依替福辛抗焦虑和神经保护特性的最新进展：从大脑 GABA 调节到全身作用模式。,Neuropsychiatric Disease and Treatment
治疗焦虑的体征和症状是临床实践中的日常挑战。在选择治疗方案时，需要根据焦虑产生的情境、精神和生物学背景来理解焦虑。依替福辛是一种非苯二氮卓类抗焦虑药物，属于苯并恶嗪类，是治疗应激情况下焦虑的有效方法。在本综述中，我们重点关注与焦虑有关的大脑和躯体生物学机制的几个方面，并研究了依替福辛的作用方式可以在多大程度上解释其抗焦虑活性。其两种作用机制是调节 GABA 能神经传递和神经类固醇合成。最近的数据表明该分子具有神经保护、神经塑性和抗炎特性。在临床研究中，与氯巴扎姆、舒必利和安慰剂进行比较，依替福辛首次被证明是一种有效的抗焦虑药。随机对照研究证明了其对伴有焦虑的适应障碍（AD）患者的抗焦虑功效，显示其优于丁螺环酮，与劳拉西泮和非那西泮相当，且有更多的患者获得明显改善的反应，且治疗指数更好。一项比较试验也证明了依替福辛不劣于阿普唑仑。与劳拉西泮或阿普唑仑相比，突然停用依替福辛后观察到的反弹性焦虑显着减少。与这一发现一致，依替福辛似乎具有非常低的依赖性潜力。与劳拉西泮不同，它对精神运动表现、警觉性或自由回忆没有影响。严重不良事件通常很少见。皮肤和皮下疾病是最常报道的，但这些疾病通常在停药后消失。综上所述，其治疗焦虑的双重作用机制和临床试验产生的积极数据支持使用依替福辛治疗 AD 患者的焦虑体征和症状。
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