门，益精隧人所不知，惟东垣李明之知之。

故明之治下焦阳虚天真丹，用牵牛以盐水炒黑，入佐沉香、杜仲、破故子氏、治脾湿太过，通身浮肿，喘不得卧，腹如鼓，海金沙散，亦以牵牛为君则东垣未尽弃牵牛不用，但贵施之得道耳逐痰消饮，通大肠气秘风秘，杀虫，达命门《本草经疏》：牵牛子《本经》不载，乃《名医续注本草》谓为苦寒有毒不垣以为感南方热火之化所生，应是辛热有毒之药其主下气者，乃损削真气之谓疗脚满水肿，除风毒，利小便，皆相似语，况前病多属脾胃气虚，此是泻药，今反用之，为害滋大简误：牵牛子，辛热有毒之药性又迅急，其所主治多是脾胃与肺家湿热之病，理应属虚，何资泻药况诸证应用药物，寻检《本经》所载，良药不乏，何至舍其万全，而就不可必不可保之毒物哉？宜东垣之谆复其辞，以戒后人之勿轻用也《本草蒙筌》：味苦，气寒有黑白两种黑者属水力速，白者属金效迟炒研煎汤，并取头末除壅滞气急，及痃癖蛊毒殊功；利大小便难，并脚满水肿极验谟按：东垣云：牵牛非《神农经》药，出《名医续注》，云：味苦、寒能除湿利小便治下疰脚气据所说气味、主治俱误凡药中用牵牛者，少则动大便，多则泻下如水，乃导气之药试取尝之，味则辛辣，久嚼雄壮，渐渐不绝，非辛而何？《续注》谓味苦、寒，果安在哉？牵牛但能泻气中湿热，不能泻血中湿热。

况湿从下受，下焦主血，是血中之湿，宜用苦寒之味也张仲景治七种湿证小便不利，无一药犯牵牛者，非不知牵牛能泻湿利小便也为湿病之根在下焦，是血分中气病，而不可用辛辣气药，反泻上焦太阴之气故也仲景尚不敢轻用，夫何世医，不分血气而一概用之乎？夫湿者，水之别称，有形者也若肺先受湿，则宜用之今则不问有湿无湿，但伤食，或欲动大便，或有热证，或作常服克化之药，罔不用之，岂不误哉！殊不知，牵牛比诸辛药泻气尤甚张文懿公尝谓：牵牛不可耽嗜，脱人元气吾初疑药有何耽嗜，后每见人因酒食病痞者，多服神芎丸等药，皆犯牵牛初服则快，药过复痞，仍前再服，随药而效，由是愈信耽嗜久服，暗伤元气而犹不知悔悟也治当益脾健胃，使元气生发，自然腐熟水谷，此治无以加矣经云：辛泻气，肺气病者，无多食辛况饮食劳倦，所伤在胃胃气不行，必火乘之胃受火邪，名曰热中《脉经》云：脾胃主血，其所生病，当于血中泻火润燥，破恶血，泻胃之湿热也胃热上炎，肺受火邪，当用黄芩之苦寒以泻火，当归之辛温以泻血结，桃仁之辛甘油腻以破恶血，兼除燥润大便然犹不可专用，须于黄芪、人参、甘草，诸甘温、甘寒、补元气、泻阴火正药内兼而用之何则？上焦元气已自虚弱，津液不足，口燥舌干，若反用牵牛，气味俱阳大辛之药，重泻其已虚之元气，复耗其津液，利其小便以致阴火愈甚，故重则死，轻则夭，诚可悯也。

牵牛，感南方热火之化所生者也血热而泻气，差误甚矣！若病湿胜，气不得施化，致大小便不通，则宜用之耳，湿去则气得周流所谓五脏有邪，更相平也经云：一脏不平，以所胜平之火能平金而泻肺者，即此也近世钱氏泻黄散中，独用防风过于他药一二倍者，以防风辛温，能于土中泻金之子，不使助母也经云：从前来者为实邪，谓子能令母实，故以所胜平之也《晦庵语录》中有：秋食姜，则夭人天年经止言辛泻气，而《晦阉》云然，戒之深也何则？秋分食姜，令人泻气，故禁之夏月食姜不禁者，热气主旺之时，宜以汗散姜能发汗，以越其热也姜尚如此，况牵牛乎！可见味辛之物，皆有宜禁之时，亦犹牵牛，不可一概用之也《本草乘雅》：牵牛子者，以开以辟，以生之为功用也故祭星曰布，布者，取其象之布散也经云：阴气者，若天与日，失其所，则因于气为肿，四维相代，形气乃绝是以气上则升不布，气下则布不升牵牛子但荷布散以为功，故可待越升以为眚第性偏陨堕，但可施于形气之阳有余，不可加诸藏神之阴不足，为用不可不慎也花萼日出开，日西萎，即日散为星之为象书呼夜吸之为用，四维相代，形气乃绝为水为肿者，此以风毒为因，水亦风水为水矣仍使之升而布，布而升，互为制节，无偏废矣《药性解》：牵牛子，味苦辛，性寒，有毒，入大小肠二经。

