园艺治疗法中的“四要” | 社工课
作者 | 梁楸媛
来源 |中国社会工作
患有认知障碍症的老人，其认知能力和身体机能会逐渐退化。园艺治疗是一种辅助性治疗方法，它借由实际接触和运用园艺材料，维护和美化植物、盆栽或庭园，接触自然环境，来为治疗对象疏解压力与复健心灵。
美国园艺治疗协会曾指出，将园艺治疗应用于认知障碍人士，可以起到认知训练的效果。笔者曾针对轻、中度认知障碍症老人开展“绿色花园”园艺治疗小组，希望通过小组实现对参与老人的认知训练。
在开展小组的过程中，笔者体会到，针对认知障碍症老人开展园艺治疗小组有一些需要注意的事项，归纳起来就是要做到以下“四要”。
园艺治疗与园艺活动要区分
园艺活动是以植物为本，参加者会学会一些栽种知识和技巧，投入忙碌且有趣的种植活动当中 。园艺治疗则是以人为本，着重参与过程，弱化种植成果。社工开展园艺治疗小组，不仅要懂得并亲身体验过相关植物的园艺种植，更重要的是理解和掌握园艺治疗的理念、手法和技巧。
针对认知障碍症老人开展园艺治疗小组，社工要评估脑退化老人的能力和需要，根据情况订立目标，设计合理的园艺活动，从而达到治疗效果。在此过程中，园艺活动只是媒介，重点在于对老人身心和情绪状态的改善，种植成果并不是首要目标。
例如，在“绿色花园”园艺小组中，笔者通过让老人移栽薄荷植株、用各色仿真花作为材料来插花、到花园采集花叶等，对他们进行了接收信息、语言命名、计算能力、感官视觉等方面的认知训练。
群体治疗的目标要明确
针对青少年的园艺治疗，往往侧重于自我效能的提升、创意的发挥等；针对减压人士的园艺治疗，侧重于园艺的感受体验，关注内心活动变化。
而针对认知障碍症老人开展园艺治疗，需要关注园艺步骤的完成，因此在小组活动中要细化园艺步骤。同时，针对不同阶段的认知障碍症老人，需要安排的园艺治疗活动也不同。社工要根据所招募组员的退化程度来开展合适的园艺活动。
例如，轻度认知障碍症老人能够参与一般的种植活动，小组目标可以是让组员保持身体功能，提升自尊；针对中度认知障碍症老人，则以简单轻松的活动为佳，重点是组员参与的过程；针对重度认知障碍症老人，小组目标应以感官刺激为主，让组员和外界接触，增加开心愉快的感觉。
“绿色花园”园艺小组的组员是轻度和中度认知障碍症老人，因此笔者在活动中选用了薄荷这种叶子不光滑且有特殊味道的植物对老人进行触觉和嗅觉的感官训练。
在小组第五节，笔者还通过植物寻宝采集活动对老人进行感官训练，并让老人走出楼宇感受大自然的绿草如茵、百花齐放。
自我效能的提升要关注
园艺治疗小组面对的是能力有所下降的认知障碍症老人，因此，小组任务要细小而具体，否则组员会较难完成。哪怕是让组员完成取放植株的动作，栽种规定棵数的植株，或是控制浇水量，也可以较好地体现小组成效。
在植物的选择上，宜选择易栽种易成活、基本不用打理、收益快的植物，如生菜、樱桃萝卜等，这样能使组员更易获得成就感。园艺治疗小组通常只有短短几周的时间，让组员能够在小组开展期间收获一定的植株变化，才能更好地提升组员的积极性和效能感。
组员的注意力要紧抓
认知障碍症老人通常集中注意力有困难，意志减退，严重的甚至会情感淡漠。因此，活动中应尽量选择颜色鲜艳、形状丰富、感官刺激较明显的植株，选用花哨、新颖、有创意的道具，以尽可能抓住组员的注意力。
园艺种植应尽量简化栽种的操作。环节设计得过多，组员的耐心也会减弱。“绿色花园”园艺小组在每节小组任务中都只要求组员完成装土、栽种、浇水这三个步骤。
另外，在程序设计上要关注老人的情绪体验，通过小组氛围吸引组员的注意力。以每节小组时长为1小时的安排为例，园艺操作部分可以占40分钟，在小组活动前后可以加入互动和分享来丰富小组内容，在增加小组趣味性的同时，关注组员社交的需求、情绪感受的变化等。
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园艺活动不等于园艺治疗。
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