卡泊芬净联合伏立康唑治疗真菌败血症课件
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文档简介
1、卡泊芬净联合伏立康唑卡泊芬净联合伏立康唑 治疗真菌败血症治疗真菌败血症 卡泊芬净的药理机制为非竞争性抑制一(1， 3)一D-肽聚糖合成酶，破坏真菌细胞壁糖酶的 合成。哺乳类细胞无细胞壁，故该类药物对人 体的毒性较低。卡泊芬净对念珠菌属包括白念 珠菌、非白念珠菌属2004年10月被FDA批准用 于治疗侵袭性念珠菌病(包括中性粒细胞减少 症及非中性粒细胞减少症患者的念珠菌血症) 大部分患者的一线治疗推荐大部分患者的一线治疗推荐 棘白菌素类 卡泊芬净：负荷剂量卡泊芬净：负荷剂量70 mg，随后，随后50 mg/d (A-II) 米卡芬净：100 mg/d (A-II) 阿尼芬净：负荷剂量200 mg
2、，随后100 mg/d (A-III) 可选治疗：唑类药物的使用推荐可选治疗：唑类药物的使用推荐 n氟康唑：病情不十分危重，近期未使用过唑类药物的患者可以选择 n负荷剂量 800 mg (12 mg/kg)，随后 400 mg(6 mg/kg/d) (B-III) n伏立康唑：需要覆盖其他霉菌时 n400 mg (6 mg/kg)，2次/d，共2剂；随后200 mg (3mg/kg) ，2次/d (B-III) 大部分成人患者的一线治疗推荐大部分成人患者的一线治疗推荐(A-I) 氟康唑 负荷剂量 800 mg (12 mg/kg), 随后400 mg/d (6 mg/kg/d) 棘白菌素类 卡泊芬净：负荷剂量卡泊芬净：负荷剂量70 mg，随后，随后50 mg/d 米卡芬净：100 mg/d 阿尼芬净：负荷剂量200 mg，随后100 mg/d 针对不同人群，专家组赞同的用药选择针对不同人群，专家组赞同的用药选择 n棘白菌素类(如卡泊芬净）：中重度重度患者；近期使用过唑类药物的患者(A-III) n氟康唑：病情不十分危重，近期未使用过唑类药物的患者(A-III) n棘白菌素转换为氟康唑：对氟康唑敏感（如白色念珠菌）、病情稳定的患者(A-II) 伏立康唑属第二代合成的氟康唑衍生 物，对各种酵母菌、丝状真菌、曲霉 菌具有广谱活性，椐报道在患者和健 康志愿者中都有很好的耐
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