神经内分泌肿瘤的诊治进展.ppt
神经内分泌肿瘤;;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;细胞来源;NET总体发病率呈迅速增长;NET患病率 消化道恶性肿瘤中位居第二;;中东和亚太地区发生率;原发肿瘤部位与生存状况的关系;转移性NET患者中位生存时间为33个月;;NET vs NEC ? 结构 +分级;NET的4种镜下表现;免疫组化NE标记物;NET vs NEC ? 结构 +分级;分级1级(G1)2级(G2)3级(G3) Ki67指数≤23–2020 MI22-2020;;1.0;NET vs NEC ? 结构 +分级;TNM classification and disease staging for gastric endocrine tumors;TNM classification and disease staging for endocrine tumors of the pancreas;Pape UF et al. Cancer. 2008;113：256-265.;完整的NENs病理学报告;NET的治疗 – 控制症状和控制肿瘤;晚期NET患者的治疗选择;NET的化疗;化疗的随机对照研究;新的化疗药物： 替莫唑胺;NET生物治疗：干扰素研究;生长抑素类似物：在NET治疗中的广泛作用;超过90% NET表达生长抑素受体 生长抑素受体可根据结构和功能分为5个亚型SSTRs1-5 在NET中最常见的表达为：SSTR2、SSTR5和SSTR1，其次为 SSTR4 和SSTR3 生长抑素信号通过作用于IGF/PI3K/mTOR通路，抑制分泌和增殖活性 在约 74%-89%类癌综合征患者中，奥曲肽降低 ≥50%的重度腹泻和潮红发作;生长抑素类似物是治疗基础;1. Rubin J，et al. J Clin Oncol.1999;17：600-606. 2. Anthony L，et al. Curr Med Res Opin. 2009;25：2989-2999.;;中位生存期随时间改善 ;SSA的耐受性;PROMID研究;PROMID研究;奥曲肽LAR 30 mg可明显延长TTP;不同亚组中，奥曲肽LAR 30 mg 均能延长TTP;;奥曲肽LAR 30 mg 耐受性良好;替莫唑胺、贝伐珠单抗和长效奥曲肽联合应用治疗恶性神经内分泌肿瘤;晚期神经内分泌肿瘤 (NET)治疗的新策略;靶向治疗占主导地位;RADIANT 研究项目 (RAD001 晚期神经内分泌肿瘤);RADIANT 12;RADIANT-3;谢谢大家！
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