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创伤外科抗生素用药的几个相关问题

花匠小妙招
2024-12-21 11:16

几个基本概念Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationulla异质性万古霉素耐药金黄色葡萄球菌(hetero-VRSA）万古霉素中介耐药金黄色葡萄球菌(VISA)VRSA（耐万古霉素金黄色葡萄球菌Vancomycin-resistantStaphylococcusaureus）VRE（耐万古霉素肠球菌Vancomycin-resistantEnterococus）产ESBLs（产超广谱β-内酰胺酶菌）大肠杆菌或克雷伯菌：检出率分别为49.6%和76.5%第26页，课件共57页，创作于2023年2月第27页，课件共57页，创作于2023年2月同济医院微生物检出情况1.多重耐药鲍曼不动杆菌共检出196株，在各科室分布情况：第28页，课件共57页，创作于2023年2月其中检出泛耐药鲍曼不动杆菌共20株，在各科室分布情况：第29页，课件共57页，创作于2023年2月2.多重耐药的铜绿假单胞菌共检出11株，在各科室分布情况：第30页，课件共57页，创作于2023年2月3.2009年MRSA共检出344株，在各科室分布情况：第31页，课件共57页，创作于2023年2月05年～09年MRSA/MSSA分布ICU呼吸内科神经内科血液内科肾内科第32页，课件共57页，创作于2023年2月05年～09年MRSA/MSSA分布TJdata普外科泌外科神经外科创伤外科儿科第33页，课件共57页，创作于2023年2月从以上结果可见，创伤外科多重耐药菌检出较多其原因可能在于1.创伤外科危重病人多2.很多病人自ICU转回，其微生物检出情况与ICU相似抗生素合理使用非常重要！？？第34页，课件共57页，创作于2023年2月四、创伤外科几种常见疾病的抗生素使用第35页，课件共57页，创作于2023年2月感染性休克颅脑手术及颅脑损伤后肺部感染开放性骨折拯救脓毒症运动：2008年脓毒症和脓毒性休克管理指南美国EAST关于开放性骨折预防性应用抗生素的指南肺部感染抗生素治疗的进展第36页，课件共57页，创作于2023年2月EAST开放性骨折预防性应用抗菌药物指南Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationulla开放性骨折应预防性应用抗菌药物根据不同分型合理选用药物开放性骨折的Gutilo分型第37页，课件共57页，创作于2023年2月GlutiloClassification第38页，课件共57页，创作于2023年2月开放性骨折预防性应用抗菌药物Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullaLevelI损伤发生后应尽早全身应用针对G+菌的抗生素Ⅲ级开放性骨折应同时使用针对G-菌的抗生素存在粪便或梭状芽孢杆菌污染时，建议加用大剂量青霉素氟喹诺酮类与头孢菌素/氨基糖甙类相比抗菌效果并无优势，但对骨折愈合却有不良影响第39页，课件共57页，创作于2023年2月开放性骨折预防性应用抗菌药物Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullaLevelIII级和II