首页 > 分享 > 帕博利珠单抗治疗所致免疫相关不良反应与中医体质的相关性研究

帕博利珠单抗治疗所致免疫相关不良反应与中医体质的相关性研究

花匠小妙招
2024-10-31 13:44

帕博利珠单抗治疗所致免疫相关不良反应与中医体质的相关性研究投稿时间：2023-11-14 修订日期：2024-03-01 点此下载全文引用本文：唐淑慧,凤美娟,薛智霞,鲁桂华.帕博利珠单抗治疗所致免疫相关不良反应与中医体质的相关性研究[J].药学实践杂志,2024,42(5):217~222 摘要点击次数: 181 全文下载次数: 358 作者单位E-mail唐淑慧海军军医大学第一附属医院肿瘤科, 上海 200433 凤美娟海军军医大学第一附属医院肿瘤科, 上海 200433 薛智霞海军军医大学第一附属医院肿瘤科, 上海 200433 鲁桂华海军军医大学第一附属医院血液内科, 上海 200433 llovelugh@163.com 基金项目:海军军医大学护理“筑原”人才项目（2022KYZ08）；上海护理学会专项课题（2023JL-B08）中文摘要:目的探讨帕博利珠单抗治疗免疫相关不良反应与中医体质之间的相关性。方法选取初次确诊为非小细胞肺癌的患者共110例，在首次接受帕博利珠单抗免疫治疗时采用一般资料调查表、中医体质分类与判定量表及《免疫相关不良反应随访记录册》和患者记录的《自我感受日记》，对患者的中医证候和不良反应进行调查和分析。结果非小细胞肺癌患者中4种中医体质较多：平和质48例（43.64%），偏颇体质中，阳虚质30例（27.27%）、气虚质20例（18.18%）、阴虚质12例（10.91%）。气虚质和阳虚质更容易发生疲乏，阳虚质更易发生皮疹；气虚质和阴虚质更易发生瘙痒；阳虚质更易发生腹泻；平和质的非小细胞肺癌患者不易发生免疫相关不良反应。结论中医体质与irAEs相关，可从中医体质方面预测免疫相关不良反应的发生，早期干预不良反应。中文关键词:非小细胞肺癌中医体质免疫治疗免疫相关不良反应 Correlation between immune related adverse reactions in patients treated with pembrolizumab and Traditional Chinese Medicine constitution Abstract:Objective To explore the correlation between the immune related adverse （irAEs） reactions in patients treated with pembrolizumab and traditional Chinese Medicine （TCM） constitution. Methods A total of 110 patients diagnosed with non-small cell lung cancer for the first time were selected. When receiving pembrolizumab immunotherapy for the first time, a general information questionnaire, a TCM constitution classification and judgment scale, an immune related adverse reaction follow-up record book, and a patient's self-perception diary were used to investigate and analyze the TCM syndrome and adverse reactions of the patients. Results Among non-small cell lung cancer patients, there were more than four TCM constitutions, with 48 cases （43.64%） having a calm constitution, 20 cases （18.18%） having a biased constitution, 30 cases （27.27%） having a yang deficiency constitution, and 12 cases （10.91%） having a yin deficiency constitution. Qi deficiency and Yang deficiency were more prone to fatigue, while Yang deficiency was more prone to rash; Qi deficiency and Yin deficiency were more prone to itching; Yang deficiency was more prone to diarrhea; Non-small cell lung cancer patients with mild constitution were less prone to immune related adverse reactions. Conclusion TCM constitution is related to irAEs, which could predict the occurrence of immune related adverse reactions from the perspective of TCM constitution and intervene in adverse reactions early.keywords:non-small cell lung cancer constitution of Traditional Chinese Medicine immunotherapy immune related adverse reactions 查看全文查看/发表评论下载PDF阅读器关闭参考文献(共16条):[1] ZHENG R S, ZHANG S W, ZENG H M, et al. Cancer incidence and mortality in China, 2016[J]. J Natl Cancer Cent, 2022, 2（1）：1-9.[2] WILLIAMS T J, BENAVIDES D R, PATRICE K A, et al. Association of autoimmune encephalitis with combined immune checkpoint inhibitor treatment for metastatic cancer[J]. JAMA Neurol, 2016, 73（8）：928-933.[3] HUANG M Y, JIANG X M, WANG B L, et al. Combination therapy with PD-1/PD-L1 blockade in non-small cell lung cancer: strategies and mechanisms[J]. Pharmacol Ther, 2021, 219：107694.