合理营养与慢性疾病的防治
于康
北京协和医院临床营养科
健康的“四大基石”(外因) (维多利亚宣言, 1992)生活方式(life Style)
合理营养
适量运动
戒烟限酒
心理平衡
问题的提出
过去和现在的饮食-巨大的变化
过去公元前50,000年
水果, 坚果, 种子, 根茎, 块茎, 花朵, 叶子, 秸秆, 豆类
1/2 的脂肪
2 – 3倍的蛋白质
无奶制品或者精制面粉
未加工的食品
无酒精和烟草
现在公元2000年
土豆, 精制面粉, 麦片, 稻米, 玉米, 豆类
添加的脂肪及糖
鸡肉, 牛羊肉, 海鲜, 比萨
冰激凌及酸奶
奶酪及全奶
主要“营养问题”
能量失衡-肥胖、超重、消瘦
动物油脂、反式脂肪酸过量
膳食纤维缺乏
矿物质+维生素缺乏
盲目“进补”- “过量”中毒
食品安全问题
钠盐过多(约为美国的一倍)
猪肉比例过高
炒菜和炝锅使厨房空气污浊
食物中营养物质破坏较多
……
慢性非传染性疾病迅速增加
已成为我国(特别是城市居民)的主要死因。
(国务院2004年10月公布:我国2002年居民营养和健康调查的结果)
高血压: %,
高血脂: %,
成人超重:%,
成人肥胖:%, 6000多万
儿童肥胖:%
“营养”在疾病防治中的地位
心理
营养治疗
医疗
护理
运动
疾病防治
平衡膳食Balanced diet
2008-1-15 卫生部公布《中国居民膳食指南(2007)》和新的膳食宝塔
中国居民膳食宝塔
2007
食物多样,谷类为主,粗细搭配
多吃蔬菜水果和薯类
每天吃奶类、大豆或其制品
常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉
减少烹调油用量,吃清淡少盐膳食
食不过量,天天运动,保持健康体重
三餐分配要合理,零食要适当
每天足量饮水,合理选择饮料
如饮酒应限量
吃新鲜卫生的食物
《中国居民膳食指南(2007)》
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