过敏
过敏即过敏反应，是由抗原抗体引起的一种生物学反应。过敏反应实质上也是一种免疫反应。过敏反应表现为皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹疹、心慌、气短、哮喘、出冷汗、脸色苍白、口唇青紫，甚至血压降低、休克，如不及时抢救可致死亡。
过敏主要是因为患者是先天性过敏体质，若不小心接触到过敏原即可出现相关的过敏症状，严重者可危及患者生命。
变态反应性疾病是一个全球性的健康问题，它在世界各地均很常见，其全球发病率达20-40%，随着工业发展和环境污染，患病人数仍在增加。过敏一般是自体自身的免疫缺陷或进食致敏的食物或空气中致敏的粉尘导致的。
临床上治疗过敏主要通过抗组胺药氯雷他定、左西替利嗪等进行治疗，皮肤过敏症状常选择涂拭复方醋酸地塞米松乳膏进行治疗。
就诊科室： 变态反应科、急诊科 疾病别称： 变态反应 是否常见： 是 伴随症状： 无 好发疾病： 荨麻疹、哮喘 治疗周期： 3~7天 常用药物： 氯雷他定、左西替利嗪、复方醋酸地塞米松乳膏 常用检查： 吸入性过敏原过筛试验检测、食物过敏原过筛试验检测、血清总IgE(TigE) 是否严重： 视过敏症状而定，如出现过敏性休克应及时前往医院进行治疗。 重要提醒： 过敏可能会造成休克，出现过敏性休克时应及时拨打120并前往医院进行治疗；同时避免再次摄入过敏食物或接触过敏原。过敏一般为内因跟外因综合影响导致发病，所以病因可分为内因和外因。内因主要包括自体自身的免疫缺陷，外因主要为致敏原的食物或空气中的致敏粉尘。
相关疾病
荨麻疹、哮喘
非疾病因素
患者过敏前接触空气中的致敏粉尘或进食致过敏食物而致敏。
如骨伤、扭伤等疾病治疗过程中，服用的药物引起的皮肤黏膜发疹等过敏症状。
若患者自身免疫能力较低，患者也容易出现过敏症状。
过敏的症状多种多样，可以表现在多个系统或者器官。皮肤上过敏可以出红斑、风团，甚至丘疹、水疱，往往伴有明显的瘙痒；呼吸道过敏表现为咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、哮喘、呼吸困难，甚至喉头水肿、窒息；消化道过敏表现为腹痛、腹泻、腹胀等。
症状分类
过敏的症状依据免疫机制不同可分为四类，分别是速发型、细胞毒型按免疫机制不同可分为Ⅰ型(速发型)、Ⅱ型(细胞毒型）、Ⅲ型(兔疫复合物型)和Ⅳ型(迟发型)。
Ⅰ(速发型)的临床症状主要有过敏性皮炎、过敏性消化道疾病以及过敏性休克等，速发型发病极快,消退也很快。
Ⅱ型(细胞毒型)主要是由抗体与靶细胞表面的抗原相结合而介导，例如输血反应、新生儿溶血症、药物过敏等会导致血细胞减少，从而造成细胞损害，造成过敏。
Ⅲ型(免疫复合物型)主要由于抗原轻度或中度过剩时形成的抗原一抗体复合物引起的变态反应；中性粒细胞在吞噬免疫复合物的过程中可释放溶酶体酶，破坏血管壁及血管周围组织，引起血管炎和血管周围炎病变；临床症状以水肿、炎症细胞浸润、出血、坏死为主，从而引起脉管炎、类风湿关节炎等多种疾病。
Ⅳ型(迟发型)过敏反应由特异性致敏效应T细胞介导的细胞免疫应答的一种类型，一般比较迟缓,主要为传染性变态反应、接触性皮炎等。
典型症状
过敏性休克反应
呼吸道阻塞症状由喉头水肿、气管和支气管痉挛及肺水肿引起；表现为胸闷、心悸、喉头有堵塞感、呼吸困难及脸色涨红等，伴有濒危感、口干、头昏、面部及四肢麻木。
微循环障碍症状由微血管广泛扩张所致。表现为面色苍白、烦躁不安、畏寒、冷汗、脉搏微弱及血压下降等。
中枢神经系统症状由脑部缺氧所致。表现为意识丧失、昏迷、抽搐及大小便失禁等。
皮肤过敏反应如瘙痒、荨麻疹以及其它各种皮疹等。
血液病样反应
主要症状有颗粒性白细胞减少或缺乏症、血小板减少症、再生障碍性贫血、溶血性贫血及巨幼红细胞性贫血等。
血清病样反应
主要为血清病样改变，临床以突发的广泛性红斑及荨麻疹样发疹常见，并可伴发热、关节痛及淋巴肿大。
伴随症状
并发症
接触性皮炎
