园艺疗法的萌芽
1812年本杰明・拉修医生 (费城独立宣言的起草者、署名者 )在著作中,论及了精 神病患者在庭园中进行劳作具有疗效效果。
费城友好精神医院建于1817年,该院因采用园艺疗法较早而闻名全美。当初,医院因工作人员食用需求而在医院内种植蔬菜。 1880年院方发现在野外劳作对患者有非常好的治疗效果。
1920年,作业疗法领域发布了园艺植物、园艺操作以及造园活动给人们带来的治疗效果,此后开始了有关花卉对人身心健康有医疗效果的尝试。
园艺对身体康复、重返社会训练的作用
美国的军人医院因对第二次世界大战和越南战争负伤复员军人进行的园艺疗法而引人注目,其实践证明,园艺疗法对于因战争导致身体和精神障碍的人们确实非常有效。
园艺疗法的正式展开是在20世纪 40年代联邦政府在各州建设了退伍军人医院,院方把园艺操作作为园艺疗法的一环导入到康复与职业培训之中,发现效果显著。现在全美有退伍军人医院 300余所,其中 54所具有园艺治疗的项目。
在智障者机构中采取的则是以残疾人的自立为目的的,作为重返社会教育培训的以园艺操作为主的园艺疗法。
园艺疗法上门服务
1953年前后,美国的园艺疗法注入了一个重要内容,即马萨诸塞州的阿诺德森林植物园为了残疾人和老年人之便,开始提供园艺疗法上门服务。
芝加哥植物园的园艺疗法项的内容为,由园艺疗法科承担,创立以来已经实施了65个以上的园艺疗法项目。独特项目的内容为,对治疗医院、智力残疾者的职业训练中心、高龄者住宅、精神病院、青少年教育恢复设施、高龄者护理设施、退役军人病院等设施内的工作人员提供1年的训练项目。
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美国园艺疗法协会
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园艺疗法名称与协会名称的确定
在美国,园艺疗法并不是从一开始就使用Horticultural Therapy这个名称。在1973年前,曾使用过 Hortotherapy(1945)、Garden Therapy(1953)、 Flora Therapy(1954)、Horticultural Therapy(1955)、Plant Therapy(1968)、Hort Therapy(1971)等名称。
美国园艺治疗康复协会后改名为美国园艺疗法协会,1987年Horticulture改为Horticultural。协会正式定名为American Horticultural Therapy Association,Inc.从此,该两个名称得到了规范统一。
02
美国园艺疗法协会概要
美国园艺疗法协会有10会分,会员953名(截至1997年3月),工作内容有以下10项:①园艺疗法师的资格认证;②召开协会年会;③评选协会奖;④出版活动,如协会杂志、人与植物关系刊物、出版会员名簿以及出版其他刊物;⑤促进残疾人就业;⑥帮助开发大学园艺疗法教育项目;⑦由会员帮助提高治疗项目,推进园艺疗法项目和园艺疗法活动的行政与民间援助;⑧为维持上述目的而进行资金援助;⑨协助园艺疗法朋友会活动;⑩协助移植花铲与修剪技工会活动。
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会员概况
会员的种类首先分为团体/法人会员和个人会员。根据1995年的规约,个人会员又分为认证登记会员、一般会员、准会员、学生会员、名誉会员、终身会员。无论是团体/法人会员,还是个人会员,其中都有外国会员。名簿中登记的外国会员,会费与国内会员相同。
认证登记会员根据类别分为3种:高级园艺疗法师(MHT)、正园艺疗法师(HTR)、园艺疗法技师(HTT)。
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出版活动
出版活动对学会和协会来说是项很重要的工作。美国园艺疗法协会的出版工作之一是发行简报,内容包含了各种设施内的活动、园艺疗法课程介绍、招聘、研究抄录等。
