一张明信片背后的故事：危机模式介入下的失独丧偶长者个案服务 | 社工案例计划
出品 | 社工客（ID：shegongke）
作者 | 陈佳玉
单位 | 西咸新区渭城街道社会工作服务站
一、案例背景
花奶奶（化名），女，60岁，失独老人。
花奶奶早年丧子，丈夫于今年4月份病故。花奶奶身体状况良好，平日家中只有一人，生活孤单，目前花奶奶有退休金，经济状况良好。
花奶奶为外地远嫁而来，本地亲友不多，在遭受打击后，沉默寡言，一直待在家中，不与外界联系，整日以泪洗面，丧失生活信心。
二、分析预估
（一）存在问题
1.自我封闭情绪严重
花奶奶以前主要由老伴陪伴照顾，与老伴相濡以沫几十年，老伴因病去世，花奶奶陷入失去亲人的悲痛中，将自己封闭起来，不与外界联系。
2.社会支持网络薄弱
花奶奶为外地远嫁而来，本地亲友不多，在老伴去世后，更是将自己封闭起来，因而朋辈群体支持系统发生断裂。
3.社会参与感低下
在探访过程中，社工了解到花奶奶也曾参与过社区社会组织，但在经历丧子丧偶的双重打击后，便再也没有参加过活动，心理方面的自我封闭、敏感等影响花奶奶社会交往状况，社会交往不足导致花奶奶的心理问题得不到相应的情感支持，长此以往，导致花奶奶社区参与不足。
（二）需求评估
1.生命安全需求
花奶奶经历了早年丧子、晚年丧偶，心理遭受打击，精神支柱瞬间倾塌，对生活丧失信心。
花奶奶需要情感上的支持与慰藉，处理好低迷的情绪，需要社工及时进行心理疏导，让花奶奶觉得自己不是孤独或没人关心的，注入生活希望。
2.社会交往需求
社工需要帮助花奶奶构建社会支持网络，通过朋辈系统的支持来弥补家庭感情的缺失，在与朋友相处中，可以转移花奶奶的注意力，难过时向朋友尽情表达自己的情绪和感受，获得朋友的安慰，宣泄内心的苦闷。
3.社区融入需求
根据收集的资料，花奶奶现住小区为家属院，居民都是以前厂内的退休职工，但花奶奶是外地远嫁而来，且不在厂内工作。
了解到花奶奶之前是有属于自己的社会团体，丧子丧偶后，便再也没有去过，心理的压抑，社会交往的缺乏又进一步地导致花奶奶很难融入社区，如此而来形成了恶性循环。
社会工作精选好书，快快拿下↓↓↓
三、服务计划
（一）目标
1.总目标
帮助花奶奶重拾生活信心，恢复健康生活。
2.具体目标
（1）对花奶奶进行心理疏导，缓解悲伤情绪，度过哀伤期。
（2）帮助花奶奶构建社会支持体系，恢复社会功能。
（3）鼓励花奶奶走出家门，参与社区活动，重拾生活信心。
（二）理论
1.危机介入模式
危机介入模式是个案社会工作的重要模式之一。
“危机一般指的是个人突然遭遇生活危机，是无法预料的情形”，个人在面临危机时，往往会因为突然而激烈地、不能处理的事情而产生巨大的心理波动。
危机介入是指社会工作者为应对个人或家庭的危机状况而采取的一种服务方式，它能够帮助受助者化解危机，减轻他们的情感，帮助他们重新适应新的生活。
在本案例中，花奶奶因老伴突然离世，引发失去亲人的哀伤，采用危机介入模式可以协助花奶奶顺利度过哀伤期，逐渐恢复正常生活。
2.社会支持理论
社会支持理论认为一个人所拥有的社会支持网络越强大，就能够越好地应对各种来自环境的挑战。
针对服务对象不同需求，通过加强其正式及非正式网络的构建，以协助其更好地解决现实生活中的问题。