患者接触到某一过敏原物质后，皮肤局部会发生瘙痒、水肿或者红斑，更有甚者还会出现水泡、脱皮等现象。
湿疹
现代社会滥用化学制品、环境污染、人们生活节奏快、精神压力大等因素，均可能导致湿疹的发病；湿疹可发生于人体皮肤任何部位。
过敏患者若出现皮疹、荨麻疹等疑似过敏症状时，及时到医院就诊，进行过敏原检测后，即可对症下药，及早治疗预后良好。
就医指征
患者出现皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹等其一症状且伴随心慌、气短、哮喘、出冷汗时，建议及时到医院就诊。
就诊科室
1.大多患者优先考虑去急诊科就诊。
2.若患者出现其他严重不适反应或并发症，如荨麻疹、皮肤过敏等，建议到变态反应科就诊。
医生询问病情
目前都有什么症状？(如皮肤瘙痒、皮疹、哮喘、出冷汗等)
以上症状持续多长时间？
是否有明确的过敏原接触？
既往有无其他的病史？
需要做的检查
吸入性过敏原过筛试验(Phadiatop)检测
是特应性过敏反应检测，经检测可以确定是否是通过鼻腔吸入过敏物质而致过敏。
食物过敏原过筛试验(fx5E)检测
是大豆、花生、牛奶、鸡蛋、小麦和鱼的过筛检测，经检测可以确定是否是通过消化系统进食过敏物质而致过敏。
血清总IgE(TigE)检测
是定量测定人血清或血浆总IgE水平。循环的总IgE抗体的高水平常与变态反应有关；与正常人想比，过敏患者的血清IgE明显升高，肥大细胞数较多而且胞膜上IgE受体也较多。
诊断标准
吸入性过敏原过筛试验、食物过敏原过筛试验等结果为阳性，血清总IgE小于60ku/L，特异性IgE0级以上即可诊断为过敏。
鉴别诊断
过敏一般无需与其他症状相鉴别。
过敏患者需远离过敏原，及时就诊；就诊后经过过敏原测定以及医生诊断，主要通过做好家庭护理和服用药物进行治疗，药物主要有氯雷他定、左西替利嗪等。
家庭处理
因空气粉尘过敏的患者要避免接触致过敏的物质，可以请家政人员进行清洁；因食物过敏的患者则要避免进食致敏原物质。
到院治疗
药物治疗
氯雷他定是第二代的抗组织胺药物，常用于治疗过敏症状。和第一代抗组织胺药相比，它的一大特性是无瞌睡作用。用于过敏性鼻炎、急性或慢性荨麻疹、过敏性结膜炎、花粉症及其他过敏性皮肤病。
左西替利嗪是选择性组胺H1受体拮抗制剂。主要用于缓解变态反应性疾病的过敏症状，临床上用于治疗变应性鼻炎、荨麻疹、血管神经性水肿等皮肤粘膜过敏性疾病；也用于减轻感冒时的过敏症状。
复方醋酸地塞米松乳膏适用于局限性瘙痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性湿疹等。
过敏患者的饮食以清淡、易消化为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。此外，患者还需注意忌过敏、辛辣、油腻、生冷的食物，避免复发。
饮食调理
宜吃高蛋白有营养的食物，例如牛奶、蛋白，易于消化，满足过敏人群机体恢复期必需的营养。
宜吃维生素和矿物质含量丰富食物，例如苹果、香蕉、生菜等水果和蔬菜。
忌吃油腻难消化食物，油腻的食物，肥甘厚味，多食无益，避免加重过敏患者胃肠道的负担。
过敏患者护理主要为对症支持治疗和护理。注意休息，确保睡眠充足，有益于机体的恢复；还应及时补充水份和营养。
日常护理
皮肤过敏应加强护理，及时消毒，保持体表过敏部位的皮肤清洁，按时用药。
对于内脏或其他系统性过敏，应遵医嘱按时服药治疗，及时复诊。
病情监测
治疗一疗程结束后要及时复诊，查看是否治愈以及是否有可能再次过敏。
特殊注意事项
出现其他部位的急性过敏时应及时前往医院就诊，及时查找过敏源，并对症下药。
预防措施
养成良好的生活习惯，膳食均衡，摄入营养全面，确保充足的睡眠，加强锻炼，提高机体抵抗力。
尽量不要吃奇型异果或接触异花异草，避免过敏。
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