主下气，通二便，祛壅滞气急，退水肿，消风毒，治腰脚痛，堕胎孕按：牵牛子专主水气，故入大小肠经丹溪曰：属火善走，有两种，黑者兼水，白者兼金，病形与症俱实者用之然驱逐致虚，不胀满、不大便秘者勿用仲景治七种湿症及小便不利俱用之，何也？盖受湿之根在下焦，是血分中气病，皆因上焦虚弱，不能气化所致，若复用辛辣之剂，以泻太阴之金，危亡立至矣，可不谨乎《药鉴》：气寒，味苦属火善走，有治水肿之功，破癥瘕痰癖，除壅滞气急，通十二水道有黑白二种，黑者属水力速，白者属金力缓，非病形与证俱实者，勿用也以气药引之，则入气分，以血药引之，则入血分气用枳壳，血用大黄，此其法也如气药用之，必须用白术、茯苓、白芍为主，而后用牵牛为良盖苓术本补气药也，而有淡渗之功，兼以芍药之酸，以收真气，则泻之者，仅泻其气分之邪耳，于真气竟何损哉！如血家用之，必须当归、川芎、白芍为主，而后用牵牛为佳盖芎归本补血药也，而有荣养之妙，兼以芍药之敛，以固真血，则泻之者，仅泻其血分之邪耳，于真血有何伤哉！畏巴豆《景岳全书》：一名黑丑味苦辛，热，气雄烈，性急疾，有毒下气逐水，通大小便，善走气分，通水道，消气实气滞水肿，攻癥积，落胎杀虫，泻虫毒，去湿热痰饮，开气秘气结。

古方多为散丸，若用救急，亦可佐群药煎服然大泄元气，凡虚弱之人须忌之《本草备要》：大泻气分湿热辛热有毒，属火善走入肺经，泻气分之湿热，肺主气，火能平金而泄肺能达右肾命门，走精隧，通下焦郁遏，及大肠风秘、气秘，利大小便，逐水消痰，杀虫堕胎治水肿喘满，痃癖气块若湿热在血分，胃弱气虚人禁用东垣曰：牵牛苦寒误矣其味辛辣，久嚼猛烈雄壮，所谓苦寒安在哉！乃泻气之药，比诸辛药泄气尤甚若湿从下受，下焦主血，血中之湿，宜苦寒之味，而反用辛热之药，泄上焦之气，是血病泻气，使气血俱损也王好古曰：以气药引，则入气；以大黄引，则入血时珍曰：一妇肠结，年几六十，服养血润燥药，则泥结，胸硝黄药，则若罔知，如此三十余年其人体膏粱而多郁，日吐酸痰乃宽此乃三焦气滞，有升无降，津液皆化为痰，不能下润肠腑，非血燥也润剂留滞，硝黄入血，不能入气，故无效用牵牛为末，皂角膏丸，才服便通外甥素多酒色，病二便不通，胀痛呻吟七昼夜，用通利药不效予言此乃湿热之邪在精道，壅隧路，病在二阴之间，故前阻小便，后阻大便，病不在大肠、膀胱也用楝实、茴香、穿山甲诸药，倍牵牛，三服而平东垣补下焦阳虚，天真丹用牵牛盐水炒黑，佐沉香、杜仲、肉桂、破故纸诸药，深得补泻兼施之妙。

有黑白二种，黑者力速亦名黑丑得木香、干姜良此药汉前未入《本草》，故仲景方中无此《别录》始载之，宋后始多用者《本经逢原》：牵牛，专一行水，峻下之剂白者属金利肺，治上焦痰饮，除壅滞气逆，通大肠风秘，除气分湿热；黑者属水泻肾，而兼泻脾胃之湿，消肿满脚气，利大小便秘但病在血分，或病人稍弱而痞满者，不可用东垣云：牵牛非神农药也《名医续注》云：味寒能除湿气，利小便，治下注脚气此说气味主治俱误凡用牵牛，少则动大便，多则泄下如水，乃泻气之药其味辛辣，久嚼猛烈雄壮，所谓苦寒安在哉？夫湿者，水之别称，有形者也若受湿气，不得施化，致大小便不通，宜暂用之况牵牛只能泄气中之湿热不能除血中之湿热，每见酒食过伤病痞者，多服牵牛散，取快一时，药过仍痞，以致久服脱人元气，犹不知悔也东垣治下焦虚肿，天真丹用牵牛，以盐水炒黑，佐沉香、杜仲、补骨脂、官桂诸药，深得补泻兼施之妙用，方见《医学发明》《本草求真》：［批］入肺泻气分湿热牵牛专入肺、兼入大、小肠有白有黑，白者其性入肺，专于上焦气分除其湿热故气逆壅滞，及大肠风秘者，得此以治黑者其性兼入右肾，能于下焦通其遏郁故肿满脚气，及大小便秘，俱得以治但下焦血分湿热，湿自下受，宜用苦寒以折。

牵牛气味辛辣，久嚼雄烈，服之最能泄肺若以下焦血病而于气分有损之药以为投治，是以血病泻气，不使气血俱损乎杲曰：牵牛少则动大便，多则泄下如水，乃泻气之味，其味辛辣，久嚼猛烈雄壮，所谓苦寒安在哉故肿受湿气不得施化，致大小便不通，斯宜用之若湿从下受，下焦主血，血中之湿，宜苦寒之味，。