在本案例中，花奶奶系外地远嫁而来，本地亲友不多，现因早年丧子、晚年丧偶，原有的社会支持网络削弱，社工通过寻找有社区内有相似经历的人群为其提供同辈支持，鼓励其走出家门结交朋友，重新搭建起自己的社会支持网络。
3.增能理论
增能理论相信服务对象存在应对困难和解决问题的能力。
在服务的过程中，社会工作者应该鼓励服务对象的发挥主观能动性，挖掘其潜在的潜力，让服务对象意识到自己是有能力对现状做出改变，消除他们的自卑感，鼓励他们自己独立解决事情，通过自身的努力来改善状况，成为自己生命的主人。
（三）策略
1.第一阶段：提升心理调适能力
社工通过定期的面谈、电访等方法，了解花奶奶的基本情况，并与其建立良好的专业关系，运用同理心、自我披露等方法，为花奶奶提供情绪宣泄平台，帮助花奶奶释放负能量，社工给予花奶奶鼓励和支持，让其掌握一定的情绪疏导方法，提高情绪管理能力。
2.第二阶段：构建社会支持体系
完善花奶奶的社会支持网络，通过邀请花奶奶参加社区活动和小组活动，挖掘花奶奶潜能，邀请花奶奶加入社区合唱小组，让花奶奶发现自我价值，并给予正向积极的鼓励，增强花奶奶的自信心，改变现状，积极面对生活。
3.第三阶段：巩固改变成效
后续服务中，社工需持续关注服务对象的动态需求，保持恒常走访，持续为服务对象提供精细化、专业化的服务。
四、介入过程
（一）掌握问题需求，建立专业关系
花奶奶是由社区转介而来，社区工作者向社工讲述了花奶奶的现状，社工与花奶奶约定入户探访时间。
第一次入户探访花奶奶，社工应用共情、同理心、倾听等技巧，鼓励花奶奶表达自己的情绪，并运用自我披露技巧，找到与花奶奶相似生活的案例，与其建立良好的专业关系，对花奶奶目前面临的问题与需求有了更全面的掌握。
（二）入户陪伴，重塑生活信心
第二次面谈，社工以鼓励和倾听技巧为核心，通过赞扬花奶奶家中干净整洁、有很好地与人相处的能力等，挖掘花奶奶的优点，帮助花奶奶重塑生活的信心。
（三）提供心理疏导，引导正确认知
花奶奶为外地远嫁而来，本地亲友不多，早年丧子，丈夫于今年4月份病故，花奶奶一直待在家中。
社工在本次入户探访时与花奶奶提前约定时间，准备火锅食材，同时邀请与花奶奶有共同相似经历的高奶奶一起吃午饭。
在此过程中，社工引导花奶奶在不同的情绪状态下找到疏导方法；
例如，遇到家里有困难，找不到人帮忙，可以寻求外界的帮助，包括社工、社区、邻居等；高奶奶为花奶奶讲述了她遇到生活中不开心的事情，会主动找朋友倾诉，还可以把不开心的事情写下来，也是一种情绪疏导的方法。
通过此次面谈，花奶奶在与社工谈及自己的情况时，不再陷入长时间的悲伤中，能够很好地管理日常生活中的不良情绪，掌握了一些情绪处理的方法，也不再重复向社工倾诉同一件事情，还会向社工寻求更多情绪管理的方法。
（四）增强社区参与，完善社会支持网络
社工首先邀请花奶奶参加“共享夕阳，共建回忆”长者支持小组、中秋节、重阳节主题活动，一方面丰富花奶奶的精神文化生活，另一方面让花奶奶在参加活动的过程中，认识新的朋友，增强同辈群体交流。
社工对花奶奶参与活动后取得的成绩和改变表示肯定，并继续邀请花奶奶参与其他活动，以增强其自信心，完善花奶奶的社会支持网络。
（五）巩固现有改变，展望幸福未来
在社工的帮助下，花奶奶不仅提升了处理问题的能力，有信心面对以后的生活，而且增强了社会支持网络。
社工在结案后，花奶奶表述想去旅游，社工为花奶奶推荐一家旅游团，并与好友相约去到了新疆，在此之前，社工与花奶奶共同制定了旅游攻略以及“旅游明信片”的小约定。
