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免疫抑制剂的临床应用与分类

花匠小妙招
2024-11-30 20:44

导读：什么是免疫抑制剂？免疫抑制剂是对机体的免疫反应具有抑制作用的药物。能抑制与免疫反应有关细胞（T细胞和B细胞等巨噬细胞）的增殖和功能，能降低抗体免疫反应的制剂。

　　免疫抑制剂是对机体的免疫反应具有抑制作用的药物，能抑制与免疫反应有关细胞（T细胞和B细胞等巨噬细胞）的增殖和功能，能降低抗体免疫反应。免疫抑制剂主要用于器官移植抗排斥反应和自身免疫病如类风湿性关节炎、红斑狼疮、皮肤真菌病、膜肾球肾炎、炎性肠病和自身免疫性溶血贫血等。

　　免疫抑制剂在临床上主要用于治疗自身免疫性疾病和防止脏器移植排斥。自身免疫病患者的免疫系统认已为敌而发生反应，有损于组织和脏器，有害健康，这种免疫反应是有害无益的，所以需要抑制它；器官移植后，机体的免疫系统识别出植入物是异物，会发生程度不同的排斥反应，有损于植入器官，有悖于移植疗法的目的，因此也必须用免疫抑制剂来抑制这种排斥反应。另外当机体处于重症急危状况下，为提高应激能力以渡过难关，需要适当使用糖皮质激素类药物（如氢化考的松、地塞米松等）；部分哮喘病、过敏者、急性心衰发作病人急诊治疗时也需要糖皮质激素这一免疫抑制剂。

　　根据合成方法，免疫抑制剂大致可分为：

　　（1）微生物酵解产物：环孢菌素CsA类、他克莫司Tacrolimus（FK506）、雷帕霉素Rapamycin（RPM）及其衍生物SDZ RAD、Mizoribine（MZ）等；

　　（2）完全有机合成物：大部分来源于抗肿瘤物，主要有烷化剂和抗代谢药二大类。包括激素类（肾上腺皮质激素、糖皮质激素）、硫唑嘌呤（azathioprine，Aza）、氨甲蝶呤Leflunomide、breqinar（BQR）等；

　　（3）半合成化合物：RS61443（mycophenolate mofetil，MMF）、SDZIMMl25、DeoxysPergualin（DSG，脱氧精瓜素）等；

　　（4）生物制剂：antithymocyte globulin（ATG）、antilymphocyte globulin（ALG）等。

　　常用的免疫抑制剂主要有五类：

　　（1）糖皮质激素类，如可的松和强的松、泼尼松龙等；

　　（2）微生物代谢产物，如环孢菌素和藤霉素等；

　　（3）抗代谢物，如硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤等；

　　（4）多克隆和单克隆抗淋巴细胞抗体，如抗淋巴细胞球蛋白和OKT3等；（5）烷化剂类，如环磷酰胺等。

　　百济药师温馨提醒：免疫抑制剂长期服用或多或少都会有一些副作用，请你一定要遵医嘱正确服用。

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