出版工作之二是协会杂志,于1979年以HortTherapy(A4版)为题发行了第一卷第一号,1981年发行了第一卷第二号,之后又临时停刊,部分论文刊登在NCTRH简报。到1986年,更换了新刊名,以园艺疗法杂志为刊名重新开始发行。
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园艺疗法的人才培养
园艺疗法的大学教育于1973年首次在堪萨斯州州立大学设立,现在已经扩展到了研究生课程中。此外,其他大学也开始设置了几门课程。除了大学中的学士和硕士课程之外,纽约植物园也在进行认证培训事业。
美国园艺疗法的特点
在此我们从临床医学的角度来论述美国园艺疗法的特点。
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医疗状况变化对园艺疗法的充实化
①住院天数较短 费城友好精神医院只有122张床位。除特殊情况,患者的平均住院天数为4—10d。
因此,随着住院天数的缩短,园艺疗法项目与内容也进行了改进。例如,从播种到发芽费时较长,因而转到在温室中栽培。
②对创伤后精神紧张性障碍有效 从越南战争结束后的1974—1980年,美国精神医学协会把“创伤后精神紧张性障碍(PTSD)”作为一个新的疾病概念记人诊断手册。PTSD是指因战争、凌辱、灾害、家庭暴力、虐待儿童、强奸等精神创伤导致的身心障碍。
此外,1990年还追加了“边缘性人格障碍( BPD)”这一新的疾病概念。因不协调的人际关系和亲子关系而陷入苦恼的人越来越多,该类疾病反映出了现代的社会状况。对于现代社会所产生的这些新的疾病园艺疗法,经过验证也认为是有效的。
③从诊疗庭园看园艺疗法 洛杉矶退伍军人救济署所管辖医疗中心有一个占地6hm 2的诊疗庭园。在这里,因上述疾病苦恼的人们为了能融洽自立地生活,而进行着基于园艺疗法的操作活动。
此庭园由非营利组织管理,邻近的加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)的神经精神医学研究所医院给予医疗技术支持。在此庭园的住院天数仅为7—11d,以后作为门诊就医。
在UCLA的神经精神医学研究所医院,对于因恐慌状态住院的人,在其住院后的第三天就开始在庭园内接受简单的园艺疗法治疗。把屋顶平台按照改良为儿童用玩耍空间的方法,设置园艺疗法用花坛。对因交通创伤和脑出血、脑瘤等脑外科手术后的患者在此接受园艺疗法治疗。
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园艺疗法的效果判定
像拉斯克研究所康复医院及其老年痴呆专业病房里,病历卡上记载着园艺疗法的实践效果。园艺疗法的病历卡在以医生、护士、理疗师、作业治疗师、语言治疗师、社会福利工作者、志愿者等组成的综合系统中进行统一的记载。
其要点在于,根据每个人的工作设定确认明确的目标。园艺是把“结果”作为重要的目的,而园艺疗法则是要把着眼点放在“过程”上。因此,计划和过程成为了重点,系统必须由计划和过程来支持。
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专业园艺师
在美国,参与园艺疗法的人不仅仅只是园艺治疗师、理疗师、作业疗法师、语言疗法师、休闲疗法治疗师等专职人员,还有在养老院、儿童康复医院和福利机构协助园艺疗法工作的专业园艺师。专业园艺师按1972年华盛顿州的农业研究机构创立的专业园艺师计划进行培养。该培训为免费培训,但在接受50h有关园艺的训练之后,要在一年内于自己的居住地区进行50h的志愿者活动,把自己所学的专业技能回馈给社会,该课程才算结业。
现在,在美国和加拿大注册活跃的专业园艺师大约有45000名。除了对医院、学校、福利设施的花坛管理、修剪作业、园艺疗法的支援之外,还以最新的信息和园艺指导来应对有关区域家庭花园和小规模市民农园(家庭菜园等)的咨询。
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(文章部分内容摘自园艺疗法概论)
本文编辑:董 雪
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