在花奶奶游玩过程中，社工通过微信一直关注花奶奶的安全情况。
在旅行结束后花奶奶也如约向社工“寄送”了旅行明信片，写道“小陈社工，我的旅行已圆满结束，感谢你们的爱心、真心和耐心的专业服务，才让我有勇气面对未来的生活，谢谢你们！”
五、总结评估
（一）过程评估
社工在服务过程中运用接纳、倾听、同理、鼓励等支持性技巧，从花奶奶感兴趣的话题以及花奶奶的优势入手，与花奶奶建立了相互信任的关系。
在服务过程中，社工始终以社会工作的价值观为指导，发挥支持者、协同者等角色作用，综合运用危机介入模式、增能理论等，协助花奶奶从情绪困境中走出来，接受现实，并积极地与社工沟通自己的想法。
（二）结果评估
根据实际情况观察，花奶奶在各方面都有了明显积极的改变。
一是行为方面，花奶奶在社工的鼓励、陪伴与支持下，积极参加小组和社区活动，融入同辈群体，对生活充满自信。
二是认知方面，花奶奶打开心结，调整情绪，积极面对生活。
六、专业反思
1.社工在服务过程中，要充分尊重服务对象，扮演好一个使能者和促进者的角色，促使服务对象积极地与外部进行互动交流，从中得到支持和认同感，从而充实自我，找到人生新的价值和意义。
2.在对失独老人的个案服务中，需要运用大量的社会工作的技巧，例如同理心、倾听、陪伴，专业技能的掌握对于专业关系的建立非常重要，社会工作者需要熟练地掌握运用专业知识和技巧，同时也要因人而异，从实践中总结和升华服务技巧的运用。
3.在个案工作中，社工是服务对象的协助来源，是服务的提供者，更是相关资源的链接者，社工需要不断提升专业素养，为服务对象提供更加优质的服务。
同时，社工要持续关注社会政策动态变化，及时了解政策变化对个案工作的影响，以便调整工作策略。
什么是危机事件?
出现危机事件该如何处理?
危机介入有哪几个阶段?
如何将危机介入理论运用于实践?
全国首批高级社会工作师教你
开展社会工作危机介入
扫码拿下
↓↓↓
【社工客书屋】
收录社工精品好书
↓↓↓
【社工客线上课堂】
收录社工精选好课
↓↓↓
欢迎关注【社工客】旗下公众号
身边的好友都在看
↓↓↓
声明：本文仅代表作者观点，不代表社工客平台立场。
小客说：
你有做过老年社会工作吗？欢迎分享你的经验或总结~
社工客投稿邮箱：sgke123@163.com
小客微信：shegongke002
责任编辑：
相关知识
白衣天使的“朝花夕拾”——缅怀往事疗法介入长者服务案例
短期住院儿童心理危机的社工服务策略
@社服机构、基金会、社会团体，社工客精品课程清单请查收
“共享园艺、乐享生活”长者园艺小组 | 社工案例计划
园艺疗法在社区长者服务中的应用（案例版） | 社工课
妈妈的烦恼：家庭治疗在家庭关系个案中的运用
社会工作介入孤残儿童成长问题研究
“共享绿意，共筑温情”园艺活动在社区养老服务中的运用 | 社工课
“花之物语 插花品香”失独家庭花艺治疗小组
园艺疗法在复康长者心理危机干预中的应用
网址: 一张明信片背后的故事：危机模式介入下的失独丧偶长者个案服务 | 社工案例计划 https://m.huajiangbk.com/newsview830790.html
| 上一篇: 近10家上市公司本周公告股东及董 |
下一篇: 中文网络学术社区用户参与行为的实 |