[4] 高小月, 侯黎莉, 顾芬, 等. 非小细胞肺癌患者中医体质与化疗所致血小板减少症的相关性[J]. 中医杂志, 2018, 59（18）：1583-1587.[5] 徐晓婉, 唐淑慧, 张锚, 等. 非小细胞肺癌病人常见免疫治疗不良反应的影响因素分析[J]. 蚌埠医学院学报, 2022, 47（8）：1096-1101.[6] 王琦. 中医体质学: 2008[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2009.[7] 王琦, 朱燕波, 薛禾生, 等. 中医体质量表的初步编制[J]. 中国临床康复, 2006（3）：12-14.[8] National Cancer Institute. Common Terminology Criteria for Adverse Events ( CTCAE) v4.03[S/OL]. (2010-06-14). [2018-01-10]. https://ctep.cancer.gov/protocolDevelopment/electronic_applications/ctc.htm#ctc 40.[9] 高小月. 非小细胞肺癌患者化疗不良反应与中医体质的相关性研究[D]. 上海: 同济大学, 2018.[10] THOMPSON JA, SCHNEIDER BJ, BRAHMER J, et al. Management of Immunotherapy-Related Toxicities, Version 1[J]. J Natl Compr Canc Netw, 2019, 17（3）：255-289.[11] 李佳凝, 高云逸, 尹秀平, 等. 从阳虚论治老年皮肤瘙痒症[J]. 北京中医药, 2019, 38（3）：256-258.[12] SUZMAN D L, PELOSOF L, ROSENBERG A, et al. Hepatotoxicity of immune checkpoint inhibitors: an evolving picture of risk associated with a vital class of immunotherapy agents[J]. Liver Int, 2018, 38（6）：976-987.[13] SZNOL M, POSTOW M A, DAVIES M J, et al. Endocrine-related adverse events associated with immune checkpoint blockade and expert insights on their management[J]. Cancer Treat Rev, 2017, 58：70-76.[14] 唐淑慧, 李丽, 侯黎莉. PD-1抑制剂免疫相关不良反应的研究进展[J]. 临床与病理杂志, 2021, 41（3）：720-725.[15] CHIEN P L, LIU C F, HUANG H T, et al. Application of artificial intelligence in the establishment of an association model between metabolic syndrome, TCM constitution, and the guidance of medicated diet care[J]. Evid Based Complement Alternat Med, 2021, 2021：5530717.[16] 罗辉, 李玲孺, 王琦. 气虚质与疾病的相关性: 基于332项临床研究的文献计量分析[J]. 天津中医药, 2019, 36（7）：625-630. 相似文献(共20条):[1] 帕博利珠单抗治疗非小细胞肺癌的不良反应[J].临床药物治疗杂志[2] 刘冲,牛进波,刘克锋,乔高星,杜培洁,杜书章.卡瑞利珠单抗相关自身免疫性糖尿病2例[J].中国医院药学杂志,2022,42(14):1506-1508.[3] 帕博利珠单抗用于晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性的Meta分析[J].今日药学[4] 1例帕博利珠单抗注射液治疗黑色素瘤的药学监护[J].海峡药学[5] 陈长静,魏浩洁,刘海燕,汪晓娟.帕博利珠单抗致免疫相关性结肠炎1例[J].海峡药学,2023(6):94-97.[6] 汪星辉,胡娟,王凤玲,戴丽,孟祥云.帕博利珠单抗致免疫相关性肺炎1例[J].中国药物应用与监测,2022(2):129-132.[7] 王琴琴,李艳,屈慧芹,陈伟,任英红,王欣.临床药师参与1例帕博利珠单抗致免疫相关性肠炎的治疗实践[J].中国医院药学杂志,2022,42(10):1079-1081.[8] 谭飞龙,夏洪颖,王重娟,丁莉,游丽娜,周丽,金剑.1例帕博利珠单抗致甲状腺功能减退的病例分析[J].药物流行病学杂志,2023(2):227-232.[9] 许德颖.帕博利珠单抗联合放化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效与安全性[J].实用药物与临床,2022(3):232-235.[10] 顾永丽,孙增先.帕博利珠单抗致免疫相关性肺炎和心肌炎1例[J].中国新药与临床杂志,2021(2).[11] 王蓓,宋子正.非小细胞肺癌免疫相关生物标志物的研究进展[J].实用药物与临床,2023(3):269-275.[12] 狄潘潘,贾淑云,王杰,王志远,李帅,岳云月.帕博利珠单抗致免疫相关性不良反应文献回顾性分析[J].中国药事,2021,35(10):1192-1198.[13] 狄潘潘,贾淑云,梁海,王杰,胡云飞.帕博利珠单抗致免疫介导性肝损伤的文献回顾性分析[J].中国药事,2024,38(1):111-117.[14] 朱方,赵慧慧,蒋文,朱传东.卡瑞利珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌致内分泌系统不良反应临床观察[J].安徽医药,2023,27(9):1904-1908.[15] 张亮,周秋云,侯文洁,方中坚,王洁.帕博利珠单抗一线治疗非小细胞肺癌的药物经济学分析[J].中国现代应用药学,2022,39(24):3284-3289.[16] 黄光明,贺盛发,黄振光,张宏亮.15例帕博利珠单抗致免疫相关性心肌炎的病例分析[J].中国药房,2021(6):729-735.[17] 刘玉龙,何治宇,.文献报道的帕博利珠单抗相关重症肌无力病例分析[J].药物流行病学杂志,2022(6):421-426.[18] 万宁,梁蔚婷,陈卓佳,刘韬,季波,张强.帕博利珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌药物经济学分析[J].肿瘤药学,2022,12(6):796-805.[19] 徐赫,马爱霞.基于分区生存模型的帕博利珠单抗单药与化疗一线治疗PD-L1肿瘤比例分数不同的非小细胞肺癌的成本-效果分析[J].中国医院药学杂志,2020,40(23):2468-2473.[20] 安罗替尼在EP方案耐药的小细胞肺癌中的治疗疗效和不良反应分析[J].中国医药科学