课件:精神疾病的早期识别.ppt
调查发现,在中国,每10万个人中就有655人曾经患有或正在发生精神分裂症。 此外,许多杰出人物也曾患有精神分裂症,但这也不妨碍他们为人类科学和文化进步作出巨大贡献。电影“美丽心灵”主人公的原型、美国天才数学家约翰.纳许就患有精神分裂症,但他却在自己的专业领域作出了卓越贡献,并在晚年获得了诺贝尔经济学奖。 这也说明,得了精神疾病并不是说就不能从事正常的工作,只要接受正规治疗,并通过个人努力,再创事业高峰也不是奢望。 在中国精神分裂症防治指南中,将精神分裂症定义为“一种常见的病因尚未完全阐明的精神疾病,常表现为知觉、思维、情感和行为等方面的障碍”。此外,精神分裂症患者一般不会出现意识障碍和智能障碍,也就是说,精神分裂症患者在发病之后,并不会出现智力低下,所以如果坚持治疗获得康复后,还是能够正常地工作和学习。 遗憾的是,目前我们还没有明确了解精神分裂症的发病机制,所以说精神分裂症目前还难以根治。但是,这并不妨碍通过合理的药物治疗,使得患者的症状得以缓解,生活得以恢复正常。 此外,在日常生活中,有些人往往会将精神分裂症与精神障碍等同起来,以为出现精神障碍就是得了精神分裂症,这也是一种错误的观念。其实,大家所熟悉的抑郁症、老年性痴呆等都属于精神障碍。 林肯26岁和32岁时,抑郁症发作最厉害,一度险些自杀。在给友人的信中,林肯曾经表示自己是“活着的人中最痛苦的一个”。在任总统期间也未幸免于难。据报道称,他常常失眠,对生活绝望,导致白天工作无精打采,严重影响了他的正常工作和生活。饱受抑郁症折磨的林肯,在当时还没有心理医生的情况下,竟然自己琢磨出了对抗抑郁症的有效方法,这就是“剪报”,他把报纸上美国人对自己的期望和赞扬的溢美之词剪下来,放在随身的口袋里,在心情抑郁的时候拿出来看一看,以此振奋精神,缓解病情,并最终战胜了抑郁症。 荷兰著名画家梵高(1853--1890年,印象派画家) 梵高是荷兰人,但他后来一直生活在法国。他到巴黎时已经33岁了。但巴黎太嘈杂喧嚣了,后来他到法国南部的阿尔小镇与高更一起生活。那时,他的创作势头非常旺盛,画出了著名的《向日葵》。有一天,梵高与好友高更讨论艺术创作问题,高更高傲的训人口吻使梵高不能容忍,他将一只玻璃杯扔向高更的脑袋,梵高也割下了自己的一只耳朵,高更惊恐地离开了他。加之生活所迫,梵高患上了严重的抑郁症,进了疯人院。在病中,他依然创作不休。在作品中,他以辉煌的色彩表现大自然的美丽景色,充满着熊熊燃烧的生命激情。1890年7月27日,他借口打乌鸦借了手枪,到田野边靠在一棵树干上,将子弹射入了自己的胸膛。7月29日凌晨,37岁的梵高停止了呼吸。他对哥哥提奥说的最后一句话是:苦难永不会终结。不久,提奥也随他而去。 社交焦虑障碍治疗目的: ①缓解对恐怖情境的害怕情绪和认知; ②减轻期待性焦虑; ③减少恐怖性回避行为; ④减轻警觉性增高和焦虑的植物神经症状或躯体症状; ⑤改善患者的社会功能损害和生活质量。 可用于治疗社交焦虑障碍的方法包括SSRI、认知行为治疗(CBT)、BZ、MAOI、β受体括抗剂、CBT与药物结合治疗。因为患者本身对疾病缺乏认识,应确保患者接受的依从性;对患者应强调社交恐怖是一种医学疾患,引起严重的焦虑,能够被有效的治疗,而且治疗的药物没有成瘾性 意志行为障碍 精神分裂症离我们并不遥远 在中国,精神分裂症的患病率为655/10万人*。此外,许多杰出人物也曾患有精神分裂症,但这也不妨碍他们为人类科学和文化进步作出卓越贡献 电影“美丽心灵”主人公的原型、美国天才数学家约翰.纳许就患有精神分裂症,但他却在数学领域作出了杰出的贡献,并在晚年获得了诺贝尔经济学奖。 * 郑瞻培,王善澄,主编。精神医学临床实践。第1版。上海:上海科学技术出版社。2006,195 一、精神分裂症 最常见的的一种精神病,具有感知、思维、情感、意志和行为等多方面的障碍; 约占精神病院患者的60%; 患病率0.1%~0.3%; 病因、发病机制未明,虽有各种假设,但未被公认; 有遗传倾向,但非遗传性疾病 主要临床表现 ①思维、情感和行为等精神活动不协调,与现实环境脱离; ②对外界事物情感反应淡漠、情感倒错或歪曲; ③意志减退,行为懒散; 以上为本病的核心症状,程度不一,主要表现为一般正常人难以理解患者的心理活动,影响患者日常社会功能 ④意识清晰; ⑤智能多完好,但可出现某些认知功能损害; ⑥ 多起病于青壮年,常缓慢起病,病程迁延,部分患者发展为精神活动的衰退,一旦发病,进行性发展,自发缓解少见。 41%处于显著衰退或仅有部分工作生活能力,痊愈者仅占26%; ⑦ 患病期间,自知力基本丧失 常见类型有:青春型,偏执型,紧张型,单纯型 抑郁症 三大主要症状:情绪低落,思维迟缓
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